卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到最低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.
我院是一所有700张床位的综合性三级医院.自1992年开展院内感染监测与控制以来,在创建爱婴医院中,进行了一系列感染监控改革工作,产科院内感染率逐年下降,确保了母要健康,现将我院6年监测结果报告如下.1材料与方法 1.1 资料来源为我院产科按照规定每月上报感染控制科的感染病例登记表和由产科每周、感染控制科每月定期环境采样监测结果.资料分析按创建爱要医院前(1994～1996年)后(1997～1999年)分别统计.1.2 判断标准感染患者按<医院感染预防控制规范>[1]确诊,监测采样按卫生部<消毒技术规范>[2]操作,微生物学监测质控标准,1996年前按<医院感染预防控制规范>[1],1997年后按GB1598-1995<医院消毒卫生标准>[3].
目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在医疗环境中的分布特点.方法 分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材.分析CRKP的分布特点.结果 外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份.外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP 6株,检出率为10.71%.2016年4月份采样103份,检出CRKP 6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率(P<0.05).不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播.
