2003年2-3月海盐县沈荡镇某砖瓦厂发生了一起流动人口麻疹暴发,共发病19例,均为外省藉儿童.海盐县疾病预防控制中心于3月5日接到疫情报告后当即组织防疫人员前往现场进行调查处理,根据流行病学调查、临床特征和血清学证实,确定为一起麻疹暴发,现将调查结果报告如下.
很长一段时期以来,对于组建何种形式的县级防痨机构,一直是防痨界及卫生行政部门关注和争论的话题.本文就瑞金(县级市)防痨机构设在防疫站的7年与防痨机构独立后的8年工作成效作对照分析,报告如下:结果1.防痨机构在防疫站挂所设科的7年:(1)人员房屋设备情况:工作用房一间计15m2,人员3人(全是防疫人员),显微镜与防疫站检验科共用,无X光机,无门诊,无抗痨药品,无防痨业务经费.(2)防痨业务情况:负责全市卡介苗接种计划、供应及组织实施,负责各医疗单位结核病疫情登记、统计、上报,负责防痨宣传,也就是说只能从事预防工作,无法开展诊断与治疗,不能发现肺结核病人.(3)业务收入:几乎为零,是典型的吃"皇粮"科室.(4)防痨人员受防疫站统一调配,约有1/3时间参与其他科室工作,防痨人员缺乏工作自主权、决策权.
为加强乡镇防疫队伍建设,我们于2004年10月对我县乡镇卫生院中的42名防疫人员作了一次调查.
近年来,随着卫生体制改革的不断深入,县及县级以上的卫生防疫站多数解体,分为疾控中心和卫生监督所,职能划分上更为具体,人员素质要求更为严格.
1999年12月21日,甘南县人民医院报告流行性脑脊髓膜炎1例,接到报告后甘南县卫生防疫站2名防疫人员到县人民医院进行流行病学调查.
在自然疫情、公共卫生突发事件或生物恐怖袭击时如何更好的保护人民的生命安全,如何避免医务人员、防疫人员及实验人员在实施救援或科学研究时免受病原微生物侵害具有十分重要的意义[1].
"5·12"四川汶川大地震发生后.按照广东省卫生厅的统一部署,于2008年5月14日下午派出了由广东省疾病预防控制中心(简称疾控中心)和广州市、深圳市、珠海市疾病预防控制中心组成的第一批卫生防疫队(包括37名防疫人员、7辆防疫车).
1999年6月至2000年7月,某部铁路运输分队营区潮虫异常大量繁殖,严重影响了该分队官兵的正常训练、值勤和日常生活,经采取综合防制措施后,虫害得到控制.由于以往文献对潮虫的生态及对人的危害报道较少,基层防疫人员和指战员对此易疏忽预防.现将调查情况报告如下.
河南新乡解放军371医院徐传清、李军、王锦波、苏峰、姚德胜来稿:加强抗震救灾部队卫生防疫工作的做法.文章说,四川汶川特大地震,造成大量房屋倒塌,下水道堵塞,畜禽尸体腐烂,极易引发传染病流行.因此,做好抗震救灾部队的卫生防疫工作非常重要.他们的做法是:(1)把好病从口入关.一是寻找、保护水源.部队防疫人员及时与地方防疫队一起寻找水源,并进行监测和跟踪消毒.
).结论 浙江西南地区基层医院防疫人员艾滋病相关法律认知水平仍较低,建议强化对基层医院防疫人员艾滋病相关法律知识的培训.
许多人都知道,预防乙肝最好的办法是接种疫苗形成抗体.但专家临床发现,大约有近四成成人在接受了多次疫苗注射后却查不到抗体.专家指出,其实疫苗注射严格来说,要区分一般人群和高危人群,后者包括医护人员、防疫人员等,这类人需要更大的注射量.
据中央电视台报道,截至本期发稿时的2008年5月30日,四川地震灾区一线医疗防疫人员已达66 023人,其中医务人员49 906人.
我是一个经过临床和公共卫生整合的人员,了解医院也熟悉公共卫生,到了北京市疾病预防控制中心(CDC)系统工作后,体会最深的一点就是:医生是一对一的治疗病人,而防疫人员是群体作战,为大众健康全方位地保驾护航.
2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生里氏8.0级地震,距离汶川约100 km的都江堰也遭受严重损害,成都市疾病预防控制中心领导紧急调集并带领10余名防疫人员,第一时间赶赴都江堰.
为全面掌握我县乡镇卫生防疫队伍现状,及时发现存在的问题,研究探讨管理对策,我们于2003年1月,设计统一的调查方案和表格,组织相关人员深入全县各乡镇卫生院,以查资料、看现场、询问等方式方法,对各地防疫组现状进行全面调查,工作结束后进行统计分析,现报告如下.
为提高德州市卫生防疫工作的管理水平,制定卫生防疫队伍的发展规划,我们对市卫生防疫队伍的结构和动态变化进行了分析,现将结果报告如下.
1999年6月～2000年7月,某部铁路运输分队营区潮虫异常大量繁殖,严重影响了该分队官兵的正常训练值勤和日常生活,经采取综合防制措施后,虫害己被控制.由于文献对潮虫的生态及对人的危害报道较少,基层防疫人员和指战员对此易疏忽预防.现将调查情况报告如下:
莆田县位于福建省东南沿海中部,背山靠海,全年雨量充沛,气候温和,年平均气温20℃,平均相对湿度78.8%,适宜线虫媒介孳生繁殖,经过防疫人员多年的共同努力,达到了消灭丝虫病卫生部颁发的标准.现将情况报告如下.
非典是一场突如其来的严重灾害,过去我们对于自然灾害的防范,主要集中在水灾、地震等方面,对于霍乱、天花等重大疫情也有一定的应对经验,但对防治非典却是一个全新的课题,从防治措施的实施到疫情的处理,没有现成的经验可循.加之几十年无大疫发生,防疫人员缺乏实战锻炼,从而造成初期疫情处理只能靠随机调度,致使工作疲于应付、顾此失彼、忙乱无序.为改变这一现状,我们调整思路,不断总结经验,创立了SARS疫情流程化运行机制.
呼和浩特市历史上曾发生过三次人间鼠疫流行,波及176个自然村,56条街道,数千人死亡.1953年呼和浩特市防病机构建立后,一直把鼠疫列为重点防治疾病,组织防疫人员开展鼠疫自然疫源地调查.
为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障婴幼儿健康茁壮成长,必须认真做好儿童计划免疫工作.预防接种由原来的分散式接种,即防疫人员身背冷藏包入村到户进行的接种,已发展为集中式定点定时预防接种.根据我院的工作经验,就集中式定点定时接种介绍如下.
1998年9月初,甘肃省河西地区肃南县发生一起人间鼠疫.张掖地区卫生防疫站西水鼠疫监测点(国家重点监测点,监测区域属肃南县)专业人员听到疫情消息时,首发病例已经死亡,因急死且死因不明,当地群众已报告县公安局,7名公安干警到现场准备进行解剖验尸,由于疫情发现较早,防疫人员及时赶到现场并迅速明确诊断,防止了疫情的扩散蔓延,避免了可能引起重大疫情所造成的巨大损失.
为研究农村卫生防保体制如何适应中国特色卫生防病工作的需求，近年来，我们在理顺关系、完善体制、扩大功能、强化队伍建设等方面进行了乡镇卫生防保体制的改革，通过5年的改革实践与摸索，全县成立了16个相对独立的中心卫生防保组，取得了良好的社会效益和经济效益。1 改革前面临的挑战1·1 机制不完善，运转不灵 1993年，正逢撤区扩镇并乡，全县62名乡镇防疫医生分散在全县25个乡镇，承担着全县的传染病、预防接种、卫生宣传等工作。工作任务单一，部分卫生监督检查任务只能靠县卫生部门完成，机制运转不灵，职能低下，与经济形势发展极不适应。1·2 人员素质低部分卫生院固守着防疫医生是靠医养防的观念，认为防疫人员是卫生院多余的负担，甚至个别人认为防疫搞好了会减少医疗收入，医院领导“重医轻防”观念明显，安排人员时，总把业务低的和无学历的人员送上卫生防保岗位。据统计1993年62名防疫人员中有专业学历的只有7人，占11.3％。1·3 防保机构体系不合理县以上防保机构都比较健全，功能完善，人、财、物相对集中。而直接承担大量农村防保工作的乡(镇)却无专门机构，专业队伍缺乏应有的稳定性，房屋、设备得不到应有的保证。
目前,有些领导、临床医生,即便是防疫人员和疫情管理者,对疫情报告意义还没有足够的认识,没能发挥其作用,忽视其质量.因此笔者认为,很有必要,从深层次认识疫情报告工作的意义,以高标准要求疫情报告质量,全方位加强疫情报告管理工作.
1 现场调查阶段常遇到的问题1.1 卫生监督机构接不到及时报告食物中毒患者首先去医院或自行服药,意识不到去卫生防疫机构及时反映问题.医务人员接治疑似食物中毒病人往往忙于抢救治疗,忽视了报告和收集病人排泄物(呕吐物、大便、洗胃液)有时即使是采集了一些排泄物,也由于用药物等治疗措施而影响了化验结果的真实性.不少饮食单位一接到当事人有关发生食物中毒的质疑,就推卸责任,并迅速采取清理可疑食物、打扫操作间等措施,当防疫人员到达现场已事过境迁.
2008年8月17-25日,四川省地震灾区某乡中心小学发生了一起流感样病例爆发疫情,防疫人员和乡卫生院防保人员对现场进行了调查,经卫生学处理,疫情得到了有效控制.现报道如下.
及时严格地处理传染病的疫源地,是一项有效的控制传染病传播途径的措施,但由于在疫情传报上存在着一定的问题,使传染病人离开疫点后与防疫人员到达疫点进行处理时两者之间间隔时间差距很大,使传染病疫点处理的质量大为降低,病家的家属和密切接触者对此大为不满.为此,对碧江地区内有关传染病病人的确诊、住院日与报告日之间的间隔时间进行了调查,取得了一些数据,以便引起有关领导对此事的关注.
对防疫人员现场作业时可能遭受的职业危害因素进行了分析,并探讨了其防护原则,提出了针对性防护措施,对维护防疫人员职业健康具有指导意义.
2001年4～5月,富阳市里山镇某石料厂发生了一起麻疹暴发,共发病31例,均为省外流动人口.我市疾控中心迅速组织防疫人员进行调查处理,现将情况报告如下.
育龄妇女的死亡状况可以直接反映本地区女性健康水平,为妇女保健工作提供科学依据。为了解山区育龄妇女的死因状况,对遂昌县1987～1999年连续13年育龄妇女的死亡资料进行分析。资料与方法1 死亡人数由各乡、镇防疫人员负责调查,并与妇幼人员核实后上报。2 人口数来自公安部门。3 死因按国际疾病分类(ICD-9)统计。结果1 死亡率 1987～1999年全县育龄妇女总数为459038人,育龄妇女死亡662人,平均死亡率为144.21/10万。标化死亡率为146.74/10万。
