心绞痛和心肌梗死如果在家中发生了心绞痛,应就地休息,不要活动,更不要惊慌失措,这样可以减轻心脏的负担,减轻心肌对氧的需求量.与此同时,立即服用硝酸甘油.服药时应注意:1.舌下含服,不要吞服.含服可使药物迅速发挥作用,既能扩张静脉,使回血量增加,又能扩张小动脉,使心肌缺氧状态得到改善.
就地溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),因溶栓开始早,成功率高,对降低AMI病死率具有重要意义.我们于1995年1月-1998年5月,探讨就地尿激酶静滴溶栓治疗老年AMI 14例,12例梗塞再通,14例均安全送院.现将我们的体会报道如下.
临床资料1998年5～6月,在家庭就地抢救1例90岁多脏器衰竭患者,获得成功,现总结报告如下:患者男性,90岁,系离休干部.既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史.此次发病于5月24日,诉发热、咳嗽、痰多、气喘.查体温37.8 C,双肺听诊可闻及干湿罗音,右中下肺可闻及小水泡音.心音低钝,心律不齐,心率86次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.腹膨胀,腹水征(+),双下肢膝关节以下可见凹陷性水肿.拟诊为肺部感染,心衰Ⅲ级.给予氨苄青霉素2.5g加入5%葡萄糖200ml内,静滴,2次/日,复方解竹沥2支,口服,3次/日.
1临床资料患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.
1 临床资料患者,女,72岁.高血压、冠心病史15年.于2004年10月9日13时突感胸闷、憋气,自服速效救心丸8粒,症状无缓解.
脑血管意外一旦发生,大多数需要就地抢救,而现场的有效抢救对阻止病情的发展,对进院后进一步抢救创造条件和患者的预后至关重要.加强急性脑血管病院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现将2010年2月至12月经我院急诊科院前急救的150例急性脑血管意外患者资料进行了总结,报告如下.
青奥会期间，南京市青奥组委会从食品安全角度出发，在果蔬供应上，要求“香蕉皮上有一个黑点都不行”。这一说法在网上引起热议，同时也引起消费者的广泛关注。
据悉，南京青奥会要求供会食用的香蕉，在香蕉皮上有一个黑点都不行。所有从外地运抵果蔬总仓的果蔬原料，都要经过农委、食药监等多部门的检测，一旦发现有农药残留或者相关不安全的数值超标，果蔬要当场销毁。
我们在市场上买到的香蕉，经常看到柄子部分有一些黑点，消费者一般也照样食用。但是到青奥会就不同了，香蕉必须通体金黄，一个黑点都没有。如果香蕉上出现了黑点，难逃就地销毁的命运。如此严格的食品安全标准，用在青奥会这样的世界性大会上，说明我国对供货商的要求严格。
一台6511型心电图机,由于长期使用,走纸辊上的橡胶严重老化,致使走纸失常或无法走纸.换用原厂配件,周期长,且价格昂贵,耽误科室的使用.经我们分析,决定就地取材,自行制做.现将方法介绍如下:
该机是日本光电公司早期生产的一种小型便携式心电图机.现多已进入故障期,尤其是走纸机械部位细小脆弱,是故障高发区.由于配件无来源,弃之可惜,采用就地取材、应急修理的办法,同样可取得良好效果.
清明节前,烟花三月,西子湖畔,龙井村前,就地品饮真正的西湖龙井,那不啻是一种神仙般的享受.每年这时节,文人雅士,官商巨贾,皆纷至沓来,想在产地买几斤好龙井带回家去慢慢消遣,但真懂行的不多,绝大多数买回来的都是假货.
随着市场经济的不断发展,大量外地人口涌入我市.他们有的在京居住时间较长,就地结婚生子,其子女相应成为保健管理对象.为详细了解这部分儿童的生长发育状况,我院对辖区儿童保健资料进行了回顾性分析.
北京友谊医院地处人口密集的南城,多年来,急诊的工作量始终占全市之首.北京友谊医院也是北京市较早建立急诊科的大型综合医院之一.每年接待急诊患者近16万人次,留观患者达1.3万人次.医院在制定全院发展规划的时候,把大力发展急诊作为医院工作的一个重点,把方便患者作为改进急诊工作的突破口.提出了尽可能为患者创造舒适的就诊环境、尽可能就地解决急诊患者的检查和治疗、尽可能为患者提供快捷的急救服务的"一站式"服务目标.
近年来,异位妊娠发生率呈上升趋势,部分患者因异位妊娠破裂,腹腔大量内出血休克,危及生命.1998年-1999年两年间我院急诊室共抢救异位妊娠112例,其中5例因病情危重,休克在短时间内不能纠正,无法送人手术室,而在急诊室就地抢救手术,获得成功,现总结如下.
根据手术室感控要求,需定期进行动态细菌培养以确保手术室的洁净程度,即检测手术室回风口空气质量. 目前医院内有两种层流回风口,一种距离地面13 cm,高57. 5 cm,长78 cm;另一种距离地面10 cm,高37 cm,长120 cm. 空气动态培养需在回风口附近放置培养皿,使其与地面呈30°. 目前,由于缺乏专门放置培养皿的装置,大多手术室会就地取材,用几个不同高度的凳子,在其上搁置斜板用来放置培养皿,这样不仅操作繁琐,而且容易出现滑落,难以满足医院管理的要求. 针对这个问题,我科自行设计了空气动态培养采样架,并在临床使用中取得了良好效果,现介绍如下.
气管切开患者在拔管前应先试行堵管,观察24～48 h后如无呼吸困难即可拔管.目前临床卜使用的气管套管都没有配备成套用具,给临床带来诸多不便.我科在临床实践中就地取材,利用2 ml一次性注射器针栓制作气管套管堵管用具,取得较好的效果,现报道如下.
陪客椅是医院为患者家属提供休息的重要设施,由于长期使用,陪客椅腿脚的保护垫磨损,金属腿与地面摩擦时发出刺耳的噪音.现在临床输液瓶型号多,瓶塞大小不一,我科就地取材将使用后的玻璃输液瓶瓶塞,安装在陪客椅腿上,明显减轻病区设施使用带来的噪音,给患者创建安静的就医环境.现将方法介绍如下.
2003年2月24日,发生在新疆喀什地区巴楚一伽师县的6.8级强烈地震造成大批人员伤亡,地区附近县市医院接到通知后,迅速赶往重灾区就地抢救,同时做好接收重伤员的准备.我院收治危重伤员51例,经过积极有效的抢救与护理,51例患者均治愈出院,圆满完成救治大批伤员的任务.现报告如下.
一、临床资料患者男性,10岁,主因:放学后上树抓鸟,压歪树枝与15万伏高压电线接触,电击伤后,就地行人工呼吸复苏后,急送河南佳县医院抢救,生命体征平稳一周后,于2001年6月18日转入我院治疗.
病例1,男性,23岁.1984年10月因井下塌方被木棍砸伤颈部,引起严重的呼吸困难及短暂昏迷,就地抢救并行气管切开术,术后2个月因拔管困难转入我院.检查患者一般情况好,颈前配戴气管套管.间接喉镜下见左侧声带固定,右侧声带活动差.
梅毒不仅累及外生殖器,也可累及外生殖器以外的部位,其中口咽部黏膜是较多见的一个部位.既往由于病例相对少见,诊治经验有限,再加上患者就诊时常隐匿有关病史,因此,多数病例在初诊时,往往难以就地确诊,治疗也常常难以及时到位.
我们在临床上遇到化学烧伤病人,其中就地冲洗很关键,就诊时大量生理盐水或中和液彻底冲洗伤眼至关重要,治愈程度与病人就诊时间密切相关.所以经过及时正确处理,病人治愈,后遗症也较少,既使拖延了病情也不能放弃治疗.
数千袋过期药品给扔工地西安晚报报道:过期药品本应集中销毁,可是在西安市汉城北路一个刚拆迁完的工地上,竟然扔了数千袋过期失效的药品,让过往市民不解.更令人担心的是,偶尔有过路市民,贪小便宜顺手捡几包带回家用.直到次日下午,西安市药监局的工作人员赶到现场,把这些药品就地掩埋,才杜绝了潜在的隐患.
天天在药店里摸爬滚打,什么样的稀奇事没见过?可是今天一位大爷来买药,突然就地给我们一跪,真是把我们吓得不轻!我说大爷,您这闹的哪一出啊?真是折煞我们啦!处方药的“纠结”一天下午,一位大爷手提两盒药急匆匆地来到店里,顾不得擦一把额头的汗珠,让我们赶紧给他拿一盒PPA.
本刊讯记者从北京高新技术产业国际周"中药与天然药"国际研讨会上获悉，作为我国重要的天然药物宝库的西部地区，民族药业发展迅速。 据介绍，西部是我国民族药业的主要集中地，经过长期实践，西部地区形成了藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等10余种独具特色的民族医药，它们大多依托本地丰富的生物资源，就地取材，可开发利用的价值非常大。
现场就地心肺脑复苏成功在临床比较罕见.本院成功抢救1例急性心肌梗死心搏骤停患者,现报道如下.
急性心肌梗死(AMI)自溶栓治疗开展以来,病死率显著下降,而院前就地溶栓,使治疗更加迅速、及时,因此疗效更好,但国内很少报道.自1996年以来,院前就地尿激酶溶栓治疗AMI 44例,32例溶栓成功,再通率72.7%,死亡1例,病死率报告如下,供同行参考.
院前急救是指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分.目前我国的院前急救发展不均衡,农村的医疗急救现状一直是薄弱环节.作为农村医疗卫生网络的最基层,乡村医生在农村院前急救的作用应越来越受到重视.现将村卫生室抢救急危重症21例的体会报告如下:
自1984年以来,笔者亲临现场,就地井下救治炮烟中毒41例,现报道如下.
急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）最有效的治疗措施在于第一时间使得被阻断的冠状动脉血流得以恢复，也就是通常所说的在灌注治疗。在灌注治疗，包括溶栓及介入两大方法，一般就诊于有条件进行PCI的单位，能够及时进行介入治疗者，将给患者带来最大效益，但是，一部分患者将无法选择医院，只能急诊就诊于当地基层医院，作为基层医院大夫，就应该明确的评估该帮患者转运到有条件的PCI单位，还是先进行就地溶栓在转运。
所谓卫生处理,在<中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则>中这样定义,"指隔离、留验、就地诊验等医学措施,以及消毒、除虫、除鼠等卫生措施".一般情况下的卫生处理特指的是消毒、除虫、除鼠等卫生措施.
