流感病毒属于正粘病毒科,为单股、负链、分节段RNA病毒.根据核蛋白(nucleocapside protein,NP)和基质蛋白(matrix protein,MP)的不同分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,根据甲型流感病毒血凝素抗原(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶抗原(neuraminidase,NA)的结构及基因特性的不同,又可分为若干亚型,至今已发现甲型流感病毒的HA有16个亚型(H1～H16),NA有9个亚型(N1～N9)L,这是流感病毒在自然界中发生基因重组和抗原漂移的巨大资源库2.
虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病,常见的虫媒传染病包括登革热等虫媒病毒性疾病,鼠疫等虫媒细菌性疾病,恙虫病等虫媒立克次体与埃立克体疾病和疟疾等虫媒寄生虫病等[1].常见的传播媒介生物有鼠、蚊、蜱、螨、蜚蠊、虱、蚤、蠓、蚋和白蛉等[2-3].在我国每年传染病总发病病例中虫媒传染病约占5％-10％,但病死人数占传染病总死亡人数的30％-40％[2].我国虫媒生物种类繁多,分布情况复杂,对虫媒传染病病原体进行早期、快速检测和鉴定对疾病防控有着至关重要的作用.
随着分子生物学技术的飞速发展,人类免疫缺陷病毒(HIV)的实验室检测技术也在不断更新.本文着重阐述了HIV血清学第四代检测试剂盒的特点,应用抗体亲和力技术估计发病率,荧光实时定量PCR技术的应用以及基因芯片技术的发展趋势.
乙肝病毒(HBV)感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,乙肝表面抗原(HBsAg)携带者一生中,将有25%死于各种慢性肝病;HBV传染源既有乙肝病人,更有大量隐蔽的HBsAg携带者.
本文用试管凝集法对佳木斯地区部分肺科病人进行了嗜肺军团菌(LP)血清学调查.共调查了102例,阳性23例,抗体总阳性率22.54%.本地区以LP1、LP6、LP8、LP12血清型为主,其中LP1型抗体阳性率高于其它各型.肺炎和COPD阳性率最高.血清抗体滴度阳性率与年龄呈正相关.性别间无显著差异(P＞0.05).总之,本地区通过血清学证实有LP感染和LP病人存在.提示肺科现患,特别是年老体弱的肺内感染、COPD病人应开展军团菌血清学监测,以便及时诊断和合理治疗.
为了解麻疹病例临床诊断的影响因素,提高麻疹病例临床诊断及麻疹疫情处理水平.本文利用EPIinfo软件对南阳市2001年麻疹监测中血清学确诊病例的诊断级别、诊断时间、患者年龄、病例类型等进行了统计学分析,结果报告如下.
目的了解社区暗娼艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的感染情况和与AIDS相关的高危行为特征,为在社区开展FSW行为干预工作提供经验.方法方便样本法.固定场所依靠老板确认并动员调查时在场的FSW接受调查采样;非固定场所依靠关键人物引荐的方式取得FSW的配合并接受调查采样;用面对面填写问卷的方式收集人口学和行为学资料.结果采样并调查FSW259人,平均年龄23.5岁,近7 d平均接客1.9 人,每次性行为安全套使用率33.98%,2.32%的FSW静脉注射吸毒,HIV、TP、HBV、HCV的感染率分别为3.09%、5.79%、11.20%和1.93%.结论FSW吸毒和性行为交叉,艾滋病流行形势严峻,综合防治工作应加强.
为了解我省健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫现状,加强流脑流行病学监测,为今后流脑疫情预测、预报建立相关的科学数据,2001-2002年我们在省内建立了监测点,对流脑流行前期健康人群血清学和病原学进行监测.现将结果报告如下.
玉环县是浙江省沿海的一个海岛县,全县人口38.7万,本岛居民占56%,大陆居民占39%,其余5%居民生活在周边小岛上.1999年2月1日玉环本岛报告首例麻疹病例,至7月21日共发生病例63例,其中血清学确诊51例,临床确诊12例,疫情波及本岛上的全部镇乡.大陆及周边海岛无1例病例.现将此次流行情况报告如下.
为防止艾滋病病毒(HIV)在吸毒人群中迅速流行感染,1993年1月至2001年12月对云南某县戒毒所艾滋病(AIDS)哨点的978名吸毒人群实行HIV抗体血清学监测检验,现将结果报告如下.
流行性脑脊髓膜炎(流脑)起病急,死亡率高,是山西省重点防治的传染病.自使用流脑多糖菌苗免疫以来,发病率明显降低,打破了流脑的流行周期.为了解近年流脑的人群免疫状况和免疫效果,为流脑的防治提供依据,我们于春季采集了全省部分区县健康人群和昔阳县新近流脑菌苗免疫和近年来未免疫人群的血清标本,进行了流脑抗体水平和免疫效果观察.现将结果报告如下.
由于麻疹疫苗的广泛使用,麻疹已经得到大大的控制,但近几年来该病的发病率有所上升,甚至在局部有小的暴发流行以及发病年龄后移的现象.本文收集了2001年麻疹疑似病例血清73份,现将实验室特异性诊断的结果分析如下.
诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究基地自1973年建立至今,已整整25年.期间,除1985年发生麻疹122人,其中4人为观察对象外,未发现观察对象有发病的.为了解这些麻疹疫苗免疫成功者(观察对象)感染麻疹情况,于1998年11月对其中746人观察对象和当年自然麻疹患者13人进行血清学追踪监测和流行病学个案调查,现将调查结果报告如下.
目的探讨滨州市肾综合征出血热(HFRS)的发病动态及分布特点.方法选择滨州市黄河北平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,采用间接免疫荧光技术(IFAT)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体.患者血清来源于医院.HFRS依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准.结果室内鼠密度4.9%,以褐家鼠为主,占63.1%,野外鼠密度4.6%,黑线姬鼠占58.6%.室内大小家鼠带毒率为0.6%.野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.7%.HFRS发病315例分布全市7个县区、56个乡镇.邹平山区发病高达69.0/10万,个别乡镇达201.6/10万.多年无HFRS的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.2/10万.3～4月份、10～11月份发病占88%.21～40岁为高发病年龄占73.3%,男女性别比为2.1∶1.农民占72.4%.病例以免疫荧光抗体检查HFRS确诊率为60.2%,临床诊断HFRS者再以抗体检查诊断符合率为72.2%.结论鼠带毒率与HFRS发病率有密切关系,可能是造成HFRS发病的直接原因.
钩端螺旋体病(简称钩体病)历年是福建省重要的自然疫源性疾病,虽近10年疫情趋于平稳,但每年均有病例发生,且时有局部流行或暴发流行甚至发生死亡病例.
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,为进一步加速麻疹疫情的控制,全面了解现阶段人群免疫状况,我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2002年我市泗水、梁山两个县的不同年龄组人群进行了麻疹兔疫抗体水平、初免儿童、麻疹疫苗免疫成功率的检测.
流行性感冒(流感)及其并发症是传染病死亡的主要病种之一,是防治的重点传染病,目前还没有特效药物治疗,接种流感疫苗控制流感,这不仅要从血清学方面证实,还要从临床流行病学方面观察,以便推动预防措施的落实,为此我们于2000-2001年度流感高发季节对天津市两所中小学学生进行疫苗免疫效果的临床流行病学调查.
目的 对武汉市男男性接触者进行相关血清学监测,以了解该人群的性传播疾病(STDs)和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供依据.方法 对男男性接触者进行问卷调查,抽取静脉血分别进行人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、生殖道沙眼衣原体的相关抗原抗体检测.结果 共检测了145例男男性接触者,HIV-Ab阳性2例占1.38%;HBsAg阳性16例占11.03%;HCV-Ab阳性1例占0.69%;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性44例占30.34%,其中快速血浆反应素试验(RPR)阳性22例占15.17%;生殖道沙眼衣原体(CT)IgG阳性16例占11.03%.结论 男男性接触者性传播疾病感染率很高,对该人群性病艾滋病的防治工作刻不容缓.
在麻疹检侧中,发热出疹性疾病(Rash andfever illness,RFIs)视为麻疹疑似病例.为了解RFIs中麻疹、风疹的血清流行病学特征,更好的开展麻疹监测工作,我们对烟台市2002-2003年176例RFIs进行了血清学监测分析.现将检测结果分析如下.
HBV感染率与原发性肝癌(PHC)密切相关,据报道,HBV感染在PHC病例中高达79%,为了解我校教师HBV感染状况,于1999年5月17～30日对2720名副高级职称以上人员和中层领导干部作了血清学普查及肝脏B超检查,报道如下.
1992～1995 年,在广州市珠海区和海康市各选择1个既往登革热(简称DF)流行区和非流行区作为DF监测点,并对省内临床疑似DF病人进行监测.从104份疑似DF患者急性期血清分离出34株病毒.分离阳性率为32.69%,分别是1993年的登革2型和1995年的登革1型.1316只蚊分为116组,经C6/36白纹伊蚊细胞培养和单克隆抗体间接免疫荧光试验检测,全部未分离出DF病毒.198份疑似DF患者血清作登革IgG抗体(DV-IgG)检测,检出阳性55份,检出率为27.78%,2份是1993年同一患者双相血清.53份是1995年单份血清,与各型DF病毒抗原呈高度广泛交叉反应,不能判定流行型.5例病后约100天的DF患者其IgG抗体滴度普遍下降.检测972份健康人血清DV-IgG,检出131份阳性,检出率为13.4%,阳性抗体滴度大多在1∶40.但1994年抗体滴度1∶80～1∶160的有19份,明显高于其它年.
目的 了解新疆阜康地区人群布鲁氏菌病(布病)的感染情况,调查人群布病的流行现状及特征,进一步控制布病疫情.方法 对当地村民分群抽样进行布病流行病学调查,采血做虎红平板凝集和试管凝集试验检测布鲁氏菌血清抗体,按照WS 269-2007,血清凝集滴度1:100(++)及以上者为阳性.结果 2010年阜康市检测665人,血清阳性率为1.65％( 11/665).不同性别和年龄布病检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；不同民族检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当地人间布病感染风险较大,畜群患布病是人感染布病的危险因素.
目的 了解青岛市人间布鲁氏菌病(布病)感染情况及漏报情况,指导布病防控工作.方法 对2014年青岛各县(市、区)就诊的怀疑为布病的患者进行流行病学调查,患者血清采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验测布鲁氏菌抗体.结果 共检测508例,血清阳性率为35.43％,不同性别检测血清阳性率差异有统计学意义(P ＜0.01);40 ～60岁人群阳性率最高(53.89％);职业分布以羊只饲养人员最高(61.11％);平度市阳性率最高(34.44％).结论 青岛市存在布病流行,应加强防控,提高职业人群防范意识.
目的 了解浙江省三门县钩端螺旋体(钩体)病疫情动态及健康人群对钩体的免疫水平.方法 用显微镜凝集实验,对临床确诊病例、健康人群血清进行抗体测定;采集鼠、蛙和牛中段尿,进行病原体分离培养.结果 健康人群血清检测587份,阳性60份,血清抗体阳性率10.22%;鼠阳性率0.07%,为黄疸出血群;捕获青蛙1400只,牛中段尿140份,未检出阳性标本.结论 夏秋季节为高发季节,青壮年农民为重点人群;健康人群血清抗体阳性率与宿主动物带菌率不一致,应继续加强对宿主动物和人群的监测,注意菌群变动.
2003年2-3月海盐县沈荡镇某砖瓦厂发生了一起流动人口麻疹暴发,共发病19例,均为外省藉儿童.海盐县疾病预防控制中心于3月5日接到疫情报告后当即组织防疫人员前往现场进行调查处理,根据流行病学调查、临床特征和血清学证实,确定为一起麻疹暴发,现将调查结果报告如下.
2002年6月2日,新店乡联合村小洼子组发生疑似伤寒病例44例,危重4例.接报后,我站迅速组织业务技术员赶赴现场进行核实诊断,后经流行病学、临床及血清学证实为一起水型伤寒暴发,现将其流行特征分析如下.
2000年6-7月,兴义市威舍镇猪场村发生一起发热、头昏、乏力等症状的病例,经临床流行病学、细菌学及血清学调查证实是一起甲型副伤寒沙门氏菌引起的甲型副伤寒暴发流行.现报告如下.
目的 调查病例感染途径,了解病例居住地流行情况,为湖南省制定发热伴血小板减少综合征防控对策提供依据.方法 现场流行病学调查和血清流行病学调查方法.结果 患者发病前有可疑蜱叮咬史;病例居住地居民、牛、羊IgG抗体阳性率分别6.9％、66.7％和100.0％;所捉蜱核酸检测阴性;病例搜索未发现其他病例.结论 湖南省局部地区存在发热伴血小板减少综合征流行,应加大监测和防控力度.
目的 了解安徽省淮北市各类场所暗娟HIV感染情况和行为特征.方法 2006年对桑拿洗浴、美容美发、歌舞厅、宾馆旅馆、出租屋5类场所的晴娟405名进行不记名问卷调查,并采集血样检测HIV抗体.结果 接受问卷调查的405名暗娼,采集有效血样401份,发现HIV抗体阳性者1例,阳性率为0.25%.暗娼的平均年龄(22.70±4.55)岁(15～40岁),未婚者占42.72%,初中毕业占67.90%,本省占77.28%,首次卖淫年龄平均为(19.18±2.60)岁(14～30岁),最近一周商业性行为平均为(13.76±6.06)次(2～29次),最近一次接客的安全套使用率为87.65%.出租屋是最危险的场所,暗娼的流动性很大.结论 娱乐洗浴场所及出租屋是艾滋病传播的高危场所,在这些场所中,尤其足在出租屋中继续深入开展宣传和行为干预对控制艾滋病的传播蔓延非常必要.
目的 对2006年广州市流行性感冒(流感)监测结果进行分析.方法 病例标本来自广州市4家哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子,采用犬肾传代细胞进行病毒分离;人群血清标本于3月和10月在其中一家哨点医院按年龄组分层随机抽取健康体检人群进行采集,采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体.结果 1143份哨点医院采集的标本中有95份(8.31%)分离出流感病毒(H1N1型80株,B型15株);接到暴发疫情146起,罹患率0.40%-16.97%.疫情主要发生在3-4月,全市12个区(市)均有报告且全部来自学校.人群血清抗体H3N2、B(维多利亚系)、B(巴拿马系)型阳性率两次监测结果无统计学差异,但川N1抗体10月高于3月(χ2=41.94,P<0.05).结论 广州市2006年流感流行优势毒株为H1N1;暴发疫情的流行高峰出现在3-4月,以局部暴发为主要特征;学校等集体单位应加强流感监测;B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险.
