支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,是一种由炎症细胞、炎症介质以及细胞因子共同参与的慢性气道非特异性炎症,这种慢性炎症引起气道高反应性.炎症细胞、细胞因子以及炎性介质构成了复杂的网络,它们之间的相互作用及调控机制尚未完全阐明[1].
Tuberculosis meningitis (TBM) which can occur during childhood and less in adulthood is considered to be one of the most severe extra-pulmonary TB.Although with available antituberculosis drugs and strict management (the treatment duration is at least 12 months suggested by WHO),the mortality has shown to be more than 16%,and about 27% of other patients who survive develop serious centre nerve system (CNS) impairment.One of the major factors that influence the therapeutic effect is the blood -brain barrier system,which also limits the effect of agents used to therapy other CNS disorders ,because the system is an insurmountable obstacle for many drugs ( ＞95%) to penetrate into the cerebral brain[1] .
骶骨肿瘤根据肿瘤性质对在肿瘤内走行的骶神经可以有挤压、侵袭和破坏.下部肿瘤(S4～S5)在切除游离中S4、S5神经通常被切断.位于S3以上的良性肿瘤常在病灶内搔刮肿瘤组织,同时注意保护在肿瘤内通过的骶神经,使之尽量保留双下肢的足踝运动和排尿功能.为此,本文对骶神经的功能解剖做如下介绍.
良好的修复颜色效果需要建立在正确选择和准确掌握修复材料及加工方式的基础上.烤瓷修复体与全瓷修复体的结构不同,因此两者的光学效果有本质的区别;全瓷修复体的颜色和光学特性与天然牙更接近,但不同全瓷材料制作的修复体其颜色和光学特性也有明显差异;正确表现颜色效果还需要技师准确掌握正确的修复体瓷层构建方法.本讲将针对以上问题进行讨论.
进行个别前牙或前牙列部分修复时,医师不仅要注意颜色设计的问题,最终还需要将邻近修复体的天然牙颜色精确复制于修复体上.色彩的复制包括色彩的定位、色彩的表达、色彩的再现3个步骤.
影响修复美学效果的因素包括修复体的排列、形态、颜色等多个方面,其中颜色效果是最重要的因素之一.为患者进行修复治疗时,医师应充分考虑颜色问题,根据患者的具体情况及心理需求设计治疗方案,综合各种治疗方式,使修复体最终的颜色满足患者的心理需求.修复中的颜色问题直接影响到治疗方案的设计,本期讲座将针对与颜色问题相关的修复治疗方案的设计进行探讨.
与修复体颜色效果相关的临床因素不仅包括颜色定位、表达与传递等因素,还包括很多看似与颜色效果并无直接联系的基本操作,这些因素非常容易被忽视,但实际上却与最终修复体颜色效果密切相关.本讲将重点讨论牙体预备和粘接两个重要的临床因素与修复体颜色效果的关系.
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,一经确诊往往需要终生治疗.随着经济发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三非感染性流行病[1].
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病发病率呈上升趋势,已经成为严重威胁人们健康的重要疾病之一.对糖尿病的诊断和治疗最重要的是经常进行血糖监测,以血糖浓度为依据,通过饮食、口服药物和注射胰岛素等方法进行血糖控制.血糖测定的方法有葡萄糖氧化酶(GOD)法、己糖激酶(HK)法、干化学试纸法等多种,但是每种方法测得的结果同时受多种因素的影响.我院采用的是GOD法测定血清中的血糖.
开胸术后慢性疼痛是指术后持续至少2个月的切口疼痛,以自发痛、牵涉痛、痛觉过敏和痛觉超敏为特征.国外文献报道开胸术后慢性疼痛发生率高达50%～80%,但国内开胸术后慢性疼痛未受到重视.手术和创伤是慢性疼痛的主要病因.研究发现开胸术后慢性疼痛与急性疼痛的程度、性质和处理方式有关.
妊娠作为一种重大的生活事件,会使孕妇产生压力,并通过彼此相关的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能,直接影响孕妇的心身健康[1].本研究探讨护理支持对孕妇及配偶的压力及心理健康状况的影响,为后续的干预研究提供支持依据,推动母婴保健事业的发展.
风湿病的临床特点是病程长,需长期服药,且病情时有反复,激素被广泛应用于风湿病病人的辅助治疗中[1].治疗依从性是指病人严格遵医嘱坚持服药的程度.正确使用激素可以收到预期的治疗效果,但由于激素应用疗程长,不良反应严重,病人律律依从性差,一旦复发将给病人带来严重的身心痛苦,降低病人的生活质量,也给家庭及社会带来严重的经济负担.
老年尿失禁多是由于排尿肌或神经功能失常而丧失排尿自控能力引起的,膀胱丧失了贮尿功能,使尿液不自主流出,常涉及疾病、精神、心理等多方面因素,发生率较高[1].尿失禁在生理、心理和社会生活等方面给老年病人带来了极大的影响,增加了病人的痛苦,也给个人和社会带来了不小的经济负担.
随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%[1].但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量.作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质量与生存本身有着同样重要的意义.
随着人们生活水平和健康意识的提高,对于患病之后的要求,不再是简单强调生命的神圣和生命的延续,而是以发展生命、完善生命、提高生命质量为目标,尤其是肿瘤病人,病死率高,生存时间短,在有限的生存时间内追求较高的生活质量是医患的共同愿望.
1%84消毒液是指由1份84消毒液加49份水所配制成的液体,它的溶质浓度大约为1 000 mg/L.由于临床使用的消毒液产品其有效氯含量>5%,因此临床上为保证消毒效果,对接触病人物品的消毒采用1%的84消毒液(有效氯含量为1 000 mg/L),将使用时效统一规定为24 h[1].在使用过程中发现,1%的84消毒液由于浓度高、稳定性差,特别是温度的变化使其经常达不到消毒指示浓度,从而影响消毒效果.就此现象进行了以下实验研究,现报告如下.
有报道,新生儿高胆红素血症近年来有上升趋势.新生儿血清胆红素≥205 μmol/L的比率高达51.6%[1].对我科2005年9月-2005年11月正常足月新生儿172例中86例进行抚触,观察抚触对新生儿高胆红素血症的影响.现报道如下.
运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一.糖尿病常给病人带来许多心理障碍,最常见的是抑郁状态,糖尿病病人的抑郁患病率明显增高,近年来可达59%～100%[1],其次是焦虑状态.目前研究表明,糖尿病病人心理健康在糖尿病的发展、转归过程中起着重要的作用.为探讨运动疗法对糖尿病病人血糖和心理状况的影响,积极推动糖尿病运动疗法的作用,2008年6月20日-2008年8月19日对某附属医院糖尿病康复协会40例病人每天进行中等强度运动[2]（即最大耗氧量的40%～60%）疗法,除研究单位时间内中等强度的能量消耗与血糖的关系外,同时进行心理干预,效果较好,现介绍如下.
门诊"一卡通"包括预交金管理、门诊医生工作站、诊疗项目费用查询与确认、门诊药局后台摆药与处方确认等子系统等.我院于2004年底在门诊实施"一卡通",成为新疆第一家采用"一卡通"就诊的三级甲等医院,该系统服务于门急诊所有医务人员日常工作体系,实现了门急诊医疗文书电子化,规范了门急诊医务人员诊疗行为,有效减轻工作量,优化流程,最大限度地缩短了病人就诊时间,提高了工作效率和服务质量.
静脉输液是临床治疗最常用的方法,也是护理工作的重要内容,但教科书及卫生主管部门对输液标识、输液流程、护士执行输液医嘱后证据的保存等无统一规范的要求,致使护理质量难以保证,发生护患纠纷时不能举证.鉴此,我们经过分析论证设计出一套新型输液护理管理模式,经临床应用效果良好.现报告如下.
临床路径在国外经过20年的应用研究,证明它既能节约医疗资源,又能减少费用的支出.是一种高品质、低费用的全新临床医疗服务模式.
社会经济的发展、人民群众的健康需求不断增长、医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响.
2010年3月29日在对1例精神分裂症病人进行电休克治疗后,病人伴有的顽固性功能性便秘突然得到改善.现报道如下.
随着国内外护理实践的深入和护理理论的不断完善,临床护理工作的重心正向新的方向发展,主要表现为以病人为中心,推行整体护理;以临床路径为手段,实施循证护理.临床路径作为一种合理有效的管理方式已经在国内外医疗实践中得到了充分的证实[1].
坐位手术肯有手术视野暴露好、静脉回流好、利于脑脊液引流,从而降低颅内压[1,2].
冠心病监护病房(CCU)是冠心病病人监护治疗的重要场所,药物的应用是抢救危重症病人不可缺少的方法.
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法.病人在局部麻醉下接受手术,除了承受某些局部的疼痛外,更重要的是体验一系列复杂的情绪变化,如忧虑、恐惧、紧张、烦躁、疼痛等.通过对96例心脏介入手术病人进行护理干预,试图消除病人的恐惧心理.
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见病,多发病.它是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征.临床上常用药物、放射性131 I(131碘)及手术治疗.药物治疗应用较广,但用药时间长且复发率较高,且有肝功能损害、粒细胞减少等副反应.
产后尿潴留是产科常见的并发症,发生率为14%[1],既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩,导致产后出血.也不利于产妇乳汁分泌,影响母乳喂养成功率.
