玉环县是浙江省沿海的一个海岛县,全县人口38.7万,本岛居民占56%,大陆居民占39%,其余5%居民生活在周边小岛上.1999年2月1日玉环本岛报告首例麻疹病例,至7月21日共发生病例63例,其中血清学确诊51例,临床确诊12例,疫情波及本岛上的全部镇乡.大陆及周边海岛无1例病例.现将此次流行情况报告如下.
近几年来,随着抗生素广泛应用,伤寒、副伤寒菌株变异使临床表现不典型,玉环县2004年3月至9月甲型副伤寒流行,我科收治儿童40例,现报告如下.
突发公共卫生事件是一项重大的社会问题,直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安定.如何预防和有效应对突发事件,已成为各级政府和民众关注的焦点.
玉环县珠港镇坎门海城社区于2004年春节后,甲型副伤寒发病突然增多,为探讨其发病、暴发流行的因素,提供有针对性的有效控制措施,及时控制扑灭疫情.我们作了全面的调查和分析,现报告如下.
玉环县是浙江东南沿海的一个海岛县,全县人口40.8万,其中62%生活居住在玉环本岛及周边小岛上.2001年该县遭遇甲型副伤寒疫情暴发流行,当年发病率为225.2/10万,至2004年,疫情一直处于持续高发状态.2001-2004年,年平均发病率为192.5/10万,其中本岛及周边海岛疫情占全县的92.1%.2004年,在落实以改水、改厕为重点的综合防治基础上,探索开展"分级管理、重点突破"的防治策略,使疫情得到有效控制,比上年下降了34.5%.
2004年4～6月,玉环县坎门镇东安村发生一起甲型肝炎(甲肝)爆发,发病45例,现报告如下.1 基本情况东安村村中有一山溪自山上蜿蜒流至大海,居民沿溪而住.近几年未发生甲肝流行.全村本地人口有1 768人,外地人口650人.公用水井10眼,家庭水井180眼左右,且许多水井是位于溪中央.4月25日之前,本地村民饮用自来水,井水作为生活用水,外来人员全部使用井水.
本文收集颅脑外伤后非手术因素颅内感染10例，结合文献对其发病原因和治疗情况进行分析，旨在提高颅脑损伤后颅内感染的防范措施，做到有效治疗。
1临床资料
1.1一般资料2000年1月至2012年12月作者在甘肃金昌职工医院和浙江玉环县人民医院工作期间收治的10例患者，均为男性，年龄22～68岁。车祸伤5例，坠落伤2例，摔伤、硬物戳伤额眶部、刀砍伤各1例。颅底骨折致内开放伤8例，外开放伤2例。伤后2h 内住院8例；伤后1周后有高热、头痛住院1例；伤后半月因发热、头痛、呕吐住院1例。8例颅底骨折伤后均有脑脊液漏。
卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:务实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度是今年工作的重中之重[1].扫床是护理工作中不可缺少的一部分,保持病人床单的清洁和整齐,为病人营造一个清洁、舒适的休养环境是护理工作职责.以往临床上常采用浙江省玉环县坎门塑料仪器厂出厂的"双健"牌医用一次性消毒刷套,外套扫床巾进行病人床单清扫[2],在为病人进行晨间护理时将扫床巾套在扫床刷上,并需要一床一更换,在使用过程中,由于固定扫床巾的固定夹不牢固,扫床巾容易脱落,护士需反复固定;并且扫床刷为软海绵,使用后要清洗、浸泡、晾晒,程序复杂,且容易生霉,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的隐患,针对以上弊端,我科自行设计了手套式扫床巾,效果满意.现介绍如下.
2003年秋季浙江省玉环县甲型副伤寒发病率呈逐步上升趋势,于冬季达到高峰,较前几年同期明显增多,临床表现多不典型,病程长,我院作为本县甲型副伤寒定点诊治医院,现将我院2003年确诊的227例甲型副伤寒病例分析如下.
1 案情介绍2004年7月2日,玉环县卫生监督所接到举报,称雷某在王某开设的个体诊所上节育环导致子宫穿孔和肠穿孔,要求查处.经调查,个体行医者王某,安徽人,中专文化,在家曾当过乡村医生,2003年7～8月到玉环打工,在未取得"医疗机构执业许可证"和"医师执业证书"的情况下,在城关一外来人员集中居住点设立医疗点为他人看病、接生.
我省永嘉县、温岭县和玉环县为单一班氏丝虫病流行县.经过40多年的防治,已于1988年先后达到卫生部颁布的基本消灭丝虫病标准.刘思成等[1]报道,采用传统的厚血膜法诊断丝虫病,低密度微丝蚴极易遗漏.我省在达到基本消灭丝虫病标准后,残存的传染源绝大多数为低密度微丝蚴血症者.快速免疫色谱测试卡(ICT卡),是WHO/TDR推荐的免疫色谱诊断技术.郑惠君等[2]报道,ICT卡用于班氏丝虫病的诊断、疗效考核及丝虫病防治后期监测具有快速、简便、敏感性高和特异性强的优点.为评价我省3个单一班氏丝虫病流行县的丝虫病防治远期效果,我们于1998年8月,在3县应用ICT卡进行现场测试.
随着老龄人口的增加、疾病谱的改变、大量新技术的应用以及人民生活水平的提高，对医疗卫生人才的需求持续增大[1]。为了进一步加强县级卫生人才队伍建设，深化医药卫生体制改革，满足人民群众日益增长的医疗保健需求，以玉环县为例，在专题调研的基础上，提出对策，供决策参考。
伤寒、副伤寒是玉环县的主要肠道传染病之一,给人们的身体健康和社会和谐发展带来了不利影响.为探讨本地区伤寒、副伤寒的流行特点及流行因素,现将1998-2007年伤寒副伤寒疫情进行分析,现报告如下.
医院消毒是预防和控制医院感染的重要手段,为掌握我县医疗机构消毒工作现状,有针对性开展技术指导,我们按照<全国疾病预防控制机构工作规范>的要求,每年对全县5所全民医疗机构进行消毒效果检测,现将2003-2007年的检测结果报告如下.
高血压是心血管常见病之一,而且是脑卒中、冠心病的主要危险因素.我院在2000年3～8月对我县沿海村民18～85岁自然人群20000人进行普查,以了解高血压的罹患率、知晓率及控制率,同时对高血压影响因素进行初步探讨.对象与方法1 对象本县沙门镇、干江镇、清港镇共41个沿海村村民,男性11182人,女性8818人,年龄最小18岁,最大85岁,平均年龄46.2±23.7岁.2 方法在41个村建立免费测量血压.测量人员均为本院医务人员,并经过严格培训,规范操作程序、准确登记入册.测量中发现的高血压者,发给高血压健康卡一份,进行追踪随访.测量血压方法及血压诊断标准均符合中国高血压防治指南[1].
近年来剖宫产率的迅速升高,已成为产科学界十分关注的问题,为了解剖宫产率及适应症的变化,探讨剖宫产率升高的原因及利弊,将我院相隔5年的2年剖宫产病例进行调查分析.
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为共同病理基础的代谢紊乱群,主要包括腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等.随着生活水平的提高和生活模式的改变,MS的患病率逐渐上升并成为危害人民健康的重要公共卫生问题之一.
餐(饮)具的消毒质量直接关系到就餐人员的健康,也是社会关注的热点问题.为了解我县饮食行业餐(饮)具的消毒质量,现将我县2004～2006年监督检验的餐(饮)具消毒质量检测结果报告如下.
玉环县是我省肠道传染病的高发区域,2001年出现甲型副伤寒爆发流行,当年发病1261例,发病率225.2/十万.由于采取了大力推进农村改水改厕工作的标本兼治措施,疫情得到一定程度的缓解,2002年甲型副伤寒报告发病率比2001年下降了39%.
为了解我县各级医疗机构的消毒现状,预防和控制医院感染的发生,保障人民身体健康.我们于2000年上半年对我县15所医疗机构进行消毒质量监测,结果报告如下.材料与方法
近年来,随着经济发展,玉环县外来流动人口大量涌入,每年流动人口新生儿出生人数达6000多人.为了解玉环县流动儿童保健状况,玉环县妇幼保健院对2009-2011年玉环县流动人口儿童的保健资料进行回顾性分析,为制定流动儿童保健管理模式提供依据.
玉环县是全国重要的汽摩配生产制造基地,最大的低压铜阀门生产和出口基地,这些产业的工业产值约占全县工业产值的60%,为玉环县的主导产业.金属熔炼行业作为这些产业的上游配套产业,得到了充足的发展,但随着环境保护和职业卫生管理要求的逐步提高,行业自身的一些矛盾及问题也日益突出,特别是"低、小、散"现象非常严重.近年通过当地政府整治,从原有688家生产企业(个体工商户)减少到现有的133家,这133家广泛分布在玉环的各乡镇、街道.本研究拟通过对玉环县所有试生产单位职业卫生管理工作的现况调查,以全面掌握全县金属熔炼行业职业卫生现状,为探索适合金属熔炼行业职业卫生管理的对策,进一步提高企业(个体户)职业卫生管理水平,保障劳动者的身体健康提供决策依据.
玉环县地处浙东沿海,水产品资源丰富,饮食业发达,近年来各类以经营海鲜食品为主的排档应运而生,在排挡饮食行业强势发展的背后,带来的是卫生监督工作的监管困难,占道乱设摊、卫生设施差、餐饮具不消毒等问题突出,给人民群众的饮食健康埋下了极大的安全隐患.为此,我们从本地实际出发,采取"疏""堵"结合、借力整治的方法,吸取各地先进经验,对夜排档进行规范化管理,实行准入制,提高餐饮卫生水平,探索出一条排挡管理的成功之路.本文结合玉环的实际,就排挡饮食卫生监管,提出一些监管措施与管理对策.
新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是提高出生人口素质有效措施之一,是<母婴保健法>明确规定的服务项目.
随着外科手术的发展,各大医院手术室对手术器械的管理都着重于精密仪器、微创器械的维护[1],但在很多基层医院因器械用物供应不足而影响手术和抢救,或因管理不严而丢失器械时有发生,手术安全存在较大的隐患[2].因此,如何利用有限的手术资源,进行合理的配备和管理,在基层医院具有积极的意义.近几年来,玉环县第二人民医院手术室根据存在的问题及手术特点,对手术器械和物品进行合理的配备和管理,取得了一定的成效.现报道如下.
恶性纤维组织细胞瘤是一种又被称为纤维黄色肉瘤和纤维组织细胞肉瘤的软组织肉瘤,好发于成人四肢的深部软组织.发生于腹膜后的恶性纤维组织细胞瘤(RMFH)临床比较少见.我们于2000～2003年共收治11例(其中浙一医院8例,玉环县人民医院3例),均作手术治疗,现将诊治情况报道如下.
前列腺摘除术后,病人常出现膀胱痉挛,可导致术后疼痛、出血、引流管堵塞尿外渗、伤口裂开等不良后果.玉环县人民医院1998年以来行耻骨上经膀胱前列腺摘除术93例,其中75例(80.6%)术后出现膀胱痉挛,现将治疗体会总结报道如下.
老年人消化性溃疡(PU)的发病率有增加趋势,临床表现不典型,并发症多且严重,病死率高,值得临床上重视[1],为探讨其诊治方法,本研究对26例老年人PU病例作回顾性总结分析,并结合文献进行探讨如下.1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2010年11月在玉环县中医内科住院的老年PU患者26例,男性17例,女性9例,年龄61～78岁,平均66岁,病程28 d至10年,平均2.6年;合并症:高血压9例,冠心病7例,糖尿病4例,脑梗死4例,慢性胆囊炎2例.1.2临床表现中上腹部隐痛不适者20例,规律性腹痛7例与饮食有明显相关性,不规律性腹痛13例与饮食无明显相关性;无明显腹痛者6例;食欲不振、反酸、嗳气19例,呕血、黑便5例,其中2例呈休克状态,头晕、乏力5例.
牙周炎主要是由于多种厌氧菌混合感染引起的一种炎性疾病,细菌和细菌产生的内毒素、代谢产物等引起牙周组织的破坏[1-2].本研究通过对我院收治的90例牙周炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现汇报如下.1资料与方法1.1 临床资料 选取玉环县红十字医院2009年1月至2011年1月口腔科收治的慢性牙周炎患者90例,其中男性50例,女性40例,年龄32～56岁,平均(45.5±10.0)岁,患者均有不同程度的牙龈炎性反应,牙龈色红、水肿,病程3个月至9年,患者通过临床检查和口腔全景X线片进行诊断,患者全口多数牙牙周袋形成,牙槽骨吸收,全口余留牙≥20颗牙.每位患者口腔内有4个象限至少有两颗磨牙或者前磨牙牙周进行探诊深度≥5 mm,探诊出血阳性.
乳牙根尖周炎是口腔科常见的疾病,其常用根管治疗术治疗,通过去除根管内感染物质,对根管进行预备和消毒,通过可吸收材料进行根管充填,从而促进根尖组织愈合[1-2].本研究通过行乳牙根管治疗病例临床疗效进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月至2011年1月玉环县红十字医院收治的行乳牙根管治疗患者120例(120牙),男68例,女52例,年龄(5.6±3.0)岁;原发病:牙髓炎69例,根尖周炎51例,乳磨牙58颗,乳尖牙42颗,乳切牙20颗.通过X线检查牙根无生理性或病理性吸收,牙根稳定,无明显松动,牙根未外露.
