慢性牙周炎是由于牙菌微生物引起的牙周组织的感染性疾病,在临床上具有很高的患病率,大约占牙周病的95％[1],其结果可能会引起牙齿周围的组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的破坏,形成炎症、牙槽骨吸收,最后导致牙齿的丧失.目前为止其发病机制不明,但多认为发病因素与微生物感染、生活环境和患者心理状况改变有关,而与口腔内的致病细菌有极大的关系.在70年代,随着生物学科学技术的飞速发展,人们对于微观世界的认识越来越深入,尤其是对各种病原微生物的研究和描述更加精确,为慢性牙周病和细菌等微生物致病有关提供了很大的依据,公认牙菌斑生物膜(dental plaquebiofilm)的细菌及其产物是引发慢性牙周病必要的始动因子,但并不是唯一的因素,其发生还受其他局部刺激因素的影响和全身因素的调控,其发病机制至今仍未完全阐明.

糖尿病与慢性牙周炎之间存在着双向影响关系.牙周病是感染性疾病,传统的牙周治疗方法是机械地去除感染物质,包括牙周外科手术、龈上洁治术和龈下刮治术等牙周基础治疗.目前,对于2型糖尿病合并牙周炎采用单纯牙周基础治疗效果还不能令人十分满意,临床观察发现,血糖的良好控制有助于糖尿病合并牙周炎的康复.为此,我们在牙周基础治疗的同时进行胰岛素强化治疗,以观察其临床疗效.

牙周炎和糖尿病都是严重危害人类健康的常见病和高发病.有大量的研究证实,牙周炎和糖尿病是一种相互影响的双向关系[1].因此,口腔医生必须重视对糖尿病患者牙周炎的防治.日本新时代株式会社生产的盐酸二甲胺四环素软膏(派丽奥),是口腔科常用局部治疗牙周炎药物[2].我们从2008年1月起将其用于治疗糖尿病所致的中度慢性牙周炎,获得满意疗效,现报告如下.

目的:研究并分析盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎疾病方面的临床方法与效果.方法:选取我院自2012年6月～2013年6月期间,门诊部所收治的慢性牙周炎患者共计60例作为研究对象,按照数字随机表方法将其划分为治疗组、对照组,两组患者各计30例.对照组30例患者采取常规注射复方碘甘油的方式进行治疗,治疗组30例患者采取盐酸米诺环素软膏的方式进行治疗.两组患者7d/次接受治疗,共治疗4次.对两组患者在治疗前、治疗后的牙龈指数、牙周袋深度、以及牙周袋松动度进行综合对比与分析.结果:治疗组、对照组两组患者接受治疗前牙龈指数、牙周袋深度、以及牙周袋松动度数据对比不存在显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.治疗组患者接受治疗后,牙龈指数、牙周袋深度、以及牙周袋松动度均明显低于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎疾病有确切疗效,能够改善患者牙龈症状,降低牙周袋的深度、松动度,可将其作为慢性牙周炎疾病的首选治疗药物,进一步推广.

目的:分析牙周炎基础治疗在慢性牙周炎伴糖尿病中的应用效果.方法:将2016.02.01日至2017.06.01日在本院接受治疗的66例慢性牙周炎伴糖尿病患者计算机随机分成2组,33例/组.对照组:单纯的降糖治疗,观察组:联合牙周炎基础治疗.对比两组牙齿指标、炎症因子指标及糖化血红蛋白水平.结果:观察组治疗之后的牙龈出血指数(1.20±0.21)、菌斑指数(0.80±0.15)牙周袋探诊深度(2.39±0.28mm)、TNF-α水平(10.01±3.03)nmol/L、hsC-RP水平(1.10±0.52)mg/L、糖化血红蛋白水平(7.01±1.01)％都优于对照组(p<0.05).结论:牙周炎基础治疗有必要应用在慢性牙周炎伴糖尿病的治疗当中.

目的 :对比分析牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的效果.方法 :选取2013年9月-2014年11月我院收治的65例慢性牙周炎患者作为研究组,选取同期入院的牙周健康者65例作为对照组,两组均给予牙种植修复,对两组6个月、1年、3年、5年的种植修复成功率进行比较.结果 :对照组牙种植修复6个月、1年的成功率与研究组比较,组间无明显差异(P>0.05);研究组种植修复3年、5年的成功率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:牙种植修复慢性牙周炎近期疗效与牙周健康者相当,但远期疗效较差.

目的 :观察对慢性牙周炎伴糖尿病患者采取牙周炎基础治疗的应用疗效.方法 :本次的66例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的慢性牙周炎伴糖尿病患者,对其采取为期3个月的牙周基础治疗,对治疗前后全部患者的牙周状况和血糖水平对比观察.结果 :治疗后的BOP、PLI、BI、CAL、PD等水平明显低于治疗前,差异明显,统计学有意义(P<0.05).结论:对慢性牙周炎伴糖尿病患者采取牙周基础治疗,可有效改善牙周健康和血糖代谢水平,具有重要的价值意义,值得进一步推广和采纳.

目的:探讨激光辅助治疗中老年慢性牙周炎的效果.方法:研究时间为2015年2月到2017年9月,选择在我院口腔科收治的138例中老年慢性牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各69例,对照组给予常规治疗,观察组给予激光治疗,两组都给予抗生素治疗,治疗观察3个月.结果:治疗后观察组的治疗总有效率为94.2％,显著高于对照组的69.6％(P<0.05).治疗后两组的GI与AI指标都显著低于治疗前(P<0.05),观察组也显著低于对照组(P<0.05).结论:激光辅助治疗中老年慢性牙周炎能改善临床症状,提高治疗效果,有很好的应用价值.

近二十年来研究显示慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)与全身系统性疾病(糖尿病,动脉粥样硬化,心梗,中风,骨质疏松,关节炎和阿尔海默兹综合征等)存在一定关联.研究显示CP与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA有着相似的发病特点,两病共同的关联在于两者免疫功能方面的改变,现有证据证实两病均为促炎因子和抗炎因子之间失衡引起的疾病,这两种常见慢性炎症疾病存在潜在的相关性.

目的 探讨慢性牙周炎伴牙列缺损患者在经过种植修复治疗之后的长期疗效情况.方法 收集2009年1月~12月我院就诊的慢性牙周炎且病情得到良好控制的患者24例,共进行了50颗牙种植体的植入.所有患者进行了二期修复负载之后进行随访5年,观察两组患者在种植修复5年之后的成功率及不同情况.结果 50枚种植修复体之中,采取即刻种植术的有为10枚(2枚采取GBR/ERE术即刻种植),其中采取GBR的1枚在植入修复3周之后由于发生感染而脱落.采取延期种植40枚,其中,有14枚采取GBR/ERE术进行修复, 5枚(2枚采取GBR/ERE术)于植入修复2~3个月之后发生脱落.对24例慢性牙周炎患者50枚种植修复体进行成功率统计,发现分析:除外发生失败脱落的6枚,5年之后进行观察发现,所有患者的骨吸收情况平均为(1.62±0.10)mm;种植体成功率平均为88%.结论 在慢性牙周炎患者牙周情况控制良好的情况下,种植修复的长期疗效较好,值得临床推广应用.

目的：探究牙周非手术治疗对慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者的疗效。方法选择伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者40例，将其随机分为实验组和对照组。两组经X线片检查、Florida电子探针牙周指数检测和血糖水平检查后，实验组接受口腔卫生宣教及牙周非手术治疗，对照组仅进行口腔卫生宣教。3个月后，观察两组治疗前后牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙周探诊出血百分比（BOP）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果实验组在牙周非手术治疗后，PD、AL、BOP和FBG均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙周非手术治疗对改善慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的牙周健康状况有一定的疗效。

目的：通过临床病例资料回顾性分析吸烟对牙周炎患者疗效的影响。方法选取我院牙周粘膜科2014年1月～2014年12月收治的慢性牙周炎患者80例作为研究对象，按照患者的吸烟情况将其分为吸烟组与非吸烟组，各40例，两组均给予相同的基础治疗，并分别于患者牙列的4个象限中选取4个位点（探诊深度在5～9 mm），对两组患者治疗前、后的龈沟液白介素（IL）-1β进行检测，并对比治疗前、后1个月两组点位的菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PPD）以及附着丧失（AL）情况。结果治疗前，两组在PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经牙周基础治疗1个月后，两组的各项指标均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中吸烟组的PLI、BI、PPD、AL以及（IL）-1β分别为（1.41±0.33）、（1.93±0.77）、（6.63±0.86）mm、（4.42±0.53）mm及（143.17±37.64）pg/μl，均明显低于非吸烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无吸烟习惯的慢性牙周炎患者的疗效要明显优于吸烟患者，指导患者戒烟对提高疗效至关重要。

目的：观察阿托伐他汀对慢性牙周炎患者的抗炎作用。方法选取2013年1月～2015年1月我院牙周科收治的26～53岁的慢性牙周炎患者28例，随机分为治疗组（牙周治疗和阿托伐他汀治疗）及对照组（牙周治疗和安慰剂治疗），持续治疗6个月。治疗开始前与治疗结束后记录临床参数变化并收集龈沟液（Gingival crevicular fluid，GCF）应用ELISA法检测肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）-α。结果治疗组患者GCF种TNF-α的均数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀对慢性牙周炎患者有抗炎作用，可以降低患者龈沟液内TNF-α的水平，有利于改善慢性临床症状。

目的：观察基础治疗对慢性牙周炎疗效和龈下牙周致病菌的影响。方法随机选取2013年5月～2015年3月我院收治的慢性牙周炎患者100例，对其进行基础治疗，治疗前后检验各项口腔健康指标数值和致病菌所占比例。结果治疗后患者的牙周袋深度、附着丧失、菌斑指数和牙龈指数均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在致病菌所占口腔细菌比例方面，治疗后致病菌所占比例大大降低。结论基础治疗对慢性牙周炎具有较好的疗效，可以减少致病菌所占比例，改善口腔菌群，基础治疗值得临床推广。

目的：观察米诺环素软膏联合清胃散加味治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取慢性牙周炎患者237例，随机分为研究组119例与对照组118例。对照组给予米诺环素软膏治疗，研究组在对照组基础上联合清胃散加味治疗，两组患者均以4周作为1个疗程，共需治疗2个疗程。结果研究组的总有效率为94.12%，明显高于对照组的77.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西结合疗法治疗慢性牙周炎，可有效改善患者的临床症状，促进受损组织的愈合，值得临床推广应用。

目的 比较超声龈下刮治与手工龈下刮治两种方法 治疗中重度慢性牙周炎的疗效.方法选取2015年1月~12月苏州九龙医院口腔科门诊被诊断为中重度慢性牙周炎患者24例为研究对象,将患者左右两侧的患牙随机分为实验组(超声龈下刮治)和对照组(手工龈下刮治),观察治疗前和治疗后8周两组临床探诊出血、探诊深度和附着水平变化,且采用视觉模拟评分法评价患者术中疼痛.结果 治疗后8周,实验组和对照组各临床指标均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组组间疗效,差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗时间和术中疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中重度慢性牙周炎,超声龈下刮治能够达到与手工龈下刮治相似的临床结果.

目的 研究慢性牙周炎和冠心病发病的主要联系.方法 以2010年1月~2013年1月来我院心内科进行就诊的冠心病患者200例,以及体检正常的无冠心病的查体者200例进行对比,分为对照组和观察组,总结患者的相关牙齿疾病,主要是是否患有慢性牙周炎.结果 对照组患有慢性牙周炎的例数相比于观察组较少,对照组仅有9例,而观察组有109例患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性牙周炎在越来越多的研究中,显示出与冠心病发病的明显关系,慢性牙周炎影响着冠心病的病情发展和稳定因素,值得在临床上和冠心病的诊断和治疗中多加注意.

目的 分析慢性牙周炎患者应用种植修复的长期疗效.方法 选取2014年10月~2016年2月我院收治的慢性牙周炎患者20例作为研究对象,应植入种植体95枚,并在5个月后对患者进行第2次修复,按照其临床检查结果,X线片以及患者主诉对修复疗效进行评估.结果 所有患者植入种植体95枚,手术后5~9个月通过X线检查种植体周边位置形成新的骨组织,种植体和周围组织骨性具有良好的结合性,未出现显著的透射影,种植修复的存活率和使用率均为100%,其患者经义齿修复后咀嚼功能良好.结论 慢性牙周炎患者采用种植修复进行治疗,其疗效良好,具有临床应用价值.

目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2013年10月至2014年10月期间在我院口腔科治疗的慢性牙周炎患者107例,患牙共128颗,随机分为治疗组64例与对照组64例,分别给予不同的治疗措施,对两组患者的临床治疗效果和不良反应进行对比分析.结果 对照组患者的患牙治疗临床总有效率为76.56%,治疗组患者的患牙治疗临床总有效率为93.75%,治疗组的临床疗效明显高于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05.对照组患者和治疗组患者的临床检查指标在经过治疗后均优于治疗前,两者之间存在显著性差异,P<0.05.治疗组患者经过治疗后的临床检查指标明显优于对照组患者,两组之间存在显著性差异,P<0.05.对照组患者在治疗的过程中有3例患者出现红肿、局部发痒、肿痛等现象,治疗组患者有1例患者出现不良反应现象,均停药十分钟后症状消失,两组患者之间不存在显著差异,P>0.05.结论 使用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有良好的临床效果,且副作用较小,在龈下刮治术、龈上洁治术可控制菌斑等彻底治疗牙周病的临床中均可使用,值得在临床治疗中应用.

目的 观察慢性牙周炎患者应用基础治疗结合盐酸米诺环素软膏的临床疗效.方法 选取2015年~2016年间我院收治的慢性牙周炎患者86例,按照单双数法分为实验组和对照组,对照组应用基础治疗结合碘甘油治疗,实验组应用基础治疗结合盐酸米诺环素软膏治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前的牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)无显著差异(P>0.05);经过治疗后,实验组的GI、PD值均显著低于对照组(P<0.01);实验组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异显著(P<0.05).结论 在慢性牙周炎的治疗中,应用基础治疗结合盐酸米诺环素软膏,能够改善患者的牙龈状况,提高治疗效果.

目的 探讨盐酸米诺环素对牙周翻瓣手术治疗重度慢性牙周炎临床上效果.方法 共计收治20例患有重度慢性牙周炎病患,将牙周基础治疗作为基础,制定分口设计计划,根据随机分配原则,实验侧实施翻瓣术后局部采取一次盐酸米诺环素,六周之后复诊且每周用上一次盐酸米诺环素,持续给药4次.对照侧单单实施翻瓣手术.治疗与基线后六周、六个月检测附着丧失、探诊深度、牙龈出血指数.结果 对照组与实验组患者完成牙周基础治疗后,也就是说在手术进行前,各项牙周在临床上指标没有明显差异.2组治疗根据六周、六个月时AL、PD、BI和基线相比都有显著下降.治疗后的六周,2组的临床指标PD、BI变化具有明显差异.治疗后六个月,2组在临床上指标PD变化具有明显差异.结论 从某个角度来看,盐酸米诺环素增强了治疗成效[1].

目的 探究米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效分析.方法 随机选取2016年3月到2016年6月到我院口腔科治疗慢性牙周炎的患者60例,随机分成两组,实验组和对照组各30例,对对照组和实验组患者均采取常规治疗方法,实验组采用米诺环素进行辅助治疗,一周后观察治疗效果及BOP阳性率的变化.结果 实验组患者总有效28例,总有效率为93.33%,无效2例,无效率为6.67%;对照组总有效为24例,总有效率为80.00%,无效6例,无效率为20.00%,P<0.05差异有统计学意义.基线时实验组和对照组的阳性率分别为78.12%和73.12%,差异明显P>0.05具无统计学意义,治疗后三个月两组患者的BOP均较基线时明显下降,P<0.05具有统计学意义,治疗六个月后,BOP阳性率维持在较低水平,两组间无统计学差异P>0.05.结论 米诺环素辅助治疗慢性牙周炎效果明显,且患者BPO阳性率明显下降,可以用于临床治疗.

目的 探讨布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院患慢性牙周炎的病人108例,随机分为两组,对照组病人采取常规治疗,治疗组病人采取布洛芬缓释凝胶进行治疗,对比两组病人的治疗效果.结果 治疗后,治疗组病人的总体有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 对慢性牙周炎患者采取布洛芬缓释凝胶治疗可显著提高疗效,具有较高的临床应用价值.

目的 观察透明质酸辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将62例慢性牙周炎患者共200颗患牙,采用口内自身对照的方法随机分为实验组和对照组,各100颗,所有患者进行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术后,实验组牙周袋内给予透明质酸,对照组牙周袋内不予处理.随访1、4周,对牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)进行记录.结果 治疗后相比两组患者治疗前基线与牙周指标,差异无统计学意义(P<0.05),分别于治疗后1,4周进行龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗后1,4周实验组的菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失与对照组相比均无统计学意义(P>0.05).结论 透明质酸在辅助治疗牙周炎方面有良好的疗效.

目的 探讨Vitapex根管内置药联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取2014年8月~2016年8月收治的慢性牙周炎患者128例,随机等分为观察组和对照组各64例.对照组行常规根管治疗,观察组在常规治疗基础上使用Vitapex根管内置药联合牙周袋内注入米诺环素软膏,比较两组患者治疗前后炎性指标、相关指数及临床疗效.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后血清CRP,IL-6及TNF-α水平均有所下降,观察组下降更加明显,组间比较差异显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后4周牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)均有所下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);经过1年随访,观察组的治疗总有效率为81.25%,对照组为66.67%,差异显著(P<0.05).结论 在常规根管治疗基础上联合应用Vitapex及米诺环素软膏可显著提高慢性牙周炎患者疗效,操作简便,值得临床推广.

目的：探讨牙种植修复在慢性牙周炎及牙周健康患者中的应用疗效。方法选取2010年3月～2011年3月我院收治的牙种植修复患者90例作为研究对象，其中慢性牙周炎患者50例（62枚）为研究组，牙周健康者40名（52枚）为对照组。观察比较两组患者牙种植修复疗效及种植体牙周炎情况。结果牙周炎组与牙健康组在半年、1年的短期种植修复成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而其在3年、5年的长期种植疗效则开始显现，差异有统计学意义（P＜0.05）；牙周炎组的种植体周的各项检测指标与牙周健康组相比，除mPLI外，其余比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且种植体周的龈沟液量明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙种植修复在慢性牙周炎患者中的短期疗效较佳，但其远期疗效明显低于牙周健康者，主要因为慢性牙周炎与种植体周围炎具有一定的关联性，影响其远期疗效。

目的：关于缓释氯己定凝胶在慢性牙周炎治疗中的应用价值体会。方法选取我院2013年10月～2015年12月收治的慢性牙周炎患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各15例。对照组行龈上洁治术结合龈下刮治术治疗，观察组在对照组手术治疗的基础上给予患者缓释氯己定凝胶治疗。观察两组患者治疗前后其SBI、GI、PD、CAL等指标的变化。结果观察组患者SBI（1.04±1.24）分、GI （1.24±0.68）分、PD（1.14±0.98）mm、CAL（3.53±1.12）mm等指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论缓释氯己定凝胶对于慢性牙周炎的疗效显著，值得临床进一步推广应用。

目的 探讨Nd:YAP激光治疗在慢性牙周炎患者中的应用疗效.方法 选取2014年8月~2015年11月我院收治的慢性牙周炎患者30例作为研究对象,共有患牙60颗,采用自身左右侧对照法将每对患牙随机分为研究组与对照组,各30颗.结果 结果显示,治疗1周后两组患牙的治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的推移,对照组患牙的临床总有效率逐渐下降,研究组患者在3月及6月时其治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 Nd-YAP激光辅助治疗慢性牙周炎其疗效更为显著,值得临床推广.

目的 观察局部应用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎患者的疗效.方法 选取2013年11月~2014年10月我院收治的慢性牙周炎患者50例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各25例.给两组慢性牙周炎的患者都实施常规治疗,观察组再局部应用2%米诺环素软膏治疗,对照组再采取碘甘油进行治疗,观察其菌斑指数、牙周袋探针诊深度、龈沟出血指数.结果 观察组的各项观察指标情况,在经过治疗后的改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取局部应用2%米诺环素软膏对慢性牙周炎的患者进行治疗疗效明显,在临床上能广泛推广.

目的 探讨康复新液辅助治疗慢性牙周炎的临床措施及疗效.方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的慢性牙周炎患者72例为研究对象,依据临床诊疗措施的异同,将其分为观察组与对照组,各36例.观察组联合康复新液辅助治疗,对照组采取常规慢性牙周炎治疗,观察对比两组疗效,指导临床用药实践.结果 观察组患者在临床疾病治愈、并发症等方面好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液辅助治疗慢性牙周炎的疗效显著,值得应用.