H5N1禽流感的暴发和应对世界范围的流感流行,极大地提高了由WHO协调的全球流感监测网络的知名度.50多年来,这一系统服务于全球公共卫生并传递流感信息.网络成员包括由国家当局指定并得到WHO、WHO合作中心和参考实验室承认的国家流感中心.监测系统工作在全球流感监测、应对和准备工作的前沿.
"十三五"时期,北京市人均期望寿命有望达到82.4岁,孕产妇系统服务率要超过97%,儿童保健系统服务率超过95%,5家医药分开试点医院的经验将在全市进行推广,启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作,2016年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%,高血压、糖尿病患者规范服务率要达到80%以上.
目前,国内医院通过各种途径开展了医疗业务的预约服务,大大减少了病人在医院的等候时间,提高了服务质量[1].医院预约服务不只是作为门诊工作的一个补充,而且还是医院前线系统服务的一项主要内容.随着信息技术的发展及就诊模式的改变,医院预约将成为患者就诊的主要途径.现将我院开展预约服务的模式介绍如下.
院外急救是医疗卫生系统服务形象工程,人们对他的服务质量、服务态度要求很高.又因其服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急燥.因此,急救人员的语言或抢救过程稍有不慎,就易引发纠纷.为加强急救中心建设,我们收集并分析了1997年6月～2000年12月期间,某急救中心与本急救中心发生的医疗纠纷案,从中可得到了一些有益的启示.
随着宜兴市医疗体制的改革,民营医院日趋增多,医院之间的竞争也日趋激烈,病人选择医院不仅要求质量有保证,更要求有优良的全过程服务.我院护理部率先在产科开展一对一"导乐分娩",然后由该导乐分娩助产士负责电话回访,延伸护理服务,产妇在入院出院有一全过程系统服务.通过电话回访,护士了解母婴情况,有针对性地进行健康宣教,使产妇出院后也能感受到我院"一切以病人为中心"的人文关怀理念和服务,受到病人和家属的高度赞誉,病人满意率自原来的88.8%提高到95%以上,其方法和体会报道如下.
处于言语发育期的儿童,听力损伤将直接影响其语言能力的发展.感音神经性听力损伤是不可治愈的,助听器和人工耳蜗可以进行有效的听力补偿或听力重建,为听障儿童带来了福音.但助听器和人工耳蜗与人耳的功能仍有差距,听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后还需要接受专业的听觉言语康复训练.在康复训练过程中,不可以忽略FM无线调频系统,它可以帮助听障儿童听得更清楚,听障儿童只有在"听清楚"的基础上,才能"说明白".中国聋儿康复研究中心于2008年开始为在训聋儿提供FM无线调频系统服务,笔者通过临床使用及文献学习,对该系统有了进一步了解,现介绍如下.
当记者来到鄂尔多斯中心医院的神内科一区时，郑艳丽护士长正在用平板电脑上安装的移动护士工作站浏览所负责病区的患者医嘱执行情况。提到这个工作中的“新朋友”，护士长告诉记者：“医院刚刚试用一批Win8系统的平板电脑，用来书写电子病历和医嘱，原来我们都采用手工书写的方式，用了平板电脑之后，有效提高了我们的工作效率，让护士有更多的时间与患者沟通病情或是照护患者。”郑艳丽护士长还表示，虽然使用平板电脑的时间不长，但是科室里面的护士们都很习惯这种新的工作方式，一是科室里面的年轻人多容易接受新事物，最重要的是平板电脑给护士的日常工作和执行医嘱确实带来了非常大的便利，实现了提高患者满意度的预期目标。移动医疗以及床旁医嘱的概念在鄂尔多斯中心医院得以体现和实践与医院长久以来着力信息化建设是分不开的。
随着人们生活水平的不断提高,造口患者对生活质量的要求与期望也相应提高.患者不仅要求在住院期间能够得到良好的服务及生命保障,而且要求出院后也能有良好的全程服务及生活护理保障.我科坚持一切"以病人为中心"的人文关怀理念,以提高医院服务质量和信誉为出发点,自2007年7月开始开展了由经过培训的造口护士对出院后造口患者定期电话回访并适时上门访视的一系列全过程系统服务,了解造口患者出院后的心理状况、生活现状及造口情况,有针对性地进行进一步的健康指导,使患者得到适时的帮助,及时解决了造口患者家庭护理中遇到的困难,现报道如下.
新生儿疾病筛查是指对一些危害严重的先天性遗传代谢疾病,在新生儿早期临床症状未表现之前,进行筛查并及时治疗,以避免发生智力不可逆损害的系统服务[1].是提高出生人口素质,减少和预防出生缺陷的三级预防措施之一.我院新生儿科于2008年11月19日收治1例左足跟感染患儿,通过积极治疗和精心护理,患儿康复出院,现报道如下.
门诊"一卡通"包括预交金管理、门诊医生工作站、诊疗项目费用查询与确认、门诊药局后台摆药与处方确认等子系统等.我院于2004年底在门诊实施"一卡通",成为新疆第一家采用"一卡通"就诊的三级甲等医院,该系统服务于门急诊所有医务人员日常工作体系,实现了门急诊医疗文书电子化,规范了门急诊医务人员诊疗行为,有效减轻工作量,优化流程,最大限度地缩短了病人就诊时间,提高了工作效率和服务质量.
全程助产责任制是由专职助产士,向进入产房至产后2 h的产妇,提供全程系统服务的一种工作模式.它是在导乐分娩的基础上发展起来的一种更先进的产时服务模式,使助产质量全面提高.通过1年多的实践,全程助产责任制在我院已渐趋成熟,覆盖率已达99%,促进了产科质量的提高,改善了服务态度,但同时也存在一些问题,现就我们在实施全程助产责任制中发现的问题提出以下讨论.
现代计算机及相关技术的迅速发展为医学影像的数字化处理、存储、传输提供了方便.医学影像数字化是当今医学影像技术发展的趋势和需要.对已有的传统医学影像胶片进行数字化处理是医学图像信息进入全面数字化管理系统所必须完成的工作,是为PACS和HIS系统服务.
目前,全球已有1 750多台机器人外科手术系统服务于临床,早期主要用于心脏外科、泌尿外科,近年来也广泛用于普胸外科、普外科、妇科,在普胸外科手术中,主要用于肺外科切除及肺癌淋巴结清扫、食管外科、纵隔肿瘤切除等.
随着我国加入世贸组织和市场进一步放开,卫生经济市场也必将面临着激烈的竞争.医院在面对激烈的竞争时,从根本上改变经营管理工作则是当前医院亟待解决的问题,而医院全成本核算及管理应是医院经营管理基础性的工作,也是经济转轨时期的医院经营管理工作的重中之重.本文试从目前我国医疗卫生服务成本核算及管理存在一些理念-亡的偏差,站在经营战略的高度从理论上和实践上加以澄清.以期树立崭新的医院成本经营管理理念,为制定行之有效的成本管理信息系统服务.
腹型肥胖、脂代谢及糖代谢异常、高血压是代谢综合征(MS)的四大特征,胰岛素抵抗是造成以上情况的共同病理基础.与此同时,代谢综合征聚集了引起冠心病、脑卒中、糖尿病及其并发症的多重危险因素.若诸多危险集聚于一体,其协同作用远远大于各危险因素单独作用之和[1].知信行理论是有关行为改变较成熟的理论模式,该理论将人们的行为改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程,知识是形成信念与态度的基础,正确的信念与态度是改变行为的动力[2].生命网(Heart care network)是近年欧美发达国家及亚太地区多个国家普遍建立和运用的一套应用于心血管疾病的一、二级预防模式,旨在为心血管疾病患者和高危人群提供一套集综合治疗、定期随访及健康教育为一体的系统服务方式[3-4],此类系统服务方式能够帮助入网患者全面控制高血压危险因素,预防高血压事件发生和复发.本研究依据世界卫生组织(WHO)制定的代谢综合征的相关诊断标准,对代谢综合征的多重危险因素进行全面评估.探索以知信行教育理论为基础,应用生命网模式对代谢综合征采取一套集综合治疗、随访、健康教育及干预为一体的系统的服务方式,观察各组分的转归以及对心血管及替代终点事件的影响.
母乳是出生后4~6个月婴儿最理想的营养食品，母乳喂养有利于产后康复，促进子宫收缩，使恶露排出，加快子宫复旧促进产后子宫复旧，减少母亲乳房疾病的发生[1,2]。但是，多数孕妇对母乳喂养缺乏信心[3]。因此，产前健康教育对促进纯母乳喂养起重要作用，而产后访视是医院护理服务的延续，在一定程度上可弥补围产保健系统服务的不足，可追踪评价产妇在住院期间母乳喂养指导的效果，补充住院时母乳喂养宣教和指导中存在的一些不足[4,5]。为此，我中心在孕期健康教育和产后访视中加强母乳喂养的宣传和指导，并对产妇的母乳喂养情况进行调查。现将结果报告如下。
新生儿疾病筛查是用快速、简便、敏感的检验方法,对一些先天性或遗传性疾病进行群体筛检,使患儿在尚未出现临床疾病表现,而其体内代谢或者功能已有变化时就作出早期诊断,结合有效治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务.而筛查结果是否可靠,首先取决于样本采集、保存、递送是否符合质量要求.1999年6月～2008年10月,我们对30 622例进行了新生儿疾病筛查样本采集,对其进行质量管理,取得满意效果.现报告如下.
虽然,我们闻不到病床前的血腥味、也听不到病房里病人痛苦的呻呤;但是,我们能感觉到自己的工作与病人的安危是紧密相连的.为了保证临床各项医疗护理工作的顺利进行,我们常年坚持执行有效的下收下送制度,为临床医疗护理工作提供优质系统服务及坚实的安全保障.供应室是临床的后勤保障部门,我们每天用自己的双手回收清洗一批批污染器械及物品,按规范执行有效的回收、清洗、消毒流程.严格遵守各项操作规程,确保灭菌物品合格率达100%.
妇女和儿童是人口健康的起点,是国家的未来;妇女不仅是社会经济发展的中坚力量,还承担着健康代继传递的历史责任.随着我国医改政策的实施,孕产妇保健、儿童保健、农村孕产妇住院分娩补助、乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断等妇幼保健服务项目已成为促进公共卫生服务均等化的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目.在妇幼保健医改中,马龙县遵循"以保健为中心,以基层为重心,以降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质为核心,面向基层,面向群体预防为主"的工作方针,突出"系统服务,系列服务,追踪服务和人性化服务"模式,加强人员培训和技术指导,加强服务的监测和监督,确保区域内妇幼群体能够获得基本服务,全面提升马龙县的妇幼保健服务水平和妇女儿童健康水平,为广大妇女儿童提供了优质的保健服务.
"健康全程服务",意为以人的健康为中心,以提高人类生命与生活质量为宗旨,对人的生命全过程,对其与健康问题有关的生活全过程,采用教育、宣传、预防、保健、治疗及康复等科学方法,面向社会提供全面的广泛的专业化的系统服务.
随着现代科学技术的飞速发展和生物医学模式的转变 ,实现医院科学化现代化的管理 ,已成为病案管理学发展的客观要求及发展方向.病案管理的科学化程度越高,所提供的服务就越多.服务范围上也进一步拓宽,使病案资源不仅为临床第一线服务,而且能更好的为决策服务,并能为社会提供服务;在服务方式上由劳务型向智能型转换,变被动服务为主动服务,变滞后服务为超前服务,零散服务为系统服务.将病人、医院的二元关系改变为病人、医院、保险机构、政府监督等多部门的多元关系.
新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现疾病征象时就做出早期诊断,进行有效治疗,尽量患儿重要脏器出现不可逆性的损害,以保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务[1].它是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一.
新生儿疾病筛查(以下简称"新筛")是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现病征象时就做出早期诊断,进行及时、有效的治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务,是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一[1].
医院信息管理系统的应用为医院管理者提供了大量的科学数据和先进的管理手段,并且通过节约开支、规范收费、加强药品管理等措施,给医院带来了无形的效益,大大提高了医院的工作效率;各类网上电子版检索系统在病区中的应用,为医务人员及时了解国内外最新医学动态提供了简便快捷的方式和手段.医院信息系统在发挥好管理效益的同时,如何利用其提高对病人的服务质量,增加服务内容,为患者就医提供更多的方便条件是信息管理工作者应注意的问题.本文就如何利用医院信息系统和网络技术为患者提供更多、更方便的服务谈几点看法.
