泄泻一证,其类多端,得於六淫五邪、饮食所伤之外,复有杂合之邪,临床亦屡见不鲜。经云,肾主大小便,又曰肾司开阖,又曰肾开窍于二阴,可见肾不但主小便,而大便之能开而复能闭者,皆肾之操权也。然总因泄泻之证,其病位仍以脾胃大小肠为主,前人有“泄泻之本,无不由于脾胃”和“无湿不成泻”。大凡病因皆因感受外邪、饮食失节、情志失调、心肾火衰等原因损伤脾胃,导致脾胃运化失职,传导失司,水谷不化,清浊不分,混杂而下,并走大肠,其病由此出矣。故常法祛新以健脾化湿为主,但不知人体素质有强弱,起居饮食有差异,外感六淫五邪之不同,以及内在脏腑的功能失调。因此泄泻的临床表现多种治疗不泥,当园机活法。
张锡纯是一位注富于重实践、富于创新精神的近代医家。他的许多学术观点已为后世医界所重视。笔者研读《衷中参西录》认为他在论治温病方面尤具特色:即论治温病不囿成见,园机活法,因时、因人、因地制宜。对于当今开展中医急症治疗颇多裨益。
清光绪年间,苏北盐城有一盐商太太高氏,年逾花甲,大进滋补,久之而成胀满之证.诸医知其好补,不敢言攻,俱投补益,愈补愈胀,病卧在榻.盐商心急如焚,闻听兴化名医赵海仙医术高超,赶赴求医.
集作者数十年研读中医学理论及临床经验之心得体会,对临床上的奇病怪病、疑难病证的诊治思路,应遵循的原则和灵活的辨证施治方法概括为四个方面:一、阅深识广,理达博约;二、辨证准确,临证不误;三、治法随人,治有先后;四、遣药精当,平稳为上.并条分缕析,详加阐述,同时列举临证实例相互印证,有理有据,见解新颖,授人以渔.