随着医学模式的转变,整体护理作为一种全新的护理观念如雨后春笋在全国各大、中等医院逐步开展,作为一名护理工作者,我对整体护理有如下见解:①疾病是由生物的、心理的、社会的、多种因素相互作用决定的,病人是身心的统一体.②整体护理是以病人为中心,把生物学的人与社会、心理学的人视为一个整体.整体护理是现代护理模式.③整体护理已从医院扩大到社会,以疾病护理扩大到预防保健,它将护理观念、护理管理、临床护理、健康指导、护士行为评价及护理品质保证系统化,环环相扣,整体协调一致是一门精细的艺术.④整体护理以现代护理理念为指导,以护理程序为核心,将护理临床实践和护理管理的各个环节系统化,它作为一种全新的护理思想与护理观念,是现代护理发展的必然趋势.
目的 评估鸟巢式理念在早产儿护理中的应用及意义.方法 选择2015年1月至2017年10月出生的早产儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予常规护理,观察组给予鸟巢式护理.对比两组体重增生、 进食奶量和喂养不耐受等情况.结果 入院时,两组体重增长及进食奶量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院7、14 d后,观察组体重增长及进食奶量情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿护理中实施鸟巢式理念有利于早产儿生长发育,明显增加早产儿体重,增加早产儿进食奶量,减产喂养不耐受情况.
随着护理模式的不断改变,整体护理的不断深入,新的护理理念越来越体现对患者的人性化护理.在我院的‘五个一'服务公示中有一项内容是一次出院回访.我院一直延续着此项服务,取得满意的效果.不仅增加了患者对医护工作人员的信任,同时缩短了医患双方的距离,也增加了医院的经济效益及社会效益.先将方法及经验总结如下.
为减少人工流产术中不良反应的发生,体现以人为本的现代护理理念,笔者对人工流产的受术者进行心理和耳穴贴压法干预,效果满意,现报告如下.
目的:探讨氢氟酸烧伤的临床急救,建立急救应急预案,树立急救护理理念,提高氢氟酸烧伤患者的急救成功率.方法:回顾分析17例氢氟酸烧伤的治疗护理过程.结果:1例烧伤面积51%合并吸入性损伤、休克、急性中毒的患者救治数小时后死亡,余患者治愈出院.结论:氢氟酸烧伤患者建立急救应急预案,争分夺秒进行急救,警惕患者可能随时发生的低血钙和氟化物神经毒反应,紧急施救,可提高急救成功率.
卫生部号召2010年在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,其重点内容之一就是要求广大护理人员深化"以患者为中心"理念,"将以患者为中心的护理理念和人文关怀融入到护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务".
随着医学模式的发展,以及护理学的不断深入,产生了护理宗旨的四个基本概念,即"人、环境、健康、护理"四个以人为中心的现代护理理念.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.优质的医护服务,其目的是使患者在心理,生理上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度.门诊是医院的窗口,通过这个窗口,护士可以运用现代科学的专业护理理念知识以及娴熟的技术操作作为患者服务,以良好的职业道德、优美的仪表、文明的语言,同患者建立朋友似的亲密关系.同时还可以通过这个窗口提高患者对护理工作以及整个医院的信用度.为了提高护理工作质量,减少护患间矛盾,增加护患沟通,门诊护士不但要掌握护理基础理论知识和先进的操作,同时还要具备良好的综合素质和沟通能力,还要将同情心和情商运用到门诊护理工作中,使我们的护理更贴近患者及所有的服务对象.
门诊小儿输液室患儿多,流动量大,环境复杂,穿刺难度大.如果与患儿及家属沟通不当,容易造成工作的被动,甚至引发护患纠纷.在医学模式发生转变的今天,"一切以病人为中心"的人本护理理念成了当今护理服务的主题.
随着护理学的发展,生物医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理理念逐渐转变为以整体人为中心,运用系统化、整体化的护理程序来满足患者生理、心理及社会各方面的需求.随着物质生活水平的逐渐提高,医疗水平的不断改善,人们的保健意识和法律意识也越来越强,他们期望得到更高更好更优质的医疗护理服务.正是由于这方面的因素,在护理人员与患者之间无形中产生了一种矛盾,即护患纠纷.本文就此原因进行剖析,进而提出防范措施,以促进护患关系和谐发展.
措施更新护理理念,强化服务意识:我院转变护理理念,着力提高护理人员综合素质,在护理工作中积极倡导人性化护理,注重人文素质培养,重点学习了职业礼仪、沟通交流技巧、护理心理学等知识,有效提高了护理人员人性化服务的意识.
目的 分析和研究“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果.方法 随机选取2016年1-12月该院妇产科收治的202例患者作为研究对象,分为对照组和实验组,对照组采用常规护理管理模式,实验组患者则采用”以人为本”的护理管理模式,对两组患者对于疾病的不确定感进行评分,采用MUIS量表进行评价,对患者的满意度进行调查.结果 实验组实施”以人为本”护理管理模式干预后,患者疾病的不确定感下降,患者的满意度得到提高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇产科护理管理中应用”以人为本”护理管理理念,能够有效提高护理工作质量和水平,有着较好的应用价值,值得临床推广和应用.
家庭是人类幸福生活的一种形式，家庭的社会功能以及家庭成员对于家庭的依赖性，将对患者的心理、情绪以及患者对疾病的认识和治疗态度产生重大影响。“以家庭为中心”的护理（Family-Centered Care， FCC）于20世纪70年代由美国、英国的学者率先提出。其推崇者认为家庭在确保患者健康与权利方面充当主要角色，医务人员不能单纯把患者作为一种临床病例来看待，而应把其作为属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式来看待。本世纪以来，“以家庭为中心”的护理在欧美等国家得到了较好的发展，亚洲地区也于2003年11月在泰国曼谷举行了首届亚洲儿科护理学术会，FCC成为会上讨论的热点。此后，FCC流入中国，并得以广为推行。近年来，中国护士逐步在健康教育工作中融入以家庭为中心的护理理念，不仅增进了疾病来临时家庭的凝聚力，更让患者得到了巨大的治疗支持，健康教育取得了较好的成效，现介绍如下。
新加坡的政府行政管理效率在全世界连续15年排名第一位，具有较先进和高效率的管理水平，这些特性在国家的医疗体系中也得以充分体现。新加坡护理事业起步较晚，但进展很快，究其原因一是国家的扶持力度大，二是在直接借鉴西方发达国家护理模式和护理理念的基础上，结合了新加坡国情不断更新和完善，最终形成其特有模式。虽然新加坡卫生体制及基础与我国有很大差异，但其卫生改革的成功经验及护理方面的理念与实践，对我们正在进行的护理改革有很好的借鉴作用。
在整体护理中,护士对患者实施健康教育,使之获得身心健康,鼓励其加强参与护理的意识和行为,这既体现了以病人为中心的护理理念,也是人文精神在护理工作中的具体体现.
本人反复研读中医古籍,在《黄帝内经》一书中感受到了现代中医护理的奠基藏匿于期间,反复阅览,就情志、护理、运动、个体化护理等领略其中一二,浅谈薄论,只为抛砖引玉,更求同仁们能深挖细琢其内涵,让中医护理更好服务于临床.
护理工作是一项崇高的职业,护理质量的高低.在很大程度上影响着患者的康复.因此我们必须树立以人为本的护理服务理念,规范护理服务行为,用创新思维提高护理质量,努力实现质量标准的"零缺点".
为了促进耳鼻喉科临床专业课的学习,增强学习兴趣,增加学生对耳鼻喉科临床护理的认识.通过组织唐山职业技术学院高职护理专业(为3+2学制),06级15、16、17班的耳鼻喉科课间见习、实习总结反馈、反馈调查问卷等活动,对调查问卷的结果进行了分析和探讨.可知80%以上的同学认为增加了耳鼻喉科的学习兴趣和工作热情,表示愿意从事耳鼻喉科护理工作.通过本文可见:课问见习是衔接课堂教学和实践教学的有效的手段,能够增强学生对专科护理的理解.高职护理理念在入学后基础理论学习时期开始形成.早期接触临床实践有助于择业的选择.
剖宫产手术已经成为相对普遍的一种手术,产妇在手术后6～8个星期可以恢复.一般来说,进行剖宫产的母亲比顺产的母亲需要在医院多护理几天才能回家.为了满足患者的需要,早日康复和降低术后并发症,运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义.
目的 探讨糖尿病健康教育的最佳方法.方法 将126例住院的糖尿病患者作为实验组,按照以家庭为中心的护理理念进行健康教育指导,其模式依次为确定患者及家属健康教育的需求,共同建立教育目标,选择教育的方法;将正常118例作为对照组,按常规随机进行健康教育指导.结果 实验组自我管理能力94.5%,相关知识掌握率95.3%,并发症发生率10.5%,服务态度满意度100%.与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理理念应用于糖尿病病人能提高健康教育效果和护理服务质量,同时也为出院后的治疗和康复打下了良好的基础.
目的 探讨“暖心”护理服务文化的实施与效果.方法 树立“暖心”护理服务文化理念,制订“暖心”护理服务规范,从2010年开始实施“暖心”护理服务,即宾馆式礼仪“暖心”护理服务、医院式个性化“暖心”护理服务、家庭式温馨“暖心”护理服务.结果 实施“暖心”护理服务后病人及护士的满意度提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 “暖心”护理服务可以提升医院服务品牌.
为了进一步规范护理工作流程、体现人文护理理念、为患者提供标准化服务,我院于2008年11月开始推行护理服务"套餐"活动,血管外科和耳鼻喉头颈外科经过3个多月的应用取得了显著效果,现介绍如下:
分析目前临床护理工作中与整体护理的护理理念有冲突的一些工作流程和作法.通过重组和强化以人为本的服务理念教育,收到良好的成效,提出护理管理层和每一个护理人员需共同进一步转变观念,使病人得到人性化的护理真情服务.
近年来医疗纠纷呈上升趋势,护理是医疗过程的重要环节,本文从完善社会工作,转变护理理念,增强服务意识,提高专业水平,规范护理记录,增强法律意识,按照技术规范执业,加强医护患三者沟通,强化医院危机管理等8个方面论述如何预防和应对医疗过程中的护理纠纷.
护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为,而舒适护理(Comfort Care)是对拓宽护理领域服务的一种展现[1],它可用于疾病的任何时期和任何患者[2],无论患者的病症是否能够治愈,在护理过程中都应给予积极的舒适护理,以减轻患者的不适[3].开展舒适护理研究的最终目的是让患者身心处于最佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复[4].如今,重症监护病房(ICU)逐渐在日常护理中引入舒适护理的模式,从生理、心理、社会、灵性四个方面不断地发现导致患者不舒适的原因[5],并努力使患者达到最佳的舒适状态[6],对于提高ICU护理理念及水平有重要的意义.
随着人民生活、文化水平的提高,人民群众对健康的需求不断增长,希望得到更好的医疗服务以提高生命质量.然而,多年来护理过于技术化的倾向以及人力资源的客观不足,限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀[1].因此了解护理服务理念现状,培育临床护理人员人文关怀护理思想,提高患者对护理工作的满意度成为亟待解决的问题.
20世纪50年代美国就出现了针对肿瘤病人给予精神援助活动的专门组织,如自助俱乐部等,而后还出现了对肿瘤病人心理进行专门研究的精神小组,于是肿瘤病人的精神状况日益受到医护人员的关注.近年来精神肿瘤学逐渐成为一门独立学科,促进了肿瘤病人精神护理研究的逐渐深入,使这方面的护理策略、护理理念日趋成熟.从而在延长肿瘤病人生存期,提高其生活质量(quality of life,QOL)方面起到了重要的作用.
目前医院单人病房很少,多为2～6人间,而且通常男女病人同房居住,这给病人带来很多不便.为了全面落实医院以病人为中心的护理理念,确保病人的隐私权,优化病房的休息和治疗环境,我们借鉴国外的经验与做法,设计制作了一种病房隐私帘,经我院临床应用效果满意,现介绍如下.
理念(philosophy)有哲学、理念、宗旨等多种涵义.理念反映了该集体全体人员的共同信念,体现其专业的价值观.理念也是一种精神力量,可以产生一种凝聚力和动力,促使员工团结一致,协同努力.护理理念(nursing philosophy)是护理工作的价值观和专业信仰[1],在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准.理念不同,其工作导向也就不同.
所谓"护理安全盲点"是指在护理服务中出现的死角或管理中容易忽视的不安全因素、潜伏的隐患,一旦出现问题可使人的生命健康乃至美好的家庭受到损害的危险源[1].随着"以病人为中心的整体护理模式"在全国范围内的深入开展,中国临床护理正进行着一次伟大的历史性变革.以人为本、尊重病人的各项权利、满足病人的合理需求的护理理念已逐渐渗透于临床护理工作之中.手术室是一个较为特殊的职能部门,是集手术、检查、治疗或抢救于一体的重要场所,因此,确保术中护理安全是手术室实施整体护理的关键.可是,目前在手术室护理管理和人员素质两大方面仍存在有许多与新的护理模式不相适应的安全盲点,亟待解决,现提出来与同行共勉.
2013年3月14日—6月13日,受医院“百人计划”项目资助,笔者参加了美国纽约表维医院(Bellevue HospitalCenter,BHC)的进修学习.3个月的学习生活让我对中美护理的异同有了深刻体会和认识.笔者在BHC的内科门诊、内科病房及成人ICU都进行了参观学习,现将学习体会简要报道如下.一、BHC简介BHC位于美国纽约曼哈顿下城的第一大道28街,于1736年由贝尔维尔-急诊医学领域的卓越领导人建立,是美国最早的公立医院之一.1869年创建了美国的第一辆救护车服务.于1873年建立了全美第一所护士学校.该医院以急诊外伤与流浪汉救治、胸痛治疗而闻名.
