目的 了解聊城市接受艾滋病高效联合抗反转录病毒治疗病人的基本情况,评估抗病毒治疗效果.方法 病例资料来自于艾滋病综合防治数据信息管理系统,采用回顾性队列研究的方法评估治疗效果.结果 聊城市累计治疗56例病例,治疗12个月后病例病毒抑制率由33.3％提高到86.6％,较治疗前有统计学差异(x2=23.13,P＜0.01).CD4+T淋巴细胞治疗前全部小于350个/μl,治疗24个月后有73.3％的病例≥350个/μl,治疗前后有统计学差异(x2=36.17,P＜0.01).结论 高效联合抗反转录病毒治疗能有效抑制艾滋病病毒复制、提高患者免疫功能.

目的 了解某市农村改水前后的生活饮用水水质卫生情况,评估改水效果.方法 对该市2010-2011年7个改水项目县工程点的水质进行监测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价,并对改水前后的水质结果进行对比分析.结果 改水前采集水样560份,合格281份,合格率为50.2％；改水后共采集水样570份,合格331份,合格率为58.1％.改水前和改水后水质的合格率差异有统计学意义(x2=7.09,P＜0.01).结论 某市农村改水不仅解决了农民饮水难的问题,饮水卫生也有提高,主要肠道传染病的发病率下降明显,但还存在微生物污染较重,水质消毒卫生管理不健全等问题.该市部分农村地区的生活饮用水卫生安全问题有待进一步解决.

目的 通过吸毒草吸毒效果的评价,研究绿色植物对装修后室内污染气体的净化程度,为科学指导清除装修污染提供依据.方法 分别在两个密封试验测试舱(实验舱和对照舱)内发生不同种类和浓度的气体污染物,测定不同时间内浓度的变化,计算净化效率.结果 吸毒草对甲醛、总挥发性有机物和一氧化碳均有净化作用,且随着时间的增加,净化效率也逐渐增加.结论 吸毒草对甲醛有较强的吸收作用；对总挥发性有机物吸收作用明显；对一氧化碳有一定的吸收作用；在有毒有害气体环境中吸毒草生长良好.

目的评价大兴区新生儿接种乙型肝炎疫苗后血清乙肝病毒(HBV)标志物的变化.方法分析接种疫苗后乙肝疫情报告资料;采取多级整群随机抽样方法对该区3-12岁儿童进行横断面调查,并收集血清标本,应用固相放射免疫法检测血清中表面抗原(抗-HBsAg)、表面抗体(抗-HBc)、核心抗体(抗-HBc).结果共调查3-12岁儿童435名,表面抗原阳性1名(阳性率为0.2%);核心抗体阳性1名(阳性率为0.2%);表面抗体阳性202名,阳性率为46.4%,表面抗体滴度(GMT)为72.5.新生儿接种乙肝疫苗后,乙肝发病率由90年代的11.2/10万-22.9/10万降至0.4/10万.表面抗原携带率由3.2%降至0.2%,下降约92.8%.结论新生儿乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝病毒感染的有效手段.

'98中国戒烟竞赛有38 000人参赛,为了对竞赛的一年效果进行评价,我们于1999年5月(即竞赛后一年)对参赛者进行了抽样调查.在参赛的6个市中,每市随机抽取愿意戒烟的约300名参赛者,进行电话或面对面调查.共收集到了合格的调查表1 796份.结果表明,竞赛一年后的戒烟成功率为44.7%;影响因素有:"竞赛一个月间的成功戒烟"以及"参加戒烟竞赛的目的是完全戒烟"对将来的戒烟成功与否影响最大,OR分别为11.74%和8.11;"认为竞赛对戒烟有帮助"、"身边他人也尝试戒烟"、"竞赛前的吸烟量＜15支/天"也对戒烟成功有积极影响;受教育程度高,戒烟成功的可能性大;竞赛期间是否得到过支持对戒烟的成功与否影响不大.戒烟竞赛的效果令人满意.通过组织戒烟竞赛,调动各部门及广大群众对控烟工作的积极性,对于今后社区控烟活动的持续开展,具有重要意义.

目的 评价浙江省儿童基因工程乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗基础免疫后5～11年抗体阴性者不同乙肝疫苗、不同针次加强免疫效果.方法 2009年9月在浙江省台州市、丽水市、衢州市选择1周岁内完成全程接种乙肝疫苗的5岁以上儿童4407例,采集静脉血,使用化学发光法检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),选择免前三项指标全阴者2164例,按0、1、6完成3针乙肝疫苗接种.第1、3针乙肝疫苗接种后间隔1个月采血,免后检测抗-HBs.结果 通过对接种第1、3剂次乙肝疫苗后1个月检测抗-HBs,其抗体阳转率大于95%以上,不同疫苗接种3剂次与接种1剂次免疫效果差异有统计学意义.结论 乙肝疫苗免疫策略实施以来,疫苗免疫效果良好,但抗-HBs阳性率存在随时间推移逐步下降的趋势,建议对5岁以上免疫儿童实施加强免疫会有较好的效果.

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据.方法 对2006 -2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析.结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万～5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势.疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19％.发病年龄组主要集中在20～55岁青壮年组,占全年龄组的85.19％,男女性别比为3.12∶1.职业以农民最高,占69.81％;野外鼠类(带病毒率3.92％,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79％,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01％,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69％,带病毒指数0.06)以小家鼠最高.通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94％,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15％.结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的.但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施.

目的 了解60岁以上户籍老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)对静安区老年人健康水平的影响.方法 采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组老年人各500名,按性别、年龄1∶1匹配,回顾性调查两组对象呼吸道感染发生情况.结果 肺炎疫苗对75岁以上老年人呼吸道感染的保护率为53.00％(95％ CI:11.00％ ～77.00％),对肺炎发病的保护率为87.00％(95％CI:1.00％ ～99.80％).结论 接种肺炎疫苗对静安区老年人肺炎及其他呼吸道感染发病有保护作用,应继续努力推进老年人接种肺炎疫苗项目进展.

目的 分析浙江省衢州市2001-2014年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征变化与接种甲肝疫苗的关系,为全市防控工作提供依据.方法 主要收集衢州市近24年间法定报告传染病疫情中甲肝疫情、接种率及血清学监测资料,运用流行病学方法进行分析.结果 甲肝报告发病率持续下降,无周期性流行.2001-2014年甲肝年发病率在0.52/10万～6.99/10万之间,甲肝疫苗纳入免疫规划前后平均发病率分别为4.81/10万和1.08/10万,差异有统计学意义.纳入免疫规划前,季节分布明显,发病高峰在3-5月和8月,纳入免疫规划后,季节分布不明显;以龙游县和江山市甲肝发病率较高,衙江区最低.职业以农民为主,占68.94％;发病年龄以30～49岁青壮年为主,占43.24％;男性高于女性,男女性别比为2.49∶1.结论 衢州市甲肝报告发病率持续下降,周期性消失,加强以甲肝疫苗接种为主的综合防控措施能有效降低甲肝发病率.

1 序言世界卫生组织(WHO)新近公布了一系列对国际公众健康有影响的疫苗和联合疫苗的意见书,以便为各成员国制定卫生政策提供指导.该意见书包括了疫苗和相关疾病的背景信息及目前WHO指导全球疫苗使用的结论,可以指导实施全球大规模免疫计划.

本文介绍了WHO推荐的狂犬病暴露后预防处置三方面的进展,主要包括狂犬病疫苗的种类、免疫程序、被动免疫制剂的国内外发展和使用情况,论述了其效果以及在中国应用的可能性,并初步探讨如何促进中国的狂犬病暴露后预防处置.

本文对江苏省1970～1995年计免相关传染病的发病率,以1978年为界进行了分段,将计免后相关传染病发病率的回归直线,分别与同期非计免相关传染病和计免前同类疾病作了回归斜率比较,结果表明:计划免疫后相关疾病发病率的回归直线和同期非相关传染病以及计免前相关疾病的回归直线均不相平行,其斜率之间均有极显著差异(P＜0.01).根据截距对方程斜率标化后的估算,现阶段每增加1个单位年份,计免相关疾病发病率的下降幅度约是非相关传染病的1.76倍,是计划免疫前的1.68倍,提示计划免疫取得了显著效果.

目的 比较不同剂次重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)(HepB-HPY)加强免疫效果.方法 选择出生时完成乙肝疫苗(HepB)基础免疫的＞5岁儿童1981例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对仅抗-HBs阳性者接种1剂次、抗-HBs阴性者接种3剂次10μgHepB-HPY,免后1月采血检测抗-HBs.结果 加强免疫前、加强免疫1剂次和3剂次HepB-HPY后抗-HBs阳性率分别为38.62％、95.66％和99.75％,三者两两之间差异均有统计学意义(x2=73.794 ～1736.113,均P＜0.05).抗-HBs阴性者加强免疫1剂次和3剂次后抗-HBs阳转率分别为92.93％和99.67％,差异有统计学意义(x2=77.582,P＜0.05)；加强免疫1剂次、3剂次HepB-HPY后抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为783.23 mIU/ml和2463.97 mIU/ml,抗体滴度差异有统计学意义(t=- 14.201,P＜0.05).与免前抗体浓度水平＜1 mIU/ml的儿童相比,抗-HBs滴度在1～10 mIU/ml的儿童加强免疫1剂后抗体阳转率和GMC都要更高,差异有统计学意义(所有P＜0.05).结论 采用10 μg HepB-HPY对5～8岁抗-HBs阴性儿童加强免疫1剂次、对9岁以上抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂次,免疫效果良好.

目的 了解镇江市糖尿病患者社区规范化管理试点项目的效果.方法 选择2个社区495例2型糖尿病患者,对其进行1年的规范化管理、合理干预和治疗,通过自身前后对照分析项目效果.结果 管理对象的空腹血糖由(8.81±3.12)mmol/L降低到(7.65±4.04) mmol/L,达标率由35.15％提高到54.1％;糖化血红蛋白由(7.08±1.40)％降低到(6.78±1.19)％,达标率由54.94％提高到68.48％;血压达标率由31.31％提高到35.35％.结论 通过项目管理,患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显下降,达标率明显提高.

目的 探讨自我管理对老干部高血压患者的干预效果.方法 对成空司令部门诊部所保障的确诊为高血压的38例老干部进行自我管理,分析评价管理前后老干部的血压情况.结果 自我管理后老干部血压得到有效地控制.危险分级等明显降低:管理前后高危、极高危患者从31.6%降至10.5%,生活质量得到提高,P＜0.05.结论 自我管理可以改善患者一般健康状况,对高血压的防治有着重要意义.

目的 分析综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的影响.方法 选择在本院就诊的围绝经期妇女80例,给予综合保健措施(包括用药、饮食、运动、心理以及性生活方面),对比措施实施前、实施1年后围绝经期妇女的心理状态、健康行为依从性以及生活质量的变化情况.结果 80例围绝经期妇女实施综合保健措施后的易怒(28.75％)、潮热(32.50％)、失眠(25.00％)、腰背疼痛(22.50％)、心悸发生率(23.75％)明显低于实施前易怒(56.25％)、潮热(78.75％)、失眠(55.00％)、腰背疼痛(61.25％)、心悸发生率(53.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05),而实施前后性欲低下发生率(63.75％、52.50％)差异无统计学意义(P＞0.05).实施后围绝经期妇女的抑郁自评量表(SDS)评分(45.22±6.23)分、生活质量采用焦虑自评量表(SAS)评分(43.21±4.65)分明显低于实施前的SDS评分(63.94±5.78)分、SAS评分(62.39±5.16)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),且实施后的健康行为依从性、生活质量评分均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对围绝经期妇女实施综合保健措施可以有效减轻临床症状,缓解其不良情绪,提高其健康行为依从性及生活质量,值得进一步推广.

目的 观察腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 选取2011年1月～ 2013年1月在我院妇产科收治的84例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察对象,取得患者知情同意后,将患者分为两组,即观察组42例和对照组42例.观察组采用腹腔镜手术+中药灌肠+子宫输卵管通液术,对照组行腹腔镜术+通液术,不用中药灌肠,比较两组患者术后妊娠情况.结果 观察组输卵管通畅率和再通率分别为85.71％、80.95％,明显高于对照组59.52％、52.38％(P＜0.05);部分阻塞率为4.76％,明显低于对照组30.95％ (P＜0.05);1年、2年宫内妊娠率分别为52.37％、61.90％,明显高于对照组33.33％、38.10％ (P＜0.05);观察组治疗总有效率为90.48％,明显高于对照组69.05％ (P＜ 0.05).结论 腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的效果显著高于对照组.

吸烟是当今世界最严重的公共卫生问题之一,是癌症、心血管病和呼吸系统疾病第1位可预防的死亡危险因素.2008年世界卫生组织(WHO)全球烟草流行报告指出,20世纪已有1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达540万人,是结核、艾滋病和疟疾的总和,而戒烟可降低患病和死亡的风险[1-3].由于烟草依赖是一种慢性、依赖性疾病,戒烟过程中,戒断症状重、复吸率高、常常需要反复干预和多种戒烟尝试.因此,除了积极宣传吸烟危害和戒烟益处、为吸烟者提供一个良好的戒烟社会环境外,向戒烟者提供行之有效的戒烟方法和戒烟服务至关重要.

目的：分析珠珀猴枣散治疗小儿痰热咳嗽的临床方法和效果。方法：搜集2013年1月～2013年12月我院接收的小儿痰热咳嗽98例患儿，随机分为甲组和乙组。对甲组49例应用抗生素，对乙组49例应用珠珀猴枣散，观察、比较甲组和乙组的临床效果。结果：甲组痰多、咳嗽消失时间为（6.47±1.82）天，肺部罗音消失时间为（4.86±3.34）天，治疗有效率为73.47%。乙组痰多、咳嗽消失时间为（4.32±1.54）天，肺部罗音消失时间为（2.44±2.12）天，治疗有效率为95.92%。乙组临床症状及肺部体征平均消失时间均短于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：珠珀猴枣散治疗小儿痰热咳嗽的临床效果较好，症状消失快速，治疗有效率较高，值得推广。

目的：分析先天性心脏病护理中的健康教育。方法：抽选我院接受该疾病治疗患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例；对照组在护理基础中给予简单教育，研究组在护理基础上给予健康教育，并对两组护理满意度进行对比分析。结果：对照组实施简单教育后，总满意28例，占63.63％；研究组患者进行健康教育后总满意43例，占97.72％，两组数据对比显示，采用健康教育利于提高患者满意度，组间数据对比存在明显差异。结论：在先天性心脏病护理中采用健康教育，利于提高患者对护理的满意度以及提高治疗质量，值得推广。

自1991年6月以来,我们应用海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器(NT-CRE)对24例患者进行了动脉栓塞治疗,均取得了满意的效果,现报告如下.

目的:早期康复护理在于消除或减轻患者功能残陷,降低并发症的发生,促进康复,提高生活质量[1].方法:本文通过对40例脑出血患者瘫痪肢体采取早期康复护理,可促进其瘫痪肢体的恢复.结果:开展系统的早期康复护理,康复组生活自理能力的恢复较对照组明显提高,降低了患者的致残率及致残程度,可提高患肢的肌力及患者的生活自理能力.结论:早期康复护理可以减轻肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等常见继发障碍,为恢复期康复创造良好条件;也有利于患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心;同时消除或减轻患者某些功能上的障碍,提高了生活的质量,对疾病的控制也起到了有益的作用.

糖尿病足(biabetic foot,DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏[1].

目的:分析妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的临床效果.方法:76例患者分为观察组与对照组.观察组40例采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部的方式治疗;对照组36例采用保妇康栓治疗.治疗4疗程后,比较两组患者的阴道健康情况及阴道炎治疗情况.结果:阴道健康情况:观察组优25.0%,良70.0%,差5%;对照组优8.3%,良52.8%,差38.9%.阴道炎治疗情况:观察组有效率12.5%,治愈率85.0%,无效率2.5%,总有效率97.5%;对照组有效率55.6%,治愈率19.4%,无效率25.9%,总有效率75.0%.两组比较观察组均要优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).结论:妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎临床效果显著,值得推广.

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因用于妊娠糖尿病产妇分娩镇痛的可行性和效果,提高医疗服务质量.方法 将自然分娩的妊娠糖尿病产妇分为两组,行分娩镇痛的产妇为观察组,自然分娩的产妇为对照组.进行回顾性分析.结果 两组产妇心理状况比较,对照组焦虑紧张抑郁心理发生率高于观察组,(P＜0.05).两组新生儿Apger评分无统计学意义(P＞0.05).对照组剖宫产及助产发生率明显高于观察组(P＜0.05).对照组产后出血发生率高于观察组(P＜0.05).结论 监测好产妇血糖的条件下,无经阴道分娩禁忌的妊娠糖尿病产妇行分娩镇痛是可行的.它可以降低剖宫产率和助产率,提高医疗服务质量.

目的:调查消化内科药物应用情况,探讨分析消化内科常见不合理用药问题,并提出建议以促进规范合理用药及科学用药治疗.方法:选取我院2008年6月-2012年12月间收治的400名消化内科患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的用药过程及疗效反应,调查其用药处方,审核处方用药不合理的地方,进行对比与分析.姑果:通过对这400例患者的用药过程回顾性分析后,共计发现了25例药物应用不合理的情况,包括7例用药不对症、4例用药时机不对,4例药物剂量使用不对、3例药物方案不对、3例抗生素药物使用时间过长、2例因联合用药不对导致了药效降低和2例发生了毒副作用[1].结论:合理的用药是保证患者病情康复和身体健康的重要保证,作为医院的一个至关重要的科室-消化内科,对于药物的合理应用就更加重要.医生必须加强学习本科室用药的药理和相互之间的作用以及提高自身的医疗水平和道德修养,保证药物的合理用药,保障患者的健康,维护医院的形象.

目的:对老年高血压患者服用阿托伐他汀的临床治疗效果进行分析.方法:选取2009年12月-2013年6月我院收治的老年高血压患者201例,随机分为两组患者,单单纯组患者100例,给予患者硝苯地平缓释片口服治疗；联合组患者101例；在口服硝苯地平缓释片同时口服阿托伐他汀片治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:联合组患者临床效果、症状完全缓解时间、SBP、DBP均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生因口服用药治疗导致严重不良后果发生.结论:采用阿托伐他汀口服治疗老年性高血压患者,可明显提高患者的临床治疗效果、缩短症状完全缓解时间、显著降低平均收缩压及平均舒张压,无严重不良反应,安全可靠,适宜依据老年患者进行口服用药.

目的:研究采用卡托普利对稳定劳力型心绞痛患者进行治疗的临床效果.方法:回顾稳定劳力型心绞痛患者72例,将其分成实验组36例,对照组36例,给予对照组硝酸酯类、钙拮抗剂、β一受体阻滞剂、阿司匹林的常规治疗方法,在此基础上加卡托普利治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者治疗效果,可从心电图指标方面对比.结果:与对照组(治疗有效率77.8%)相比,实验组(治疗有效率91.7%)患者稳定劳力型心绞痛的治疗效果更佳,P<0.05,存在明显差异,具有统计学意义.结论:对稳定劳力型心绞痛患者,在治疗配方中加入卡托普利,治疗效果显著,该治疗方法值得医师在临床上应用.

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的方法及其临床效果.方法:随机选择2011年3月至2013年3月我院收治的92例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.将所有患者分为研究组以及对照组,每组46例.对照组给予单纯的达英-35药物治疗,研究组给予达英-35联合二甲双胍治疗,一个月为一疗程,总共治疗三个疗程.对两组的临床治疗效果与指标变化情况进行分析.结果:研究组总有效率为91.30%,高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后甘油三酯(TG)、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)指标较治疗前均明显下降,对照组治疗后检测项目中仅有黄体生成素和血清睾酮指标有所下降;且研究组三项指标降低的程度显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征较单纯使用达英-35治疗效果更显著.

目的:对氯胺酮-芬太尼复合麻醉用于小儿阑尾切除术的临床效果进行分析探讨.方法 选取笔者所在医院2011年1月至2012年11月进行阑尾切除术的30例小儿患者,随机分为两组,各15例,观察组采用氯胺酮-芬太尼复合麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,再据相关指标进行效果比较.结果 对照组患儿术中氧饱和度(SpO2)易降低,心率(HR)快,潮气量(TV)减少,而且腹肌紧张,牵拉反射重,患儿恶心呕吐率高,术后恢复清醒的时间长,两组对比明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯胺酮-芬太尼复合麻醉用于小儿阑尾切除术,综合麻醉效果较优,值得临床推广.