实行改革开放以来,安徽省率先揭开了全国农村家庭联产承包责任制改革的序幕,2000年5月又被中央确定为全国惟一的农村税费改革试点省.计划生育工作面对农村税费改革以及配套的乡镇机构改革,抢抓机遇,稳定机构,不但没有受到冲击,而且还解决了一些过去"悬而未决"的问题.乡镇计划生育机构得到稳定,计生办全部保留,人员纳入公务员管理;乡镇计划生育服务所单独设立,确定为财政全额供给的全民事业单位,一般为3～5名事业编制;村专干报酬纳入乡级财政进行预算支出."以县站为龙头,乡所为纽带,村室为基础"的计划生育技术服务网络得到进一步巩固和加强,为安徽省计划生育工作上台阶、上水平发挥着重要作用.
我国农村税费改革工作去年在安徽省试点.今年江西省正在樟树市、余干和大余县进行费改税的试点工作.笔者就江西省农村卫生工作的现状来探讨农村税费改革可能对农村卫生工作的影响.
湖北省竹山县2002年9月在全县开始推行农村税费改革.按照上级税费改革的总体要求,使农民负担大幅度减轻,但对直接服务于农民的农村卫生工作带来了一定的压力.
农村税费改革是中共中央、国务院为切实减轻农民负担,促进农村经济发展的又一个重大改革.它事关农村经济发展和社会稳定的大局,涉及到农村社会生活的各个方面.为及时准确掌握税费改革后农村合作医疗的一些变化,了解新情况,我们在全市抽出12个乡24个村(即每个县2个乡4个村)进行调查研究.
农村税费改革试点工作是党中央、国务院深化农村体制改革的一项重大举措,是继农村土地改革,家庭联产承包责任制之后的第三次农村重大革命.根据党中央、国务院和重庆市委、市政府的统一安排部署,今年我市农村税费改革将在部分县(市)进行试点.随着试点工作的不断深入,农村税费改革对我市农村卫生改革与发展均将带来一定的影响,有机遇,也有挑战,机遇与挑战并存.
"新农合"是农村税费改革后党中央的又一项重大惠民政策.当前我国农村的医疗水平较低,如何通过数字技术把高水平的医疗服务带到农村,提高乡村医护人员技术水平受到业界广泛关注.锐珂公司在卫生部和宁夏卫生厅的支持下,将开展有益的试点工作.
1 宝应县农村税费改革的基本情况税费改革是建国以来继土地改革、家庭联产承包制之后我国农村的又一次重大改革,这是增加农民收入,保护农村生产力,促进农村经济发展的重要途径;是规范农村税费征管,减轻农民负担的有效手段;也是促进依法理财治税、改善党群、干群关系的关键举措.
近几年来,我市市、镇、村三级财政对农村初级卫生保健给予了较大的支持.市政府明确规定的市、镇、村财政对农村卫生的补助主要有三大块:一是农村合作医疗补助;二是乡村医生基本工资;三是卫生室建设和日常运作经费.
农村税费改革试点工作是党中央、国务院深化农村体制改革的一项重大举措,是继农村土地改革、家庭联产承包责任制之后的第三次农村重大革命.根据党中央、国务院和重庆市委、市政府的统一安排部署,2001年我市农村税费改革将在部分县(市)进行试点.随着试点工作的不断深入,农村税费改革对我市农村卫生改革与发展均将带来一定的影响.有机遇、也有挑战,机遇与挑战并存. 为了适应农村税费改革形势,
合作医疗是农村医疗保健制度的重要内容,但是随着农村经济体制的转轨,农村卫生服务模式及疾病谱、死亡谱的改变,合作医疗在农村却处于举步维艰的地步.为了解溧阳市农村居民对合作医疗的认识与理解程度、自我保健情况、对医疗保健需求情况,我们于2003年7月对溧阳市上黄镇部分居民进行了问卷调查,以期探讨在农村税费改革的新时期,如何完善和发展农村居民的医疗保障制度.
近年来,农村税费改革先后在我国广大农村逐步推开,农村费改税的实施,在当前农民增收困难、负担过重的情况下,对于切实减轻农民负担,促进农业和农村经济的发展,保障农村社会的稳定具有重要意义.但是,也不可否认,农村费改税工作的开展,在农村经济欠发达地区依靠乡统筹、村提留筹资发展的农民健康保障制度遇到了前所未有的挑战.如何从实际情况出发,在农村实行费改税,取消乡统筹、村提留的情况下,实施新的农民健康保障制度,保证农民的身体健康是目前需要解决的重要问题.为此,笔者于 2002年 10月 8～ 14日到河南省安阳市汤阴县瓦岗乡和五陵镇对此问题进行了专题调查,通过与县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院的有关负责同志和部分农民的广泛交流,基本上了解了农村费改税后农民的健康保障状况.
一、农村税费改革的必要性和主要内容农业、农民和农村问题是关系到我国改革开放和社会主义现代化建设全局的重大问题.我党历来十分重视处理国家、集体和农民的关系,注意保护农民的利益.
我国农村税费改革工作2000年在安徽省试点.2001年在江西省樟树市、余干和大余县进行费改税的试点工作.笔者从江西省农村卫生工作的现状来探讨农村税费改革可能给农村卫生工作带来的影响.
我国即将对农村税费制度进行改革.该文研究了农村合作医疗筹资来源及筹资水平的现状,了解了政府税收、乡统筹费、村提留费及其它渠道对合作医疗的投入,进而分析了当前合作医疗在筹资方面存在的问题,在此基础上为我国今后进行农村税费政策改革时如何保证医疗保障制度的可持续性筹资、进一步拓宽筹资渠道、确定合理适宜的筹资水平提供了政策建议.
税费改革是党中央、国务院完善农村市场经济体制的一项重大举措,其实质是对农村利益分配政策的一次全面调整,也必然牵涉到农村卫生事业和农民医疗保障制度的筹资问题.本文将分析当前农村合作医疗筹资存在的挑战,探讨农村税费改革后如何保证合作医疗筹资的可持续性.
武穴市位于湖北省东部,辖有8个镇,3个办事处,1个国营农场,325个行政村;总人口73万,其中农业人口57万.2001年农民人均纯收入2436元.40多年来,我市农村一直坚持实行合作医疗制度.特别是近两年来,在农村税费改革的新形势下,坚持与时俱进,大力改革创新,不断研究和探索新情况、新办法,使农村合作医疗制度不断巩固和发展,成为全国少数农村合作医疗制度坚持得比较好的县(市)之一.
按照国家农村税费改革和事业单位机构改革的要求,沈阳市乡镇事业单位机构改革和人员定岗分流工作正式启动,并于2005年3月底结束.现将乡镇卫生事业单位机构改革的政策和做法介绍如下.
围绕确保农民负担明显减轻、不反复、确保乡镇机构和村级组织正常运转,确保农村义务教育正常需要而进行的农村税费改革,其主要内容之一是"农村卫生医疗事业逐步实行有偿服务,政府适当补助".现就如何正确处理农村税费改革与农村卫生事业的关系,笔者略述浅见:
农村税费改革是我国农村继土地革命、实行家庭联产承包经营之后的又一重大改革.在当前农民增收困难、负担过重的情况下,切实减轻农民负担,让农民休养生息,对于促进农业和农村经济发展,保持农村社会稳定,具有重要意义.农村税费改革也是对农村分配制度的一次重大改革,涉及到方方面面的利益和分配政策的调整,其中必然也牵涉到农村卫生事业、农民医疗保障制度(目前主要是合作医疗)的筹资机制及筹资政策的调整.在此,笔者仅对合作医疗,即我国农村卫生服务的需方筹资作一些探讨.
经过40余年的发展,上海市农村居民医疗保障制度已呈现出以合作医疗制度为主体、其他形式并存的多元化格局."十五"期间,在深化政治体制和经济体制改革的过程中,农村税费改革、企业转制、农村城镇化、人口老龄化等因素,将对上海农村居民医疗保障制度的产生重大影响.
税费改革是党中央、国务院完善农村市场经济体制的一项重大举措,其实质是对农村利益分配政策的一次全面调整,也必然牵涉到农村卫生事业和农民医疗保障制度的筹资问题.本文将对当前农村合作医疗筹资存在的挑战作具体分析,在此基础上探讨农村税费改革后如何保证医疗保障制度筹资的可持续性.
农村税费改革是最近几年中国经济改革的一项重要内容,它从制度层面上开始动摇了城乡二元结构的基础,其政治和经济意义都是空前的.从2000年开始,按照<中共中央、国务院关于进行农村税费改革试点工作的通知>要求,在安徽省全省和其他地区的部分县(市)进行的农村税费改革试点.五年多来,农村税费改革取得了显著成效,到2005年,我国已有27个省区全面免征农业税,另有四个省区中的多数市县也免除了农业税.明年,国家各级财政对农业税费改革的转移支付将增加到900亿元以上,这样,原定到2008年取消农业税的目标到2006年就能实现[1].
农村税费改革是我国继土地改革,实行家庭承包经营后的又一次重大改革,其目的是建立农村税费制度,从根本上规范农村各种收费,切实减轻农民负担,使其生活质量逐步得到改善,促进农村经济发展和维护社会稳定.
常州市辖三市(县),五区,70个镇,1853个行政村,其中农业人口194.17万人,占总人口的56.86%.多年来,常州市坚持贯彻执行中央和省里关于农村卫生工作中一系列发展农村合作医疗制度的指示精神,始终坚持以初保为龙头,积极探索农村合作医疗保险新模式,逐步形成了以合作医疗制度建设为主线、以农村三级卫生网络建设为基点、适应农村经济发展和小城镇建设需要的农村医疗保障体系,形成了领导高度重视、部门协调配合、社会各界支持、群众自觉参与的工作格局.全市乡村一体化管理及甲级村卫生室均达90%以上,在农村税费改革的新形势下,以大病医疗保险为主导的农村合作医疗制度进一步巩固,全市乡镇为单位覆盖率达90%以上,其中合作医疗保险覆盖率达60%.2001年,三辖市(县)全部被省政府评为江苏省初保工作先进县市.
农村税费改革是中共中央、国务院为切实减轻农民负担,促进农村经济发展的又一个重大改革.它事关农村经济发展和社会稳定的大局,涉及到农村社会生活的各个方面.为及时准确掌握税费改革后农村合作医疗的一些变化,了解一些新的情况,我们在全市抽出12个乡24个村(即每个县2个乡4个村)进行调查研究.
目前,农村税费改革工作正在全国广大农村展开.农村税费改革后对农村预防保健的总政策是:"逐步实行有偿服务、政府适当补助",取消原乡镇卫生费统筹.因西部的大部分地区财政较困难,而"适当补助"又无具体方案.针对这一问题,我们对全市一区五县1999～2001年的农村预防保健经费的投入和使用情况进行了调研和探讨.
农村合作医疗已经运行了30多年,虽历经坎坷,但对保障农民身体健康,提高生产力,促进农村社会经济协调发展发挥了积极作用.随着社会主义市场经济的发展,农村经济改革的深化,传统合作医疗制度的不合理现象逐渐凸现.当前,农村正进行税费改革,合作医疗制度在新形势下如何开展工作是当前农村卫生改革的课题之一.
乡镇卫生院做为我国农村三级医疗服务体系的枢纽,长期以来为解决基层广大人民群众的基本医疗、预防保健需求发挥了重大作用.上世纪90年代以来,根据中央农村税费改革和精简乡镇机构的精神要求,各地陆续开展了乡镇撤并工作,作为驻乡机构的乡镇卫生院也在撤并之列.
