暑假还有几天就过完了,还真是有点让人留恋,自从进入中学以后,获得一个轻松的假期是多么的不容易.以后随着年级的变化,我们的时间将会越来越紧张,开学才初二,以后的路还有很长.所以,我的第一个计划就是要更合理的利用时间,这一点我深知,合理利用时间才能系统的去学习.我从去年初一开学,经过这一年的学习发现,我的学习时间在不断的缩短,但是效率还是没有变化.但这仅仅是开头,以后随着学习量的增加,时间还要得到更合理的安排.
随着社会主义市场经济体制的逐步建立、财政体制的不断变化,现有的医疗单位管理机制、运行模式已滞后于形势的发展,也不能满足人民群众日益增长的医疗需求,不仅束缚了自身的发展,而且使政府对医疗单位的投入得不到合理的利用.因此,海门市根据实际情况,全面实施医疗单位内部改革,创新管理体制,激活运行机制,逐步建立依法自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、充满生机和活力的适应社会主义市场经济要求的现代医院管理制度,促进全市医疗卫生事业持续健康发展.
阿勒泰地区在农牧区推行乡村卫生机构一体化管理,经过3年的实践,取得了显著成效,突出表现在以下两个方面:一是乡村卫生机构管理机制的改变,将村卫生室纳入乡卫生院管理,使乡镇卫生院和村卫生室形成一个有机的整体,为全面完成农村医疗、预防、保健、计划生育任务奠定了坚实基础;二是用人机制的改革,实行全员聘用制,用具有中专以上医学学历的医生逐步替代原有的乡村医生,既可以使乡村卫生资源得到更加科学、合理的利用,为乡卫生院富余人员的充分分流提供了最佳途径,又可以减少地方财政对乡村医生的报酬支出,提高了村卫生机构的服务水平,满足农牧民的医疗卫生保健需求.
1概述
POCT（point of care testing）从英文字面意思来看，包含两方面含义：从空间上理解可翻译为“床旁检验”；从时间上理解可翻译为“即时检验”。美国国家临床生化科学院在其制定的“POCT循证文件”草案中，将POCT定义为“在接近患者治疗处，由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者（自我检测）进行的临床检验。POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验”。POCT常用的分析技术为：①胶体金免疫标记技术。②免疫层析技术。③免疫斑点渗滤技术。④干化学技术。⑤生物和化学传感器技术。⑥生物芯片技术。POCT检测仪器体积小、携带方便、操作简单，在临床疾病诊断中应用广泛。目前POCT涵盖的检测项目包括：尿液分析、血糖检测、血气分析及电解质检测、凝血功能检测、血生化检测（包括酶和脂质）、药物滥用检测、妊娠试验、感染性疾病病原与炎症指标检测、心肌标记物检测、心功能标记物检测、血红蛋白及红细胞压积检测[1]。POCT最大的优点是省去了标本的复杂预处理过程，能够在采样现场即刻进行分析，快速得到检验结果，因此适用于急诊科。当今世界，大多数国家的急诊科均面临患者过多、就诊等待时间过长、治疗延迟、危急重症患者无法及时给予足够的关注等问题，不仅增加了死亡率，也导致了医患矛盾，因此急诊拥挤问题已经成为影响公共健康及安全的大事[2]。如何解决拥挤问题，加快急诊运行效率无疑是一个好办法，POCT多数在15分钟内即可得出结果，比中心实验室平均快46分钟[3]，能够帮助医生快速诊断，病情分级，给予危急重症患者及时的处治，病情平稳患者延后处治，这样可以保证急诊有限的资源得到充分合理的利用，从而改善患者的预后。
脊神经前支除第2～11对胸神经前支外,其余脊神经前支都交织成丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛.这些神经丛主要分布到颈部和四肢,行程长,分布广,毗邻关系复杂,是周围神经解剖学实验教学的难点之一.如何在有限的学时内使学生较快、较好的掌握31 对脊神经的解剖学知识,本人的体会是:精心备课,吃透教材,熟悉与其相关的解剖学知识,以主要器官为标志,在讲授重要结构出现规律的同时,合理的利用解剖学挂图、标本和结合临床是成功的保障.下面从神经丛的位置、各神经的行经和分布三方面谈谈如何学好脊神经.
药品是人类用于防病治病和康复保健的特殊商品,保证临床用药安全、合理、有效,是广大药剂人员的神圣职责.目前,国内药品包装各异,效期标示方法更是各不相同,因此,应加强效期药品的规范管理,科学合理的利用医学资源.
本文探讨了在心血管重症监护室如何开展有效的沟通，对拓展沟通渠道、营造沟通环境以及沟通的技巧等各环节进行了阐述。目的良好、有效的护患沟通对提高护理质量、完善健康教育起着至关重要的作用。方法降低影响有效沟通质量的因素，从而衍生出加强有效沟通的方法。结果在有效地沟通中，及时的了解病人在治疗阶段遇到的问题，及时的予以解决。结论合理的利用有效的沟通完善心血管重症监护室病人的健康教育。
物资管理是现代医疗质量管理的基本要素之一，急诊物资管理要求是需要的物品放在规定的位置上，使其方便易得[1]。由于急诊病人每天就诊数量和病情种类及严重程度的不确定性，使对急诊科物资的存放有了更高的要求。急诊物资存放既要满足病人治疗时所需，又要合理的利用，不造成浪费[2]。为此，我科设计和制作了物品柜内活动隔板并获得专利，经过一段时间的临床应用，深受广大同仁的认可。现介绍如下。
药品的在库管理工作繁琐而琐碎,合理的利用现代化的管理方式,可以减少由于手工作业造成的错误,提高准确率和工作效率.我院是一家以治疗肝病为主的传染病专科医院.常备西药品共700余种,月库存金额2千万元,药品的月销售金额达到3千万元.
我院是一所国有综合性医院,1997年3月开业,员工来自全国20多个省、市、自治区;从人到物都是新的组合,一切按照市场机制组建运营.面对新人才、新技术、新观念重组等特点与现状,医院如何做到人才引得进、留得住,在员工分配上如何不至于"穿新鞋走老路",将不同岗位的责任、技术、风险和工作量贯穿在一起,把管理、技术、责任等要素作为分配要素?从1998年以来,我们进行了不断的探索与实践,初步建立了一套适应市场经济条件的医院员工收益分配激励机制,冲破以往单一工资分配模式,员工个人收益分配实行多元化,激励员工发挥技术、劳务、责任、管理、效益等方面的积极性,人、财、物等医疗卫生资源得到合理的利用,新分配机制的优势明显得到体现.4年来,我院门诊量、住院病人数大幅度地增长,1998年业务收入人均突破10万元,3年平均以35%的速度增长;药品收入比例一直控制在业务收入的36%以下;门诊和住院病人医疗费用均未超过全国同类医院的平均水平,更在广东省同类医院的平均水平之下,医疗服务面覆盖周边6个县(市),员工个人经济收入平均每年增长30%,医务人员高尚的医德医风及"无红包"医院形象经受住了人民群众的检验,受到群众的充分肯定,医院综合实力和发展后劲不断增强,医院发展步入快车道.
纵隔的断面结构,多且毗邻关系复杂,是断层解剖学教学的难点之一.如何在有限的学时内使学生较快、较好的掌握纵隔结构,本人体会:精心备课,以主要器官为标志,以重要结构出现规律讲授的同时,合理的利用解剖学挂图和板图是成功的保障.挂图色彩鲜艳,显示结构多,板图能突出重点结构,表现任一断面,特别适合表现重点结构的连续断面,现就此抛砖,期盼着引玉.
在医改新政下,基本医疗保险制度将全面覆盖城乡居民,医保病人已成为医院病人的主要来源.与此同时,医院相应垫支的医保资金也将进一步加大.因而加强医院医保资金管理,建立清晰合理的医保核算体系也将日渐重要.一、现行医保费用支付方式我国现行的医保支付方式有按项目支付、总额预付、单病种付费等.按项目付费由于其医疗费用的测算比较直观,容易调动医疗服务供方的积极性,服务的效率较高,目前仍是我国应用最广泛的支付方式.但由于这是一种后付制支付方式,必然存在难以约束医疗行为、容易诱导医疗需求等弊病.这种支付方式不仅不利于医疗机构加强成本管理,也会影响有限的医疗资源得到最合理的利用.
尿沉渣镜检是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中具有重要的意义.尿液中的各种细胞和管型是患者尿沉渣的主要成分之一,对这些成分进行精确的定量分析是进一步研究其临床意义的关键.目前应用于临床的尿液检测方法主要有干化学分析、尿沉渣显微镜检查以及流式尿沉渣全自动分析仪检测,关于这三种方法对尿液细胞成分和管型定量检测的准确率是否完全一致、各自优缺点等尚无一致的结论.本文随机检测我院住院患儿320例,同时用干化学分析、显微镜检及流式尿沉渣全自动分析仪检测,自在对这三种方法进行比较以及探讨如何更合理的利用其各自的长处为临床服务.
1 研究药物经济学(Pharmacoeconomics)的意义当前有限的医药卫生资源已难以满足人们日益增长的医药卫生需求,医药执业人员参与进行药物经济学研究,并能够协助这些决策过程,使有限的医药卫生资源达到最合理的利用.
小檗碱在医药等工业方面有重要的应用价值,而且我国也是小檗碱的主要生产国.近年来,野生黄连过量采挖,资源濒临枯竭,有必要对黄连进行合理的利用和规划,特别是人工栽培、组织培养、化合及转基因工程技术等多方面的开发黄连资源,这对于保护高山植物是极为有利的.
社会的发展,政府对护理事业越来越重视,护理相关政策的出台,护理工作也逐渐规范化、专业化.护士分层次使用能充分发挥各层次人员的能力,实现科学的护理人力资源管理,同时也是护理管理的一项重要内容.为了合理的利用护理人员,我院首先对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数,明确了护理岗位的内涵,对全院护士实行聘任.
药物不良反应在药理学中主要是指在使用某种药物的过程中患者出现身体或心理上的副作用、毒性作用或者变态反应等与治疗无关的反应。其中副作用是可以预见但不能避免的不良反应，变态反应是无法预期在药物使用过程中出现的不良反应[1]。抗生素是目前临床上使用最常见的抗菌药物，在临床各个科室中被广泛应用。但是抗生素是一把双刃剑，正确合理的利用可以达到良好地抗菌抗感染的作用，从而有效的缓解患者的病情，解除患者的痛苦，提高患者的生活质量。但是抗生素一旦被滥用或者误用，其毒副反应就可能给患者带来严重的不良反应甚至引起患者的死亡[2]。抗生素临床常见的不良反应有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡[3]。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义[4]。通过复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面的进展综述如下。
神经内科护理工作量大、自理缺陷病人多、任务繁重.在护理人员数目一定的情况下,我科对护士进行时间管理方法的培训自2006年1～12月在护理工作中实践,提高了工作效率和工作质量及患者满意度.具体介绍如下:一、时间管理的概念时间管理就是指在同样的时间消耗情况下,为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的控制工作[1].神经内科的护士对时间的管理,就是克服时间的浪费,优化护理程序,以提高对单位时间最为科学合理的利用.
