每天上幼儿园,儿子差不多都是最后一个.如果孩子从小就是这样老牛慢车似的性情,那不仅是他的失败,更是我们家长的失职.那么如何培养幼儿的时间观念呢?根据我的体会,不妨从这几点开始吧:把时间形象化.我和孩子从做钟表做起,教他认表.比如粗针到了五,就是五点.现在在幼儿园的路上能听到银行大钟报时的声音,儿子问,这是什么声音;我说,那是时间在说话呢.后来在家里,他会问:几点了?晚上睡觉居然抱着小闹钟,说:“时间是我们的好朋友!”
美国总统都有专职御医.这些御医是某一方面的专家,但不是什么都懂的全才.他们在替总统治病时,什么病都治,结果有时越治越重,有的人甚至被活活治死.研究美国医学史的专家、<白宫御医丑闻>一书的作者麦克马洪博士就曾披露过这方面骇人听闻的事例.
几年前我步入了婚姻殿堂,我和老公发誓一辈子都不离不弃.婚姻起初是美好的,两人恩恩爱爱,可是日子一天天地走过,各种各样的小烦恼也纷至沓来.,这段时间我和老公常为一些芝麻绿豆大的小事争吵,生活在磕磕绊绊中过得平淡无味.我在厨房忙着烧火做饭,老公却不闻不问只顾在淘宝上货比三家;女儿发烧老公竟然打牌打到深夜才回家,他没有意识到自己失职却责怪我没有照顾好女儿;结婚纪念日老公也不给我买礼物还口口声声说买车最重要……渐渐地我对婚姻越来越失望,终于在一次争吵之后,我们同时喊出了“离婚”这两个字.
日前，连云港电大女生遭群殴一事被曝之后，一度在网上引起关注。之后又相继出现多起群殴事件，包括晋江五中学生校外打架等，为此，网友纷纷在网上评论，酿成这接二连三惨剧背后的深层原因，究竟是什么？是学校教育的失职还是家庭教育的失责？由此，学校教育和家庭教育一度引起热议。围绕这个话题，网友开展了一场关于教育的辩论。
新《食品安全法》将于今年10月1日起实施,这将进一步加大对食品违法行为的惩处力度,比如提高罚款额度、引入行政拘留、规定行业终身禁入.新《食品安全法》被称为史上最严,其设置了对违法企业的重处条款,高额罚款、刑事处罚、终身禁入一个都不少;国家食品药品监管总局将相配套地构建最严谨的食品安全国家标准体系,同时实行最严监管,推进责任"上墙",研究在许可证上"晒"出责任人;食品安全工作将纳入领导干部绩效考核,对失职渎职的依法依纪追究责任.也就是说,从标准到监管再到处罚追责,将形成一套严苛的法律和制度规制.
目前,医疗诚信缺失,医患关系紧张,医疗纠纷频发,究其原因,除少数医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低等原因外,医疗市场的特殊性、医患之间缺乏沟通等导致双方信息不对称也是一个重要原因.
案例背景
2013年7月，孕妇董某在陕西省富平县妇幼保健院分娩期间，时任产科副主任张某多次告知“新生儿患有先天性传染病及先天残疾”。7月15日，董某到妇幼保健院做产检时，张某对其丈夫来某说，董某患有梅毒和乙肝，将来生下的孩子肯定是携带者，无法正常上学，治病得花十几万，也活不了多大年龄。7月16日，董某产下一个男婴，张某再次告诉来某：“孩子母亲有病，孩子没法要，还是放弃吧”。7月17日，张某又告诉来某，孩子尿道口撕裂，“男不男女不女，没法要”。来某听后压力很大，张某借机让他签字“放弃婴儿”并委托张某处置。后来，家属渐渐怀疑婴儿其实被拐卖并报案。随着调查不断深入，一起跨省拐卖儿童案件浮出水面。
医护人员的职业行为标准一般定义为具有类似水平的平均医护人员群体在类似情况下所采取的职业行为.本文介绍美国法律责任及责任范围的确定、职业行为标准的历史发展过程、专家举证在法庭判定医护人员失职的程序中的作用.
正值夏天,阴雨连绵,那天诊所里来了一位患者丁先生,他说最近患了一个病,使他困扰不已,就是总得去洗手间,想大便却便不净.这样的症状有一段时间了,最近更是感觉身体倦怠无力,全身上下都沉甸甸的,特别是头晕头沉.他问我怎么样才能把大便排净呢?我们说大便黏腻不爽,量少并且有排便不净之感,主要是因为肠胃受湿,湿阻气滞.湿为阴邪,损伤阳气,肠胃运化无权,水湿停聚就会使大便秘涩.例如食物经过胃的消化后,所剩的糟粕,是由大肠传送出体外的,大肠的功能就是传化这些糟粕,它不具有贮藏的功能.大便贮留在大肠内,长时间传送不出去,那么,就会导致脏腑功能失调、气血津液紊乱,气机郁滞,脾胃的升降失职,糟粕内停不能下行而引起便秘.对此需要祛湿,行气导滞.
祖国医学称妊娠水肿为"子肿"或"子胀",认为脾虚和肾虚是引起此症的两个重要因素.脾主运化,负责水液的吸收、转输和布散.如果孕妇脾气虚弱,或怀孕后过食生冷之物,损伤了脾阳,使脾的运化失职,则很容易导致水液在体内停滞,进而造成肢体浮肿.一般情况下,脾虚引起的水肿往往遍及全身,而且皮肤看着很薄很光亮,用手指按下去会有凹陷,此外,还伴有肚子胀、食欲不振、气短懒言、大便溏薄等症状.
人类已经知道,大部分疾病是"病由心生".不良情绪能导致人体代谢失常,脏腑运化失职,人体阴阳失衡,免疫力衰退,人体抗御外邪和清除内毒的能力严重下降,从而致病.
脾虚证是脾之气血、阴阳不足,运化摄纳功能失职所致的一系列脾生理功能失调的病理现象,是临床常见证侯之一,多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚而致.脾虚证可分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等证.脾虚证的常见症状为食减纳差、腹胀痞满、面色萎黄、消瘦肢乏、泄泻、水肿等.
慢性腹泻属中医学"泄泻"和"痢疾"的范畴.主要病因是感受外邪,饮食所伤,七情不调,脏腑亏虚等,日久导致脾肾功能障碍,肠道功能失职,水湿内停,注于肠道而成. 湿邪停积,虽属实邪,但其形成与脾肾运化失职,气化无权,导致水湿内停,疏走大肠密切相关,属虚寒者居多,应责之脏不藏精. 笔者结合多年临床经验,自拟固肠止泻汤治疗本病,组方:附子10g,干姜10g,肉桂8g,吴茱萸8g,肉豆蔻8g,茯苓8g,诃子8g,赤石脂8g,甘草6g.若见面色萎黄,神疲乏力,纳呆者,加党参、白术,山药健脾益气;若腹痛便后粘滞可加黄连、桂枝、白芍、缓急止痛;兼见脱肛者加黄芪、升麻、柴胡升阳益气等等.30d为一疗程,连服2～3个疗程.
中医院校<中医内科学>教材和一些现代中医内科参考书在论述黄疸的病因病机时,大抵不外以下两点:一是黄疸的病因关键是湿;二是湿热、寒湿、疫毒等邪气导致脾胃运化失常,肝胆疏泄失职,胆汁外溢而发黄.后者暂且称之为胆汁发黄说.笔者认为第一点完全正确,而第二点胆汁发黄说则不敢苟同,有商榷的必要.
慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染有高度相关性,而Hp相关性胃炎常表现为脾胃不和,升降失职,气机痞塞,寒热错杂的证候,这与仲景以方类证的泻心汤证较为吻合.<伤寒论> 半夏、生姜、甘草三泻心汤,是仲景为伤寒误下致痞而设.笔者师其法,分别治疗不同证候表现的Hp相关性胃炎,每获效验.兹举验案3则.
答:小儿腹泻,中医学称为泄泻,是由不同病因引起的以腹泻为主的病变.外感暑湿或风寒侵袭,乳食不节或食物不洁,小儿素体脾胃虚弱或脾肾阳虚等常为病因.本病病变虽在脾胃,与病理因素湿浊有关,病机为脾运失职,升降失常,清浊相混,合污下流.暴泻多为实证,久泻多为虚证.小儿腹泻是常见病,婴幼儿服药困难,外治法治疗小儿腹泻,疗效较好,且易于被患儿接受,现简介如下.
医疗法规的日渐完善,对医疗安全的要求和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格.探讨手术室护理工作中的有关法律问题包括:手术室护理工作中的法律文件、越职行为、失职行为、病人的隐私权、医护人员的语言、手术室护士的法律意识等,对防止有关的护理缺陷的发生,减少医疗纠纷具有重要的意义.
据统计老年人便秘发生率为20%～30%［1］， 而多数便秘者不经辨证，随意选择泻 药，不仅 长远效果不理想，而且带来不少副作用。我们通过对便秘实行辨证分型后施护，取得了良好 的效果，现将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 便秘患者84例，其中男性51例，女性33例，年龄在60～89岁，且符合下列条件：①3日内 自发排便少于1次；②病程1年以上；③可得到随访观察3个月以上；④胃肠均无器质性改变 。其中辨证施护组42例，常规护理组42例。1.2 辨证分型标准［2］1.2.1 热秘：16例，老年体实者多见。素体阳亢或胃 热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食 物或热病之后的人。16例均表现为大便干结，小便短赤，有的面红心烦，或有身热，或有口 干口臭，或有腹胀、腹痛。舌红苔黄燥，脉滑数。1.2.2 气秘：15例，以气滞为主。10例患者都有生气 ，情志不和、忧愁、思虑过度病史， 另外，老年人久坐少动、中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机郁滞，大肠传导 失职，糟粕内停，不能下行所致便秘，常表现为大便干结或不干但排便无力，嗳气频作，脘 腹痞闷、胀痛，舌苔白腻、脉弦。1.2.3 虚秘：8例，分气虚、血虚和阴虚三种。 气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力，粪便不一定干硬，虽有便但难以排出，伴气短 、乏力，一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。血虚便秘则表现大便秘结、劳倦，产后、病后 以及年老体虚气血两亏，面色无华、头晕目眩、心悸不寐、舌淡、脉沉细。血虚津液不能滋 润大肠而导致大便排出困难，以致秘结不通。阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心 热、舌红少苔、脉细。
中医里对于肾病综合征的研究认为，是因为外邪侵入、脾肾虚弱而导致精气不足，封藏失职、脾肺肾功能失常，患者风寒湿邪壅、精微物质匮乏，泛溢肌肤，水湿潴留，水液代谢障碍而成本病。西医在对肾病综合症进行治疗时多使用对症治疗、激素、细胞毒性药物方法，效果显著，患者复发几率低，但是激素、细胞毒性药物对于患者会有副作用，产生损伤。此次就中医里对于肾病综合征的治疗进行探讨分析，为中医治疗此病提供一些参考。
有一段时间,药店周围其他店铺陆续都有自行车被盗,姐妹们经过商议达成共识,由最靠近门口的小刘来负责"盯"着点,以免有类似的事情发生.这样白天还好些,可是到了晚上,尤其是八点来钟销售高峰期的时候,工作已是应接不暇,小刘也就难免一再"失职",无奈之下,大家也只能"任人鱼肉"了.
医院先是婚检出错,接着产检时又没有给胎儿做产前地中海贫血症诊断,导致张伟夫妇的女儿小丽一出世就是重型地中海贫血症患者,张伟一家向医院索赔约110万元.
笔者在多年临床中运用中医医学在治疗慢性胃炎方面有一定的见解.现将治疗慢性胃炎的经验介绍如下.1 重视饮食和情志对慢性胃炎的影响本病的发生、发展与饮食、情绪关系密切."饮食自倍,肠胃乃伤",伤食不节,暴饮暴食,易内生食滞;而五味过极,辛辣无度,肥甘厚味,可蕴湿生热;此均可损伤脾胃致胃痛、嘈杂、痞满等.故有"百病皆从口入"之说.而多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁.惊恐则气乱,故忧思恼怒,情志不遂,可造成气机逆乱,升降失职,肝气横逆犯脾胃,胃失和降,肝脾不和,气机郁滞而见胃痛、嗳气、痞满.
小儿遗尿是指3岁以上小儿经常睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证.古代医籍对本病的记载颇多,如<灵枢·九针论>说:"膀胱不约为遗溺"说明了遗尿是因为不能固摄所致.<诸病源候论·遗尿候>指出:"遗尿者以膀胱虚冷,不能约于水故也".后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致.刘老认为本病的病因病机不外乎先天秉赋不足,或后天调养失宜,或暴受惊恐,致肾气不足,下元虚寒,温化闭藏功能失职,而夜主阴,夜卧则阳气内收,下元虚甚,故而睡中小便自遗或湿热蕴于肝经,湿热下注,膀胱失约,亦可分为遗尿.临床尤以暴受惊恐,胃气不足,下元虚寒最为多见,且较难治.现将刘老所治的32例病例总结分析如下.
1 定义 胆胀是以右胁痛胀,口苦,善太息,多伴有胃脘胀满,并 反复发作为特征的一种疾病.多由七情所伤、饮食不节等因素 致肝胆疏泄失职,脾胃升降乖逆,胆腑壅胀而成.
泄泻一证，其类多端，得於六淫五邪、饮食所伤之外，复有杂合之邪，临床亦屡见不鲜。经云，肾主大小便，又曰肾司开阖，又曰肾开窍于二阴，可见肾不但主小便，而大便之能开而复能闭者，皆肾之操权也。然总因泄泻之证，其病位仍以脾胃大小肠为主，前人有“泄泻之本，无不由于脾胃”和“无湿不成泻”。大凡病因皆因感受外邪、饮食失节、情志失调、心肾火衰等原因损伤脾胃，导致脾胃运化失职，传导失司，水谷不化，清浊不分，混杂而下，并走大肠，其病由此出矣。故常法祛新以健脾化湿为主，但不知人体素质有强弱，起居饮食有差异，外感六淫五邪之不同，以及内在脏腑的功能失调。因此泄泻的临床表现多种治疗不泥，当园机活法。
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样而言的一种病症,多是由湿邪过胜,留聚肠道和脾胃升降功能发生障碍,运化失职所引起的,一年四季均可发生,但尤以夏秋两季最为多见.其病因主要有:
老年人尿频,中医认为主要是肾气虚袁,封藏固摄失职所致.祖国医学中讲的肾非同小可,它是先天之根本,后天之依托.肾一旦虚弱.它的各种生理功能便会减弱或衰退,尿频就是表现之一.现代医学也认为.老年生理功能退化是导致尿频的因素之一,同时还认为泌尿系统的某些疾病,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、前列腺肥大等也可引起尿频.
呕吐（二）
三、痰饮内阻证痰饮是水液代谢障碍的病理产物，其形成的病理机制与肺、脾、肾、肝及三焦等多个脏腑的功能失常有关，其中脾阳不振，运化失职，最为关键。痰饮内停证的临床特点是，吐物多为痰涎稀水，并见胸脘痞闷，不思饮食，头眩心悸，或肠鸣漉漉有声等症。舌苔白腻，脉沉滑。
中医认为,肺脏开窍于鼻,外合皮毛,直接与大自然相通,故外界环境变化极易影响肺脏生理功能.风寒暑湿燥火等六淫之邪,无论通过口鼻或皮毛侵袭人体,必内归于肺,从而出现卫表不和(恶寒发热、头身痛)、肺窍不利(鼻塞流涕、喷嚏)及宣降失职(咳喘、胸闷)等证候.肺气旺于秋,当令之燥邪尤易伤肺津,而表现干咳、口咽干涩、唇伤燥裂.
当出现夜间尿频的现象时,不要以为是自己水喝多了而不去理会.中医理论认为,肾主水,司开阖,膀胱贮藏尿液,故夜间尿多、尿频多责之于肾与膀胱,实为阳气虚衰所致.素体阳虚或年高久病致肾阳不足,封藏失职,膀胱失约,摄纳无权;或命门火衰不能温煦脾阳;或脾阳虚衰不能充养肾阳致脾肾两虚,下元温摄不固,均会导致夜尿增多.中医推荐艾灸穴位治疗夜间尿频症状.以脾肾双补、温阳固涩为治疗原则,穴取关元、气海、神阙,这三个穴位均是人体要穴.
