我国的养蚕业已有5 000多年历史.家蚕一直被认为是对人类有益无害的重要经济昆虫.随现代科学技术的发展,通过基因操作,已将家蚕核型多角体病毒作为新型表达载体,用其宿主家蚕用为生物反应器生产重要的医药产品.验证这个表达环境对人体的安全性及对系统的推广应用具有重要的意义.为此,我们参照了国家药物评价指南,对家蚕幼虫和蛹的体液、蚕卵的急性毒性试验,致突变性进行评价,为该系统的环境和人体危险度评估,也为家蚕的综合利用提供参考依据.
<医院管理评价指南(2008版)>是国家卫生部下发的医院管理评价指标体系管理工作文件.医院必须按照文件各项标准对既往的工作要求进行修正.文章通过对文件的学习,重点对病案质量管理工作体系、病案质量管理工作应承担的管理责任、工作范围、工作标准和标准质量等问题进行阐述.
为探讨改进中国医院评审(评价)标准的思路和途径,对<医院管理评价指南(试行)>和
绩效管理概念是20世纪70年代后期提出的,近几年被引入到我国医院管理系统,成为现代医院管理的一个新视角.2005年卫生部第一次将医院绩效作为一项重要评价指标,写入<医院管理评价指南>(试行),2006年、2007年在全国开展的"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动中,卫生部也明确地将绩效管理与医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医疗服务等一起作为对各级医院的重要考核与评价指标.
对<医院管理评价指南>、ISO 9000族标准及JCI"医院评审标准"的背景与内涵特征进行了比较分析.在此基础上,结合医院实际将三个标准体系整合为"医院管理评价指标体系"并予以实施,通过创新和有效运行,推动了医院管理质量的持续改进,也适应于国际认证的发展趋势.
过去十几年里,卫生经济学评价方法得到了普遍推广,这一领域的研究文章日益增多.特别是在1992年,随着澳大利亚政府开始要求进入药品报销目录的新药申请提交经济评价结果,其他国家也纷纷效仿,根据各自国情制订了相应的约物经济学评价指南,药物经济学评价指南开始得到迅速发展.指南不仅可以帮助制订药品价格、进行药品报销决策和新药审批参考,同时为合理配置卫生资源提供依据,还可以规范药物经济学研究和指导临床合理用药.回顾药物经济学指南的发展历史,可以帮助我们更好地制订指南和进行药物经济学研究.
按:为贯彻落实党的十七大精神,科学、准确、客观评价中医医院,促进中医医院坚持以中医为主,保持发挥中医药特色优势.加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医医疗服务,在总结经验的基础上,中医药管理局组织对<中医医院管理评价指南(试行)>进行了修订,并于2008年8月印发.
最近有媒体报道了新的动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险计算方法,它有没有瑕疵呢?还是和风险评价指南委员会期望的一样完美?2013年11月18日的《纽约时报》上发表了一篇文章,两名医生检验了美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)推荐的新风险因子计算方法的准确度,发现该方法过高地估计了患者的风险.Paul Ridker博士和Nancy Cook博士(马萨诸塞州波士顿布里格姆女子医院)计算了三组大规模的一级预防人群心血管事件近10年的危险因子——女性健康研究(WHS)、医生健康研究(PHS)和妇女自愿健康观察研究(WHI-OS),发现新的计算方法高估风险75％至150％.
近年来,临床有越来越多的左心衰竭或右心衰竭的患者伴左心室射血分数(LVEF)正常,甚至典型的急性左心衰竭和肺水肿的患者中也有25%的患者LVEF值正常.这使舒张性心力衰竭(HFPEF)迅速演变成一个临床重要的独立病征.2009年以来美国超声心动图协会、美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会、美国超声心动图学会相继发布了有关HFPEF诊断专家共识和左心室舒张功能超声评价指南.我国亦于2010年重新修订并发布了<射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识>,新近,美国心脏病学会基金会等8家学术机构联合发布的<2011年超声心动图合理应用标准>,进一步明确了超声心动图评估已知或可疑的收缩性/HFPEF的适用标准.本文回顾了近年来国际、国内有关超声心动图评价左心室舒张功能的方法及相关参数的意义的研究,结合临床实践,进一步阐明超声心动图评估已知或可疑的收缩性/HFPEF的适用标准.
本文旨在为中国药物经济学评价指南的完善提供科学依据,以更好地指导评价研究.选取韩国、日本、中国台湾地区、马来西亚及泰国的药物经济学评价指南,探讨各国(或地区)指南的主要内容及特点.亚洲指南近年来发展迅速,韩国、日本等已对指南进行了适应本国实际应用的调整,中国应紧跟亚洲发展领先的国家,合理借鉴其宝贵经验与建议,强化指南内容,加大宣传力度,避免评价及决策过程中的经验主义,通过各方努力与探索,逐步完善我国药物经济学评价指南及其应用.
为提高中国药物经济学评价文献的质量，使指南的作用得到充分发挥。检索中国期刊全文数据库2012—2014年的经济学评价文献，通过系统检索筛选、查阅，与指南比较分析，最终归纳出文献符合各项标准的百分比。目前文献的评价仍处于发展阶段，文献评价标准不一、方法各异，大多数文献没有依据指南正确评价。建议研究人员加强经济学评价相关知识、提高对评价指南的认识与使用，使评价研究更加透明与标准。
目的 比较中国大陆药物经济学评价指南与其他国家/地区药物经济学评价指南的一致性和差异性,为中国大陆药物经济学评价指南的发展和完善提供有益参考.方法 使用国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)制定的药物经济学评价指南比较框架对中国大陆与其他国家/地区指南的主要内容进行比较,阐述其异同点.结果 全球43个国家/地区药物经济学评价指南纳入了比较研究,与其他国家/地区的指南相比,中国大陆指南的大多数条目都与全球国家/地区指南一致,存在差异的几个条目主要是指南的类型/制定主体/使用要求、分析方法以及对预算影响分析的要求.结论 建议未来中国大陆药物经济学评价指南的发展和完善可以从丰富指南的制定主体、强化指南执行力度和预算影响分析的运用、加快药物经济学相关基础研究资料的积累和相关概念的宣讲等方面进行.
课题组专家组(按姓氏笔画排序)目录引言(Introduction)医药技术是人类维护健康的重要手段.研究表明,伴随着经济发展和收入水平的不断提高,人们消费结构中用于医疗服务的支出增长速度最快.从全球资源配置来看,卫生总费用(Total Health Expenditure)占GDP比重平均在9.7%左右(WHO,2010),中国目前约为5.1%(国家卫生部,2010).而且,中国的药品费用占卫生总费用的比重远高于其他国家和地区的平均水平.可以预期,中国未来的医药卫生必将越来越成为社会资源配置的主导项目,因此,如何科学评估并有效配置医药资源将是中国实践科学发展观的重大议题.中,也提出在基本药物专家执行摘要贴现率的敏析.如果健康产出的变量可以量化,药物经济学评价的第目标人群研究类型回顾性队列研究是缺成本较高时,需要考虑最小样本量要求.药物经济学评价的一项主要任务是对成本间接成本是指由于疾病、成本的测量解释解释解释VAS由一条包含两个端点解释解释方式报告.
过去10年里药物经济学研究方兴未艾.卫生经济学评价方法通过比较干预项目的相对价值,为政策决策者选择适合他们健康保健计划的干预提供了更充分和可信的信息,最活跃的是成本-效果分析(CEA)方法的研究,大约每年有100项关于药品成本-效果分析的研究.同时也引发了对于分析的质量和一致性的疑问,因此有些国家已经着手编制了药物经济学评价指南,如澳大利亚和加拿大[1].同样,在美国也开始编写药物经济学评价指南.
<医院管理年评价指南(2008版)>和中国医师协会<2008患者十大安全目标>中明确要求各卫生医疗机构:主动报告护理不良事件,能够对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度.因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理不良事件报告系统成为护理管理工作探索的重点.
在我国现行的医疗环境中,医患信任危机不断加剧,医患关系的冲突状况日渐增多,随之而来的医疗纠纷的发生率亦持续升高,医患纠纷几乎成为社会焦点,这不仅是一个医疗问题,也是一个十分突出的社会问题,医患和谐是社会和谐的重要组成部分,在卫生部颁布的<医院评价指南>中,将"医院沟通制"实行与否作为衡量医院规范化管理程度的主要指标之一 [1].
指南通常是在积累了足够的证据来指导人们实践时形成的,因具有科学性,是集体智慧的结晶,指南产生的最终目的是让临床工作者按照其建议去从事临床实践.但指南本身的质量良莠不齐,经济因素常影响着科学的判断,病人的价值取向很少得到重视,在临床实践中常遭遇尴尬.尽管这样,在我们做医学决策时,指南还是以其充分的证据为我们提供了框架.要想更好的评价指南的可信性,就要知道指南产生的方法学.
病案质量管理是医院管理工作的重要组成部分,努力做好本单位病案质量管理工作,使之符合和逐步达到<医院管理评价指南>(卫生部[2008]27号文件)(以下简称<评价指南>)中提出的各项标准,是每一位病案质量管理人员的责任.为此,我们在认真学习<评价指南>各项要求的基础上,从中检出与病案质量有关的内容,结合现有管理工作尚需改进的问题,对病案质量管理体系、范围、标准和存在的问题进行讨论.
近年来就医院病理科来讲,国家制定了《临床技术操作规范-病理学分册》(以下简称:国家规范)[1];卫生部制定了"医院质量管理评价指南"(以下简称:指南),其中第一次增加了病理科的内容以及"河北省医院管理评价实施细则"(以下简称:细则)[2],对病理科要求更具体.
血细胞分析仪对血细胞计数和分类计数（三分群），有操作简便、检测速度快、参数多、精密度高等优点，已被临床广泛应用，作为临床诊断的常规筛检项目。但是新购进的仪器在使用前必须对其检测性能评价，精密度是必不可少的性能评价指标之一。本研究根据国际血液学标准化委员会（ICSH）公布的血液分析仪评价指南，对本院新购进的Sysmex K-4500血细胞分析仪的精密度比对及携带污染率验证，了解仪器性能，探讨其检测结果的可靠性，以保证检验科的工作质量。
质量管理是护理质量保证的关健,质量管理的每一个环节需要有监控.我们枣强县人民医院是一所二级医院,护理部按照国家卫生部颁发的<医院护理质量评价指南>和医院管理体系质检标准为依据,不断完善护理质量管理体系,力求管理标准更科学严谨,管理方法更简便,易行.现把近几年来的一些做法介绍如下.
2005年3月,由中国医师协会牵头,组成了《中国药物经济学评价指南》的编撰小组,开始编撰活动.而该指南的初稿已于2006年3月5日～7日的国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)第二届亚太地区大会上推出.
药物经济学评价指南是一些政府为了控制快速增长的药费和在有限的卫生预算下分配资源的有效途径.作者通过比较欧洲四国经济学指南的制订背景和异同点,认为药物经济学评价指南的制订必须与各国国情、卫生保健体系和政策目标相适应,药物经济学指南亟待完善和发展.
护理理论自发展以来代表着护理知识体系的提升,为护理学科发展起了关键的作用.护理理论的应用在全球护理领域逐渐普遍,代表着理论的可及性及应用性,也为护理学科创造了许多属于护理领域中的专业解释与构想.
为了在药品补偿决策时使用药物经济学的评价结果,1997年9月荷兰开始以加拿大指南为指导制订本国药物经济学评价指南.当药厂声称与现存治疗方法相比药品具有附加价值时,就必须进行药物经济学评价.<指南>包括19项药物经济学评价的基本要求、评审程序和送审的标准格式,<指南>具有简洁具体和便于操作的特点,<指南>将在今后的使用中不断的调整和完善.
2.7.调查队员的健康和安全建议工作人员在收集和镜检粪便和尿液标本时戴橡胶手套.任何被粪便或尿液污染的材料在清洗再用或处理之前都应放在次氯酸钠溶液里浸泡.
2.2.班级的选择为了获得可靠的资料,使用该地区所有学校(包括私人学校)在内的列表来进行抽样.
调查调查能提供关于一个社区土源性蠕虫病和血吸虫病疾病负担的有关信息,并且能对干预需求作出判断.从入学儿童收集的资料通常能代表社区的状况.
1.背景1.1.引言世界卫生组织估计,世界人口中的十亿多人有土源性蠕虫慢性感染,两亿人感染血吸虫.这些感染的高度流行是与贫穷、恶劣的环境卫生以及匮乏的卫生设施密切相关的.只要采取简单的干预措施,土源性蠕虫病和血吸虫病的发病相对而言比较容易控制.儿童和孕妇特别容易受到土源性蠕虫病的危害,导致工作能力降低和健康水平下降;特别是能影响儿童的营养状态导致生长发育滞缓和学习能力下降.
国家标准委和环保部今年3月1日发布实施《乘用车内空气质量评价指南》,车内空气质量问题再次引起人们的关注.如果您刚刚买了车,下面10招可以帮您解决新车内空气质量污染问题.1.购买新车后最好先进行车内环境质量检测,了解和掌握车内环境污染情况.2在选择车内装饰材料时,要防止含有有害物质的地胶、坐垫、胶粘剂进入车内.3.新车在前6个月内要加强通风.如新车内气味3～6个月都不能完全散发,或者驾车人有熏眼睛、呼吸刺激甚至头晕的感觉,应对车内空气质量进行检测,以尽快发现和清除车内污染源.
