"5·7"空难令人难以忘怀.当时记者正在大连开会,得知北京大学精神卫生研究所的汪向东、吕秋云和马弘三位教授被邀请到大连,为其中三位遇难者的家属和他们的30余名同事进行灾后心理干预.于是,记者与人们并不熟悉的灾后心理干预有了一次实实在在的接触,目睹了接受心理干预的遇难者家属与没有得到专业人员心理干预的遇难者家属截然不同的表现.
目的 探讨住院老年慢性肾功能不全患者焦虑、抑郁症状的发生率及相关因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为评定工具,对153例慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)(3-5期)患者进行评定.结果 住院CKD(3～5期)患者焦虑抑郁症状的发生率为72.55%,其中公费医疗和自费医疗患者焦虑抑郁发生率分别为50.00%及74.51%;与子女同住患者发生率为42.59%,独自居住为68.69%;公职人员发生率为23.47%,企业职工为48.39%,农民为83.33%.组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同性别患者焦虑、抑郁程度差异无统计学意义.结论 慢性肾功能不全患者焦虑抑郁发生率高,故应对其进行心理干预,改善焦虑抑郁症状.
目的 探讨早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死(AMI)患者中应用的效果.方法 将住院的84例老年AMI患者随机分为两组,观察组在入院当天即开始康复锻炼,对照组入院1周后进行康复锻炼,两组康复训练内容基本相同,训练时间为20～21 d.观察两组患者的心脏功能、焦虑抑郁程度、生活信心提高率、健康知识掌握率及生活质量有无差异.结果 干预后,观察组心功能改善程度(EF＞0.50者83.33%)明显优于对照组(EF＞0.50者54.76%),P＜0.01;焦虑程度(31.59±3.31分)明显低于对照组(50.76±2.66分),P＜0.05;健康知识掌握率和生活信心均高于对照组.结论 应用早期康复锻炼结合心理干预的方法,能加快恢复心脏的功能,缓解患者的心理压力,减轻焦虑抑郁程度,提高患者的生活信心及生活质量.
目的 探讨通过应用创新性心理干预模式对减轻多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛症状的效果.方法 采用随机抽样法将102例MM伴骨损、骨痛的患者分为观察组(52例)和对照组(50例).对照组采用常规方法进行一般性心理干预,观察组在一般性心理干预基础上(在不影响任何治疗及护理的情况下)应用创新性心理干预模式,比较2组骨痛减轻的效果.结果 观察组应用创新性心理干预模式骨痛缓解有效率为90.3％,对照组使用一般性心理干预骨痛缓解有效率为62.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创新性心理干预模式能够显著减轻MM患者骨痛的自觉症状.
目的 探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果.方法 选择2013年7月～2014年1月在某院接受介入治疗的老年冠心病患者120例,评估其术前睡眠质量指数,从其中选取愿意接受实验研究的78例患者,随机分为干预组和对照组,其中干预组38例,对照组40例.对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用正念疗法进行围手术期心理干预.手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析.结果 120例患者中107例存在睡眠质量问题,总发生率为89.17％,PSQI总分为10.87±2.55,显著高于国内界值7分(t=16.68,P＜ 0.01).手术后正念训练干预组睡眠质量评分比手术前明显下降[(5.18±1.16)vs(10.34±1.79),P＜ 0.01],且显著低于术后对照组[(5.18±1.16) vs (9.60±1.45),P＜0.01].正念训练干预组手术后与手术前PSQI各分量表比较,除“催眠药物”1个因子外,其余各因子均有显著差异(P＜0.01).结论 老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量较差,正念疗法心理干预技术能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,患者易接受,且安全有效.
心理干预即有计划、按步骤、有针对性地对个体的思想品质、行为表现、心理活动、个性特征或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标的变化.我们尝试对来院疗养的基层军官进行心理干预,对比观察干预前后应付方式的改变,旨在培养基层军官优良的心理素质,开发心理潜能,促进其全面发展.
目的 分析老干部患者入住CCU后的不良心理反应,探讨心理干预对其不良心理反应的影响.方法 将92例入住我院CCU的老干部患者随机分为对照组48例和干预组44例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预.2组患者均在入住时和2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较.结果 干预组经心理干预后患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对减轻老干部患者入住CCU后不良心理反应具有积极的意义.
目的 探讨东南沿海演练官兵心理应激状态,通过综合性心理干预,促进官兵的心理健康,提高部队战斗力.方法 应用SCL-90进行心理健康状况调查,根据结果确定阳性组,采用心理健康教育、心理疏导及心理支持等综合性措施进行心理干预并在干预后再次用SCL-90进行测评.结果 心理干预后演练官兵的SCL-90各因子分明显低于干预前(P＜0.05～0.01).结论 心理干预能够适当降低演练时官兵的过度应激水平,对促进演练官兵的心理健康具有积极的作用.
地震等自然灾害可以造成生命财产的重大损失,作为一种应激源,对遭受的个体产生严重的心理冲击,可以导致个体出现急性应激反应,甚至导致创伤后应激障碍[1].5.12汶川地震以后,来自汶川震区的57例伤员在福建闽南地区三所部队医院进行治疗期间,南京军区鼓浪屿疗养院心理科对他们进行了心理疏导,取得较好效果,现报告如下.
军队干休所管理的老干部普遍处在高龄、高发病期."两高"期老干部随着躯体疾病高发,心理障碍和心理疾病日渐突出.因此,作为干休所的一线医生应该及时了解和掌握高龄老干部的心理特征并进行心理干预[1,2,3].
脑卒中是危害人类生命与健康的常见病、多发病,是患病率、病死率都很高的疾病之一.脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,PSD不仅影响患者的生存质量,还使脑卒中患者的康复时间延长,增加了病死率和致残率,增加了社会及家庭的经济负担.本研究对2011年9月至2012年9月经医院治疗后出院返回社区的68例脑卒中偏瘫患者进行早期社区心理干预,现将效果报告如下.
围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,病死率达18％～56％[1].其病因及发病机制十分复杂,临床上相对少见,但病情发展迅速.将本院2005-2010年收治的32例重症PPCM的临床特征常规治疗,对所有患者进行心理测评并对心理干预治疗组进行对比报告如下.
血管性痴呆(VD)与老年抑郁症是临床上不同的两类疾病,也是老年人群常见的疾病,但两者的临床表现均具有神经心理活动的异常性,其中VD伴发抑郁的比例较高[1].早期诊断和治疗,有利于患者认知功能的保护,改善患者的预后[2].笔者对VD伴发抑郁患者进行了心理干预联合药物治疗,并对其结果进行评价,报告如下.
儿童手术患者不但承受着疾病的痛苦,还会在心理上受到极大的冲击,导致一系列的心理应激情况的发生,表现为对陌生的环境和手术充满恐惧,拒绝诊疗,甚至碰触.这些负性心理状态如果得不到注意和有效干预,会直接影响患儿的病情和预后,甚至形成心理阴影,导致性格孤僻.因此,在患者进入手术室后,手术室护士如何充分利用有限的时间对患儿进行心理干预,使患者消除心理应激,理解目前的病情和处理方式,能够积极配合,保证手术顺利进行是手术室护理的关键.
腹部外伤对患者来说是一种严重的心理应激源,会出现焦虑、抑郁等心理障碍,这种心理障碍会加重病情,影响治疗效果.积极对腹部外伤患者进行心理分析并实施心理干预,是加快患者康复的有效方法.现将182例腹部外伤患者进行心理干预,取得较好效果,报告如下.
乳腺癌术后放射治疗(下称放疗)是治疗乳腺癌的手段之一,每年约99%的乳腺癌术后患者需要放疗.作为一种特殊而又不可缺的治疗方法,在放疗过程由于患者对放疗的认识不足及躯体疾病的影响,很多患者会产生对治疗不利的焦虑、恐惧、彷徨等心理.本研究旨在探讨乳腺癌术后患者放疗过程的心理干预应对方式对其心理状况及血液免疫、甲状腺激素水平的影响,以期对今后的放疗过程中协同心理疏导提供理论依据.
目前，乳腺癌患者术后癌因性疲乏的产生被认为是影响患者术后生活质量的主要并发症，癌因性疲乏可能会伴随患者的终身，这不仅会导致患者的角色和功能的丧失，而且可能会影响患者的生活质量［1］。有氧运动疗法是因能够缓解患者的癌因性疲乏而被广泛的关注，有氧运动是指慢跑、游泳等中低剧烈程度体育运动，合理安排运动内容，不仅能够取得较好的效果，而且实用性强，且花费低。
目的:探讨膝关节置换术后患者疼痛的心理干预方法及效果.方法:选取50例人工膝关节置换手术后的患者,随机将其分成两组,25例实施常规护理作为对照组,对另外25例患者从入院起对患者的心理因素、文化背景、道德修养,信念、信心、毅力做全面地了解评估,针对不同的患者实施相应的护理干预,观察患者开始功能锻炼的时间,膝关节关节活动度,对疼痛的耐受程度.结果:术后两周,干预组患者的疼痛耐受力提高,对药物依赖性降低,对开始进行的功能锻炼提高了信心,由疼痛引起焦虑等不良心理因素消除,提高了患者的满意度.结论:应用心理干预,提高了疼痛耐受程度,膝关节活动度加大,有利于早期的功能锻炼,提高了患者的生活质量.
本文根椐严重烧伤患者的心理问题,应用循证护理方法,提出相应护理措施,最大限度恢复患者良好的心理状态,以利于患者的康复.
由于肝移植手术危险性大,在我国开展尚不广泛,病人病情重且复杂,思想顾虑多.针对此种心态,我们对肝移植患者进行围手术期的心理干预,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
随着医学的发展,人民群众保健意识的增强,身材矮小在现代社会中已被极大地关注.凡身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差(2 SD)者为身材矮小,低于3个标准差(3 SD)以上者为侏儒症.本作者对我院儿科矮小门诊2001年4月至2003年4月矮小儿童35例,通过用长春重组人生长激素(r-hGH)、心理干预、加强营养等方法治疗后,身材明显增高,现将治疗护理情况报道如下.
目的:了解心理干预对幼儿静脉穿刺的影响,探讨幼儿静脉穿刺时的心理干预特点.方法:对本室500例首次接受输液的幼儿随机分成干预组和对照组,两组均由专人操作,干预组根据患儿的心理特征采取不同的心理干预,对照组不进行任何心理干预.结果:干预组静脉穿刺一针成功率明显高于对照组(P<0.05),心理干预能明显提高幼儿静脉穿刺一针成功率.结论:心理干预能消除幼儿紧张、恐惧情绪引起的儿茶酚胺分泌致周围血管收缩,减少幼儿静脉穿刺困难的因素,还可以激励幼儿学会自控,配合护士操作,从而有效地提高静脉穿刺一针成功率.
目的:探讨心理干预对择期剖宫产患者术前心理焦虑的影响.方法:随机将40例择期接受剖宫产术的患者分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组接受一般的心理护理,观察组接受术前心理干预并测定其术前心率、血压和焦虑值.结果:观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预在解除和缓解剖宫产术患者术产焦虑的效果明显优于一般的心理护理.
医学研究证明,疾病的发展受心理因素制约,为了有的放矢地做好肿瘤患者的心理护理,我们对108例恶性肿瘤患者的心理问题进行调查,并给予心理干预,均取得良好的效果.现将有关资料报告如下.
目的:了解心理干预在宫颈癌患者腔内治疗前的作用.方法:将60例宫颈癌患者分成对照组(A组)、干预组(B组),分别采用zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果:干预组经过心理的干预治疗后(SAS)、(SDS)总得分明显降低.结论:对宫颈癌患者后装治疗前进行心理健康教育和心理干预治疗具有重要意.
[目的]观察社区康复综合干预缺血性脑卒中效果.[方法]使用随机平行对照方法,将78例患者按抽签法随机分为两组.对照组39例常规康复指导,床上翻身、仰卧、俯卧训练,桥式运动,站位、步行、上下楼梯训练等.治疗组39例社区康复管理,生活技能训练、肢体功能训练、心理干预、音乐疗法、培训指导家属等,日常生活能力锻炼,穿衣、个人卫生、饮食、人际交流及保持患肢体位等,提高患者自理能力.连续干预30d为1疗程.观测临床症状、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数(日常生活活动功能)、生活质量评分、不良反应.连续干预2疗程(60d),判定疗效.[结果]Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动功能评分、生活质量评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]社区康复综合干预缺血性脑卒中,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
[目的]观察逍遥散联合心理干预治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组32例艾司唑仑1～2mg/次,1次/d,睡前服用.治疗组32例逍遥散(茯苓、柴胡、白芍炒、郁金、合欢皮、远志各10g,甘草炙5g,当归9g,酸枣仁、珍珠母各20g,夜交藤30g;痰热内扰加陈皮9g,瓜蒌、竹茹、枳实、黄芩各10g);1剂/d,水煎400mL,早晚温服.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、焦虑自评量表、抑郁自评量表、不良反应.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.88％.对照组痊愈11例,显效8例,有效3例,无效10例,总有效率68.75％.焦虑自评量表及抑郁自评量表两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]逍遥散联合心理干预治疗失眠伴焦虑抑郁状态,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
[目的]观察心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良效果.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊及住院患者心理护理,因人施护,结合患病特点,讲授病理、治疗方法及注意事项,消除不良情绪.生活护理,起居规律,减少体力消耗,适当参加体育锻炼.拔罐、按摩:拔罐,两个侧壁及后壁中线走罐,留罐脾俞,肝俞,15～20min/次,1次/d,以疏肝解郁,健脾和胃,调节人体内部器官,恢复阴阳平衡;腹部按摩,取穴中脘、天枢,15～20min/次,1次/d.饮食护理,脾胃为“后天之本,气血生化之源”,调节饮食习惯,定时、定量用餐,规范胃肠消化液分泌;食用软食、易消化食物,防止胃酸分泌过度,忌油炸、腌制、生冷、辛辣.运动指导,适当运动,选择项目和强度依据自身性别、年龄、体质、兴趣设置,30min/次,4～5次/周;护理14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率81.67％.[结论]心理、生活、饮食、拔罐、按摩联合运动指导干预功能性消化不良疗效满意,无副作用,值得推广.
目的 研究对急诊科护生进行心理干预对护生心理状况的影响.方法:医院实习的护生随机抽取100名,均分为对照组和观察组,对照组护生从开始实习开始即采用传统的带教管理,观察组护生自实习开始就进行心理干预至实习结束,最后通过问卷调查方式进行评价.结果 进行心理干预的观察组护生的心理健康水平明显要高于对照组护生,且两组数据具有统计学意义.结论 对急诊科实习护生进行正确的心理干预对护生的心理状况是在护生的实习过程中是重要的一个环节.
目的:探讨卵巢囊肿的术后临床护理对策及护理效果.方法:我院自2012年1月至2013年1月收治卵巢囊肿手术患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例.两组患者均给予常规的临床护理措施,治疗组患者在此基础上给予心理干预护理,观察两组患者的心理状况,统计两组患者临床护理效果.结果:两组患者经过护理过后的临床症状均有所缓解,治疗组患者的情绪评分和疼痛强度反应均明显优于对照组患者,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢囊肿术后临床心理干预护理,能够对患者的术后疼痛程度起到明显的改善作用,巩固了手术治疗效果,值得临床推广应用.
