2012年8月,查理·阿特金森正处于他网球的黄金时期.最近在一场双打比赛中,七十六岁的他以一击完美的正手击球轻松战胜他的儿子.但是有一天,当他和他的家人从位于马萨诸塞州坎布里奇市的家里出发前往新罕布什尔时,阿特金森发起了高烧.在当地的一家急诊室里,医生们怀疑他染上了尿道传染病.阿特金森的儿子担心有更严重的问题没有被检查出来,就将他转回了位于波士顿的麻省综合医院(Massachusetts General Hospital).当阿特金森到达医院时,他已像患有小儿麻痹症一样瘫痪了.他被送往重症监护病房,最终被诊断出感染了严重的西尼罗病毒.他被一只蚊子给打败了.
心力衰竭的诊治虽是一个老的话题,但在发病机制上,诊断及药物治疗上却不断地推陈出新,有所进步.先谈谈诊断标准,这是人们关心的问题,因为它涉及到如何又早又准地治疗心力衰竭.1985年Carlson等以肺毛细血管楔嵌压(Wedge pressure)＞ 1.6kPa(即12mmHg)为心衰诊断的依据,订出波士顿(Boston)标准,内容如表1.
2013年12月5日,在美国波士顿举办的世界材料研究学会年会上,进行着一场隆重的颁奖典礼.这个在材料、物理、化学等多领域极负盛名的国际学术组织将年度优秀博士生奖颁给了从世界范围内层层选拔出的33位青年人.来自复旦大学的博士生仰志斌是其中唯一一位亚洲获奖者.“自由而散漫”的儿提时代1986年,仰志斌出生在浙江省湖州市的一个小镇.父母都是生意人,因为工作繁忙,他由爷爷奶奶带大.又因为是家中独子,管束不足,宠爱有余.
医疗资源及物料管理协会(Association for Healthcare Resources&Materials Management,AHRMM)是医疗供应链专业人员的组织,致力于为客户提供教育、信息和资源,在全球拥有约4000名成员.AHRMM2011年年会于8月7 日～10日在美国波士顿会展中心( Boston Convention and Exhibition Center)举行,本次年会的主题是:“供应链革命:冲锋陷阵”(Supply Chain Revolution:Lead the Charge).
2006年4月21日,美国波士顿科学公司以270亿美元的天价收购了美国GUIDANT公司,这是当年最大的收购案.促使这次交易成功最为关键的是,GUIDANT公司掌握了世界上最先进的第三代血管支架技术.
专业价值观源于社会的认同,也源于从事此专业人员的努力奋斗.众所周知,在美国,护士这个职业受人尊敬与仰慕,高学历、高学术地位、在医院领导层中有话语权……这些与美国护理同仁的努力是分不开的,也难怪近代护理理论专家大多出自美国.2011年6月,笔者赴美国波士顿麻省总医院(Massachusetts General Hospital)学习期间,亲身感受到护士们在医院工作和生活中洋溢着的职业自豪感.看着快乐生活、努力工作的美国同行,结合我国目前正在深化的医改,使笔者相信中国护理专业化发展之路将越走越广阔.
上世纪50年代,美国旧金山硅谷地区属于西部的荒草野地.始建于1885年的斯坦福大学,那时还只是一所刚刚起步的小规模私立大学,因为人才和资金的严重短缺,该地区几乎没有高科技研究机构和企业,对人才没有吸引力.如果重点发展流创新(仅仅限于产品研发、设计或营销等纵向竞争),根本无法实现超越.而位于波士顿128公路沿线地区的麻省理工学院,在第二次世界大战期间已成为美国的军事研究中心、文化中心、高新技术和高端人才聚集地.
踏实研究多项成果获好评我国近代病理学作为一门学科,自确立至发展,无论在教学或研究方面均较落后,发展速度缓慢.最先设立病理学教学组织的应推北京协和医学院,其于1920年已建立了病理学系,不久又建立了病理学博物馆,胡正详为该系主任,亦可称为我国最早的一代病理学家之一.1921年,胡正详毕业于美国哈佛大学医学院,获博士学位,随后在美国波士顿麻省总医院病理科随著名的病理学家麦洛利从事病理研究,1925年学成归国.
9月11日~13日，苏州生物纳米科技园携手新华社《财经国家周刊》在苏州举办了2015中国医疗器械高峰论坛（DC2015），“发展与创新”的主题吸引了众多政府与企业高层、研究机构专家学者等各界人士，以及美敦力、波士顿科学、奥博资本、通和资本、元生创投等知名企业与风投机构，大家齐聚一堂，论道创新，谋划发展。
多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.
2006年9月10日至20日,作为北京大学医院管理培训项目的一部分,我参加了对美国东北部一些医院的考察,包括纽约大学医学院医学中心(New York University,Medicai School,Medical Center)、纽约骨科医院(New York Hospital for Joint Diseases)、纽约贝尔威尔公立医院(New York City Bellvue Hospital)、长岛北岸大学医院(North Shore University Hospital)、长岛犹太医院(Long I sland Jewish Hospital)、Schneider儿童医院、纽约医学院Westchester医学中心、纽约玛丽亚儿童医院(Maria Fareri Children's Hospital)、费城杰斐逊大学医院(Thomas Jefferson University Hospital)、宾州大学医学院医院、费城儿童医院、波士顿儿童医院等.与以往赴美学术交流不同,这次主要是就医院管理和运作方面的问题与美国同行进行切磋,实地了解他们是如何办医院的,感触颇深.
医学专家肯定了体育运动是目前最有效的防癌方法.体育运动可以有效地消耗人体多余的脂肪.脂肪又是形成前列腺、雌激素的基础物质,过多的雌激素和前列腺素可使体内正常的新陈代谢中产生某些尚不明了的活性物质,这些活性物质能促使癌细胞的形成.这就与波士顿研究人员在1998年宣布的肥胖人癌症发病率高于一般人群21.7%的结果不谋而合.
平衡记分卡是由美国哈佛大学的卡普兰(Kaplan)教授和来自波士顿的顾问诺顿(Norton)共同开发的.平衡记分卡是一个将企业的战略落实到可行的目标、可衡量指标和目标值上的战略实施工具.
《关节炎护理与研究》（Arthritis Care ＆Research）杂志上的一项美国研究表明，经常饮用脱脂或低脂牛奶可延缓女性膝关节骨性关节炎（OA）的进展。饮用酸奶对男女性均无积极影响，而奶酪对女性则有负面影响。波士顿马萨诸塞布里格姆与妇女医院的主要作者Bing Lu表示：“饮用牛奶对骨骼健康有重要作用。”这项研究招募了2148例膝关节炎患者（3064处膝盖）。研究开始时收集了膳食数据，并采用X射线测量关节间隙宽度以评估OA进展。在12、24、36和48个月时进行随访。
可卡因会加剧心脏病发作的疑问最近有了确切的证据.波士顿一个医学中心的专家A.Mittleman及其同事分析了3946例心脏病发作患者的病历,发现其中有38位病人在发病的当年使用过可卡因,有9位在发作前的一小时内使用了可卡因.
今年是世界上最古老且从未中断过的医学杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)创刊二百周年[1].所谓"新英格兰"是指美国的东北部(后来成为缅因州、新布儿罕州、佛蒙州、麻塞诸塞州、罗德岛州和康尼迪克州),是英国人1620年最早在美洲登陆的地区,也可以认为是欧洲文化最早传入美国、北美洲的地方.当时,波士顿是那里的发展中心,但还没有自己的医学杂志.
美国健赞公司(Genzyme Corporation)是全球较早成立的前十大生物制药公司,也是前二十大纳斯达克上市公司.其销售产值排全球前十位,是生物制药领域的五大企业之一.作为当今世界知名生物技术公司之一,健赞致力于研究和治疗患有严重疾病的病人.于1981年成立于波士顿,现已成长为年收入超过30亿美元,全球超过8000名员工的多样化企业.一直致力于发展和应用生命科学中最先进的技术以服务于医学的需要.它所生产的产品和提供的医学服务救助着超过80个国家的患者,其产品主要集中于罕见遗传病、肾病、骨关节炎、免疫系统疾病和诊断测试.健赞公司至今仍在不断创新,继续研究开发基因遗传、免疫系统疾病、心脏病和癌症等病症.
为进一步促进中国儿科事业发展，搭建儿童病理同道交流的国际平台，第二届中国儿科发展国际论坛--儿科病理分论坛将于2015年10月9—11日在北京国家会议中心召开。本届论坛由北京儿童医院、波士顿儿童医院、丹娜法伯癌症研究院和洛杉矶儿童医院联合举办，包括42个分论坛。其中儿童病理分论坛将邀请中美儿童病理专家、教授以讲座形式就儿童软组织、消化道、血液、肝脏、内分泌及神经系统等方面的国际前沿进展、关注热点及经典问题进行广泛交流，展示儿童病理最新成果，促进国内外病理同道广泛交流与合作。诚挚邀请关注儿童病理专业的各位病理同道，十月共聚北京，参与此次盛会。本次会议授予国家级继续教育Ⅰ类学分6分［2015-01-04-018］。
第八次国际急诊医学大会于今年5月4日至7日在美国波士顿召开.本次大会由国际医学联盟召开,美国急诊医学会(ACEP)主办.与会代表1534位,来自亚洲、南北美洲、欧洲和大洋洲,我国大陆、台湾、香港均有医生参加.正式会前3天有儿科急诊培训课程,5月4日至7日为正式会期.4、5和6日每天上午有一次全体大会专题报告,分别为Richardo Mattinez博士的"21世纪互联网将如何变革急诊医学"、Ellen H Talia-ferr医生的"暴力与健康-国际展望"及Gautam Bodiwala先生的"急诊医学的过去、现在和未来".大会后为分组会,围绕17个方面,有117个专题报告和64个口头摘要.4、5两日各有一次午餐卫星会,由马萨诸塞大学医学院的教授讲"21世纪的高级生命支持-老问题、新挑战"和"急性冠脉综合征的急诊处理".此处尚有板报大厅,作为口头学术交流外的补充形式.
NHS官网消息称,护士健康研究（Nursing Health Study, NHS）是目前最大规模和持续时间最长的关于女性健康影响因素的研究之一。NHS的研究经费来自美国国立卫生研究院（National Institutes of Health,NIH），由哈佛大学公共卫生学院和波士顿布里格姆妇女医院的研究者们共同发起。此项研究始于1976年，在1989年进行了扩大的2期研究，2010年开始了3期研究。
1987年美国麻省理工学院化学工程师Rober Langer与波士顿麻省大学医院医生Josephe P Vacanti等[1]共同提出组织工程学(tissue engineering)的概念,并与1988年由美国国家科学基金会的一个专门工作小组对组织工程的内涵做了如下界定:应用组织工程学和生命科学的原理和方法来解释正常和病理的哺乳动物组织器官的结构功能关系,并且发展具有生物活性的人工替代物来恢复、维持或提高组织器官的功能.
临床路径(Clinical Pathways)起源于1950年国外的工业质量管理体系,实施结果证明对协调各部门之间的合作有重大价值.20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第一次成功地将临床路径应用于健康照顾系统.[1]近20年临床路径在美、英、澳大利亚、新加坡、台湾等国家和地区得以推广应用,旨在控制日益高涨的住院费用,通过缩短患者住院日、提供兼顾效益-成本的高质量治疗护理.[1～4]我国大陆,关于临床路径的理论和实践涉及较少.本文就国内外临床路径的研究、应用进展综述如下.
肺炎链球菌是儿童肺炎的重要病原之一,自1965年美国波士顿首次报道青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)以来,世界各地不断有耐药肺炎链球菌的报道,耐药率也逐年上升,而且具有地区性[1].为了解广州地区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌情况及耐药性,我们对健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况及耐药性进行了调查,报道如下.
二战后40年代末由于冠心病(CHD)的肆虐,促使西方世界尤其美国对其发病原因的关注,1948年创立了国立心脏研究院(NHI),即国立心、肺、血研究院前身(NHLBI),同时建立美国心脏协会(AHA),并于麻省波士顿附近Framingham镇建立了Framingham心研所(FHS),目的是探索确立慢性疾病(主要是心血管病)的方法.
2003年5月14日,美国国立卫生研究院(NIH)的国立心脏、肺和血液研究所(NHLBI)在华盛顿市召开的新闻发布会上公布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第七次报告(JNC-7)-高血压预防与治疗指南[1].5月15日在纽约召开的第18届美国高血压学会(ASH)年会上,JNC-7执行主席、波士顿医院Cobanian博士报告JNC-7.
研究负责人Paul Ridker博士(美国波士顿市Brigham and Women's Hospital)指出,这是一个非常有必要弄清楚的临床问题,尤其因为今年早些时候媒体报道接受他汀类治疗的患者糖尿病发病风险增高.不幸的是,那个时候没有任何数据有效说明他汀类不只是有风险也能在治疗中获益.这点很重要,因为内科医生和患者需要理解他汀类的风险效益比.
何种方式适于监测糖尿病前期及其治疗呢?Peter Wilson(美国波士顿市)回顾了随访30年现在可以利用的弗莱明翰(Framingham)研究数据,该数据显示出糖尿病对于心血管疾病风险的不利证据.
来自美国马萨诸塞州波士顿的Thomas Najarian医学博士申请了该复方制剂的专利.Najarian博士说:"我认为这可能是个值得尝试的好药,有太多的机制参与饮食,因此仅仅阻断一个受体很难起效.因此要想有效的治疗肥胖,必须阻断很多不同的受体,必须经常且有力的阻断."
最近有媒体报道了新的动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险计算方法,它有没有瑕疵呢?还是和风险评价指南委员会期望的一样完美?2013年11月18日的《纽约时报》上发表了一篇文章,两名医生检验了美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)推荐的新风险因子计算方法的准确度,发现该方法过高地估计了患者的风险.Paul Ridker博士和Nancy Cook博士(马萨诸塞州波士顿布里格姆女子医院)计算了三组大规模的一级预防人群心血管事件近10年的危险因子——女性健康研究(WHS)、医生健康研究(PHS)和妇女自愿健康观察研究(WHI-OS),发现新的计算方法高估风险75％至150％.
