不错,人们是愈来愈长寿了.倒退几十年,60多岁的人离开人世,人们或许会说,"真是长寿了".而如今,这样岁数的人不幸夭折,那绝谈不上是高寿,甚至会用"英年早逝"来形容他们.现今的人,吃得好了,住得好了,凡事都讲个科学养生.一旦得了病,也不在家硬扛,到了医院,又是打针,又是吃药,抢救的医疗设备又先进,那人能不长寿吗?
近日,笔者在报纸上读到这样一条消息:随着社会上刮起的"洗肠"、"洗血"之风,一些省市的医疗机构也因陋就简,利用手中的一些简单医疗设备开始了各种血浆疗法.
中国煤矿工人北戴河疗养院(国家煤矿安全监察局北戴河专科医院、国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心)始建于1950年,隶属于国家煤炭工业局和国家煤矿安全监察局.该院是集专科医疗、康复疗养与旅游接待为一体的综合性疗养院,占地面积70000平方米,床位800余张,座落于中外驰名的疗养胜地北戴河海滨最繁华的中海滩,面向渤海,"推窗可观海、卧榻能听涛",地理位置极佳,这里不但有着适宜的温度、湿度、大气压及高密度的负氧离子等疾病康复疗养因子的自然环境,还有中华民族传统医学精华的继承和发扬,更有现代化的先进的医疗设备、诊疗技术和实力雄厚的医疗技术队伍.
卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到最低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.
1引言随着现代医学的发展,医疗检查和治疗越来越离不开大型的医疗检查设备,这些设备正常运行对环境温度、湿度都有较高的要求.环境温度的变化会使某些元器件上作参数产生漂移,影响电路的稳定性和可靠性;湿度过大也会影响元器件的正常工作,严重时还可造成元器件的击穿损坏,从而导致设备发生故障[1].因此,较好地控制环境温湿度对充分发挥系统的性能,延长机器使用寿命上,确保数据安全性及准确性是非常重要的问题.
简约,时尚,舒适,美感,科技,休闲……集合一身的ICESTA"冰主题"展台已然引人注目,一套精巧的纯不锈钢自动耙送冰系统,在玻璃展示柜内,将晶莹的冰片自动送出,更独树一帜,堪称精雕细琢的制冰工艺,惹得观众兴趣盎然.在第23届中国制冷展的冷链专区,深圳市兄弟制冰系统有限公司(以下简称兄弟制冰)展出了自主研发的ICESTA片冰机.该制冰机的制冰能力从日产500kg到60吨,并且通过欧盟CE安全标准,可广泛服务于超级市场、水产与肉食加工、家禽屠宰、医疗设备、远洋捕捞,人工滑雪场等用冰行业.
随着科学技术的飞速发展,计算机在医疗设备中已得到广泛的应用,使得设备的操作更加简便,数据处理快捷,功能更加强大,使医疗设备不断地向着自动化、智能化的方向发展.如何维护好此类设备,保证正常运转,更好的为临床一线服务,本人结合以往维修经验,肤浅地谈一下医疗设备中计算机常见故障的维护与维修.
我院是一所三级甲等综合性医院;有开放病床680张,职工1100人,年业务收入1.1亿;全院固定资产1.7亿,其中医疗设备9000万元,占固定资产的53%.这些医疗设备不仅完善和提高了疾病的诊断和治疗方法,也增强了医院的综合实力,是医院在激烈的市场竞争中生存和发展的重要基础.设?科作为医院设备管理的职能科室,一个重要职责就是协助各使用部门管好、用好这些设备,充分发挥出设备的效益.那么,怎样保证全院设备常年处于完好的工作状态?是管理设备维修工作的人员经常思考的问题.以下是本人对这个问题的一点体会,供同道们参考.1 健全组织机构,完善工作职责和规章制度我院医疗设备维修工作全部由设备科承担;设备科有维修人员14人(本科2人,专科3人,中专5人,高中4人;主管技师3人,技师3人,技士4人,高级工2人,中级工2人).分为电子设备维修班,8人;制冷设备维修班,2人;机械装置维修班,4人;每班由一名班长负责本班的日常维修工作,设备科长协调和督促各班的工作.维修范围为在设备科购入的各类电子、制冷和机械设备.建立了电子设备维修、制冷设备维修和机械设备维修人员岗位职责,各班班长岗位职责,维修专线电话值守制度,维修人员每月巡回检查制度,设备维修二线值班制度.要求各级各类人员遵守各自的职责,严格按制度办事.
呼吸机是医院急救病人不可缺少的医疗设备,保障呼吸机的正常运转,减少、降低呼吸机的故障率,提高医学工程技术人员的业务技能,快速排查故障现象,本文对呼吸机经常遇到的一些常见故障和特殊故障进行了分析,并对故障的解决进行了详细的介绍.
意大利 MECALL SUPERIX164 800mA数字胃肠机是我院在 1998年购置的一台数字式的自动化程度很高的做胃肠检查的放射科专用设备.它的优点就是数字化程度高,透视与摄片的清晰度好.能进行普通的模拟点片,同时带有数字式的激光摄片.还有数字式的并行接口,可直接与激光像机相连,并带有局域网接口,可与 CT、 MRI等其他大型医疗设备互联.对其数据图像由硬盘保存,可随时进行调用比较.大大提高了医院对病人病情的掌握,方便医生对病人病情的诊断与治疗.
心电图机是各级医院用于诊断必不可少的医疗设备之一,而其走纸故障又是心电图机常见故障之一.走纸稳速电路由走纸传动装置或交流电动机、控制电路和走纸机构部分组成.走纸速度的正确性直接影响到所测量波形时间间隔的准确性,影响了医生对病情的诊断.
随着社会的进步,医疗设备是医院发展的必要因素.与此同时,集成化,自动化,计算机化,给医技人员带来便利,提高医疗诊治水平和质量.相对的,医疗设备的维护也变的复杂,对医学工程人员提出要具有较高的技术要求.
故障现象 1 我院的 AT FAST岛津 500mA X光机最近所拍摄的 14cm× 14cm的胶片,在其右边的上、中、下三个部位总是出现形状规则的长方形阴影、其他型号的胶片则很少出现这个现象.经过反复比较总结,我们发现这个现象在同一批放入片盒的胶片的最初几张和最末几张比较明显、中间部分阴影就淡一些、甚至于是没有.
众所周知,医疗设备在医院起着越来越重要的作用.它不仅给医院带来了良好的社会效益和丰厚的经济效益,更重要的是它能带动相关学科的发展,从根本上提高医院的整体水平.但是,一个普遍存在的问题是:由于维修服务不到位,相当多的医疗设备的性能未能充分发挥,完好率、使用率不高,维修费用却居高不下.有关医疗设备售后服务状况的调查分析已有专家论述 [1].
故障现象西南医疗设备厂KB-500X光机,透视时,踏下脚闸开关,透视保险丝即烧断,mA表冲顶.
YLQ0.5/1型婴儿高压氧舱是婴幼儿高压氧医学临床治疗和研究的专用医疗设备。高压氧疗法能使大量的氧通过弥散作用进入毛细血管内，其中 10％与血红蛋白相结合， 90％溶解在血浆中，起抑制革兰阳性、革兰阴性细菌生长的作用，还能帮助白细胞杀菌。因此，高压氧疗法是一种既无损伤、无侵害性，又无毒素，且能使人体增强抵抗疾病能力和消除病痛的自然疗法。现将我们在使用过程中的常见故障及排除方法归纳如下。 1 使用故障 (1)按操作规程在准备过程中，要严格进行舱内外物品及环境消毒，防止交叉感染。清洁氧舱时不能使用酒精等有机溶剂；舱体要避免阳光直射、不能采用紫外线消毒灭菌。 (2)氧源 (氧气瓶 )要使用医用氧，且保证氧充足。要做到无菌湿化，保证舱内湿度大于 70％。氧气吸入器必须处于正常工作状态。供氧、排氧软管连接处必须密封良好。 (3)氧舱内外的螺栓、铰链、接头等需要润滑的部位，要绝对禁油。必要时要用硅脂润滑。氧舱供氧工作时不许拆动零部件。 (4)为防止产生静电火花，婴儿进舱前要严格检查，托盘内的被垫、枕头和衣物必须是全棉制品，最好是氧舱专用品。
故障现象医疗设备由于集成度较高,接插件使用十分普遍,由于该类硬件不易发生故障,往往在维修中被忽视,更新线路板既费时又造成经济损失.我院从德国西门子公司引进的全身CT,型号为(SOMATOM AR.C),在扫描过程中,突然出现机架左右控制键盘、诊断床指示灯熄灭,诊断床不能水平移动和上下升降,进行初始化Reset和Init无效,工作无法进行.系统提示M aster板出错.
呼吸机是医院抢救、治疗工作中必不可少的医疗设备.特别是在急救、手术、 ICU和呼吸治疗新生患儿的过程中,呼吸机是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段.美国熊牌 750VS型呼吸机是抢救、治疗新生患儿的理想设备.它是气动电控型呼吸机、采用电子 /微电脑控制,设有高精准流量、压力传感器,比例阀 /电磁阀,并设有呼吸力学监护系统和报警系统,还有气源压力监测功能和视窗式操作控制系统.笔者就我院在使用该型呼吸机的过程中,对维修过的常见故障介绍如下:
电动吸引器是医院常用的医疗设备.由于经常使用,其故障率较高.笔者根据多年检修经验,总结出YB-DX23及YB-DX23D常见故障检修方法如下.
胶粘剂具有携带方便、使用简捷、贮存期长、成本低廉、室温固化、胶接牢固、以及毒性低、不易燃等特点 . 其长期工作温度范围大 , 可达 -60～ + 200℃ , 胶接抗剪强度能达到 250kg/cm2. 胶粘剂并具有耐老化、耐水、耐油、耐稀的酸碱和有机溶剂的特性 , 能适用于各种金属及其它材料本身与相互间的胶接与修补 , 还能作胶接密封和泄漏处外表封堵 . 根据其特性、特点 , 我在设备维修中进行了一些探讨、试用 , 方便、快速的进行医疗设备的修复 , 现谈自己的一点体会 .
我院急诊科使用的北京医疗设备三厂生产的XW1201-A型电动洗胃机,具有劳动强度低,操作方便优点.不足之处没有电机保护装置,在使用中一旦泵头进水"卡死"就会烧坏电机.针对这一缺点我们给使用中的两台机器加装了电动保护装置,经数百例洗胃使用没再出现烧电机的情况.
简要介绍了万东 78- 3A X光机的一例故障现象、分析与排除.
由于计算机控制技术的发展,越来越多的医疗设备中采用了计算机系统进行信号的控制、信息的采集和处理,计算机系统成为了医疗仪器中的一个非常重要的核心部分.因此由于计算机系统的故障而引发医疗仪器不能工作的情况也时有发生,在解决这类故障时,丰富的计算机硬件知识就显得格外重要了.
我院于 80年代初从日本光电公司进口了 4台 OMP－ 7201 Life ScopeⅡ型床边监护仪，该仪器是一种无线发射的床边监护系统，可以同时监测同一患者的心电波形、心跳频率、呼吸波形、吸吸频率、血流波形和血压的收缩压及舒张压，并设有心跳频率上、下限，血压的上、下限和呼吸频率的上、下限危急报警装置，医护人员可以远距离甚至在值班室内随时监测多位患者的生理信息。该仪器在 80年代初引进时是世界先进水平的医疗设备，价格也相当昂贵。
目前很多医疗设备,在故障定位后,通常的办法是更换故障元件,但常因缺少更换备件而影响设备使用,特别是在紧急状态下,如术中,设备故障须马上修复,否则后果严重,造成损失.因此,维修工程师在熟悉设备原理、结构及常见故障后,应学会应急修理技巧,在找不到原配件的情况下,用深厚的理论知识,丰富的实践经验处理一些应急事件.
根据放射医疗设备的发展,结合笔者多年来从事放射医疗设备检修的实践,对设备的检修方法做了总结.
CT机等大型医疗设备,安装时应考虑到安装地点的长久性,但有时因各种各样的原因又不得不中途移机.从某种意义上来说,移机比新设备的安装要复杂、麻烦得多.如果准备不足,搬迁不当,安装不好,会造成设备的损伤,性能下降,影响设备的使用.我院前后引进4台CT,其中因不同的原因2台先后移机.考虑费用和我们自己维修的力量,未请公司,均顺利移机且整体运行状况甚至好于移机前,这与我们重视搬迁前的充分准备、拆机中的组织、安装中的严格、安装后的调试等环节有关.现将我们的经验与体会介绍于下:
介绍了 WD- HDR18型后装机比较常见的几种故障及其维修方法,并指出了容易损坏的部件,以便优先排除.
随着高科技在医疗设备中的应用越来越多,先进、复杂、科技含量高的医疗器械被引进医院.目前,大规模集成电路板的检修仅用螺丝刀、普通万用表、普通示波器已无济于事,适应维修这类高科技产品的工具应运而生,它们的出现使得维修工作上了一个新台阶.近年来,由于我院购入大量医疗设备,为了便于维修,在工作中使用了一些先进的维修工具和维修材料,从而简化了维修过程,提高了工作效率,现介绍如下:
从维修角度对医疗设备维修中最重要而又极易忽视的单相交流供电问题,结合具体实例,进行了初步探讨,并总结出几点检修单相交流供电的方法.
