目的:观察采用自酸蚀粘结剂对6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响.方法:以2014年3月~2015年4月我院收治60例6~12岁儿童为研究对象,对照研究方法选择自身双侧对照,对照组采用磷酸对牙面进行酸蚀后行窝沟封闭,观察组则采用自酸蚀粘结剂处理牙面后行窝沟封闭.比较两组窝沟封闭法封闭一颗牙所需时间,并于3、6、12个月复查比较两组封闭剂保留率及12个月后龋病发生率.结果:观察组较对照组封闭一颗牙所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).3个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为100%,对照窝沟封闭剂保存率为96.7%,两组封闭剂保存率比较无统计学意义(P>0.05);6个月后复查观察组窝沟封闭剂保存率为95.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为88.3%,两组封闭剂保存率比较仍无统计学意义(P>0.05);12个月后复查,观察组窝沟封闭剂保存率为90.0%,对照组窝沟封闭剂保存率为73.3%,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用自酸蚀粘结剂可提高6-12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂保存率,增强封闭效果,且缩短操作时间,提高治疗效率,值得临床推广.

在焙烤普洱茶面包的过程当中,其中的茶褐素会发生一定的变化.本文基于检测茶褐素方法,进行了适当的改进,并且利用新的公式,对面包焙烤的过程当中,茶褐素含量的变化进行了计算.通过具体的实验数据能看出,在面包焙烤的过程中,茶褐素大约能保持60%左右的保留率.因而能看出,在焙烤当中,面包中茶褐素的损失量较小,对于面包营养的增强有着积极的影响.

目的:评估南星全蝎胶囊配合苯巴比妥治疗癫痫疗效、安全性及保留率.方法:对388例癫痫患者服用南星全蝎胶囊配合苯巴比妥,在治疗24个月后评价疗效、安全性及保留率.结果:388例癫痫患者中24个月无发作率84.5%(326/388),有效率10.3%(40/388),总有效率94.3%(366/388),保留率97.9%(380/388),不良反应发生率3.6%(14/388).结论:南星全蝎胶囊配合苯巴比妥治疗癫痫疗效显著,安全性高、保留率高、依从性好.

目的:对术中神经电生理监测技术在听神经瘤术后面神经保护中的应用效果进行分析.方法:选择听神经瘤患者68例分成电生理监测组和直接显微镜监测两组,两组患者均接受肿瘤切除术治疗,对两组患者术后面神经解剖、功能保留率等指标进行对比.结果:术后2周,电生理监测组术后功能保留率显著高于直接显微镜组(P<0.05).结论:在听神经瘤手术过程中,采用电生理监测技术,可使面神经解剖保留率、功能保留率得到显著提高.

目的:研究银翘解毒软胶囊制备过程中各环节绿原酸的转移率,为制备工艺优化及质量控制标准修订提供依据.方法:按《中国药典》所载银翘解毒软胶囊的处方与工艺,用HPLC测定制备过程各环节绿原酸的转移率及相对于上一步的保留率,并测定3个批号银翘解毒软胶囊中绿原酸的含量.结果:3批金银花投料后,乙醇回流提取、减压浓缩、与其他饮片稠膏合并干燥、与挥发油及大豆油制成软胶囊内容物4个环节绿原酸的平均转移率分别为86.1％,77.5％,73.2％,72.8％；相对于上一步的平均保留率分别为86.1％,90.0％,94.6％,99.3％.3批银翘解毒软胶囊每粒平均含绿原酸分别为3.77,3.38,3.86mg.结论:该研究可为银翘解毒软胶囊的生产过程控制和含量限量标准制定提供依据.

目的:优选XDA-7型大孔吸附树脂纯化白子菜总多糖的条件,为该有效部分的充分利用提供参考.方法:采用Plackett-Burman试验筛选影响总多糖纯化工艺的显著性因素,以总多糖保留率及蛋白质去除率为因变量,上样量、流速、洗脱体积、径高比、上样液质量浓度及pH为自变量,通过响应面试验优选白子菜总多糖的纯化条件.结果:上样量、流速和洗脱体积为影响总多糖纯化效果的显著性因素,在上样量0.93 g·g-1(生药材-树脂),流速1.36 mL· min-1,洗脱剂用量4.3 BV的条件下,白子菜总多糖保留率93.08％,蛋白质去除率49.13％.二者与预测值的相对误差分别为3.49％,2.09％.结论:XDA-7型大孔吸附树脂能较好地保留总多糖、去除蛋白质,适用于白子菜总多糖的纯化处理.

目的:优选铁皮石斛总多糖的胰蛋白酶联合Sevage法脱蛋白工艺,为该有效部位的深度开发和综合利用提供参考.方法:以总多糖保存率和蛋白脱除率为评价指标,通过单因素试验比较Sevage法、木瓜蛋白酶法、胰蛋白酶法和胰蛋白酶联合Sevage法;以蛋白脱除率为指标,酶解时间、酶用量、酶解温度和粗多糖溶液与Sevage试剂体积比为考察因素,利用Box-Behnken响应面法优化条件.结果:胰蛋白酶联合Sevage法具有较高的总多糖保存率及蛋白脱除率;最佳工艺条件为酶解时间1.5h,酶用量0.21 g·mL-1,酶解温度63.25℃,总多糖溶液-Sevage试剂(4.27∶1);蛋白脱除率(87.15±7.93)％,总多糖保存率(81.32±8.54)％.结论:不同方法对铁皮石斛总多糖的脱蛋白效果有明显差异,胰蛋白酶联用Sevage法的效果最佳.

高山红景天系景天科植物高山红景天的干燥根及根茎,主要成分为红景天苷及多糖,具有抗疲劳、耐缺氧等药理作用[1,2].为增加红景天苷转移率,该药材的提取工艺多采用醇提法[3],但醇提法存在着生产成本高,多糖保留率低等缺点.

听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%～12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%～95%.在House利用显微外科技术进行听神经瘤切除被普及之前,手术病死率是10%～20%,而显微手术治疗听神经瘤已使病死率降低到1%～2%,面神经保留率达87%～99%.[1]我院自 1990年1月至 2000年12月共对139例听神经瘤病人施行了显微手术治疗,效果满意,现将护理配合体会总结如下.

代谢手术(减重手术)已被公认是治疗病态肥胖的有效手段.尽管进行了深入的文献检索,但很少有足够保留率的队列研究的长期随访结果被报道.本文对代谢手术对于严重肥胖成人的减重、2型糖尿病、高血压和高脂血症的治疗效果进行了系统综述.

Brauers A,et al.J Urol,2001,165∶808］　　作者对二次行TURBt术的中低分化T1期膀胱癌病人预后进行了评估。本组共47例，其中42例进行了二次电切，5例由于肿瘤较大或多发而行膀胱全切术。结果显示：42例中15例未发现肿瘤(36.0%)，10例由于肿瘤升期而改变治疗方案(24.0%)。平均随访60个月，二次手术未及时发现肿瘤的病人复发率为33.0%；而二次手术时发现肿瘤为pTa、Tis及T1病人复发率分别为57.0%、75.0%及87.5%。二次手术未发现肿瘤的病人复发后器官保留率为100.0%。5例膀胱全切的病人中3例由于肿瘤进展而死亡，2例无瘤长期生存。作者认为：膀胱癌初次电切后可能有残余肿瘤，而二次电切为保留膀胱提供了可能。残余肿瘤在二次手术时可被发现并切除，如果二次手术时发现肿瘤升期或侵犯肌层，则需行膀胱全切术。　　(李昕摘译　顾方六校)

目的 评价拉莫三嗪添加治疗儿童难治性癫(痫)的疗效.方法 采用开放性自身对照研究对34例不同发作类型的难治性癫(痫)患儿进行拉莫三嗪添加治疗,随访12个月以上,观察其疗效、保留率和不良反应.结果 3、6及12个月控制率分别为17.6％ (6/34)、38.2％ (13/34)和41.2％ (14/34),保留率分别为88.2％ (30/34)、85.3％ (29/34)和82.4％ (28/34),不良反应率为41.2％ (14/34).结论 拉莫三嗪作为添加治疗儿童难治性癫(痫)有较好疗效.

近年来听神经瘤手术已发展到在肿瘤全切的同时达到面神经保留的阶段,同时患者听力保留率显著提高.听力保留成为继肿瘤全切除和面神经功能保留之后的第三个手术重点,并已成为现代听神经瘤外科治疗的努力方向.本文就听力保留的有关影响因素及手术对听力保留的影响做一综述.

听神经瘤的发病率居颅内肿瘤第三位,是桥小脑角最常见的肿瘤[1].有关听神经瘤的治疗方式包括密切随访、放射治疗、手术治疗等.多数耳外科、脑外科专家认为手术切除肿瘤为首选治疗方式.具体手术方式分为牺牲听力(经迷路进路和经耳囊进路等)和保留听力(颅中窝进路和乙状窦后进路)两大类,而肿瘤的大小、位置及残余听力是选择手术进路的主要参考因素[2].评估手术效果包括降低死亡率、提高全切率、提高面神经功能保留率和听神经功能保留率.

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是以生物、心理和社会医学为基础模式的综合治疗,通过这种综合治疗来改变患者的高危险行为,恢复患者的个人、家庭和社会功能.要达到使患者恢复个人、家庭、社会功能,减少HIV/AIDS等疾病传播,减少伤害、减少犯罪这个美沙酮维持治疗的理想目标,就必须扩大治疗的覆盖面,尤其是提高HIV阳性患者的治疗覆盖面,提高患者治疗的依从性和治疗的保留率.

目的 优化养阴清肺糖浆的生产工艺,更好地保留有效成分,提高药液的澄清度.方法 采用天然高分子絮凝剂ZTC 1+1对养阴清肺糖浆原药水提液进行絮凝处理,以有效成分甘草酸保留率和药液浊度为衡量指标,考察絮凝剂用量、絮凝温度、搅拌速度、搅拌时间对絮凝效果的影响,并将絮凝后的药液离心处理,以确定最佳工艺条件.结果 最佳絮凝提纯工艺条件为药液温度30℃,ZTC1+1用量0.6 g/L,快搅速度450 r/min,快搅时间2 min,慢搅速度50 r/min,慢搅时间10 min,絮凝后的药液再在转速3 000 r/min下离心20 min,此时甘草酸保留率为84%,药液浊度只有1.3 NTU.结论 ZTC1+1用于养阴清肺糖浆原药水提液的絮凝提纯效果明显优于醉沉法,絮凝法可以替代醉沉法用于养阴清肺糖浆水提液的提纯.

目的 基于G1-熵权法和正交设计优选黄芪百合颗粒的提取纯化工艺,为其工业化生产提供参考.方法 采用基于G1-熵权法的主客观组合赋权法和L9(34)正交设计,以提取次数、提取时间和加水量为考察因素,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、粗多糖、醇浸出物提取量及出膏率为评价指标,优选黄芪百合颗粒的最佳水提工艺;以多通道管状陶瓷超滤膜的膜孔径、操作压强和滤过温度为考察因素,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、粗多糖、醇浸出物保留率及除杂率为评价指标,优选其最佳超滤纯化工艺.结果 黄芪百合颗粒的最佳水提工艺为用总量20倍的水加热回流提取2次,每次提取75 min;最佳超滤工艺为膜孔径50 nm,操作压强0.10 MPa,滤过温度45℃.在此条件下,3批验证试验数据组间均无明显差异.结论 优选的提取、纯化工艺稳定可行,可为黄芪百合颗粒的工业化生产提供实验依据.

目的 建立一种适合于工业化生产的甘草中同步提取纯化甘草酸和甘草苷的工艺路线.方法 以甘草酸和甘草苷的提取率为综合指标,采用正交试验确定最佳提取条件;并以甘草酸和甘草苷的保留率和除杂率为指标,通过正交试验优选最佳超滤工艺参数.结果 最佳提取条件为0.75％氨水24倍,提取3次,每次60 min,在此条件下,甘草酸和甘草苷平均提取率分别为98.3％和72.3％;最佳超滤工艺参数:在无机陶瓷膜孔径为10 nm、压力0.12 MPa和温度25℃的条件下,甘草酸和甘草苷平均保留率分别为99.3％、98.9％,且平均除杂率为23.3％.结论 该实验采用的无机陶瓷膜超滤技术与氨水提取工艺的联合应用,实现了甘草酸和甘草苷的同步提取和纯化,且工艺生产成本低,安全性好,适合工业化应用.

目的 优化竹节参总皂苷大孔吸附树脂纯化和离子交换树脂脱色的工艺方法.方法 以竹节参皂苷Ⅳa为对照品,采用香草醛-高氯酸显色后用分光光度法测定竹节参总皂苷的量;以动态吸附和静态解吸附实验方法筛选适宜型号的大孔吸附树脂并优化分离纯化工艺参数;以竹节参总皂苷保留率、脱色率为指标筛选合适类型的离子脱色树脂并优化其脱色效果.结果 X-5型大孔吸附树脂对竹节参总皂苷有较好的纯化效果,其最佳纯化条件为上样质量浓度为生药0.2 mg/mL,上样量为每克树脂10 g生药,洗脱剂为70％乙醇,洗脱剂用量为每克树脂5mL;脱色工艺研究表明,732型阳离子交换树脂对大孔吸附树脂法得到的竹节参皂苷粗品具有良好的脱色效果,优化后的脱色工艺的操作方法是大孔吸附树脂醇洗脱液经回收溶剂至无醇味后,调整浓缩液pH值为10,上样于732型阳离子交换树脂,收集流出液脱色率大于50％的馏份,此时每克树脂脱色竹节参总皂苷量为290.5 mg.经减压干燥后,最终获得的精制竹节参总皂苷外观呈类白色至黄白色,其质量分数大于85.0％,总转移率超过70.0％.结论 建立的方法能较好地分离纯化竹节参总皂苷,适用于工业化生产.

川芎含有藁本内酯等挥发油、川芎嗪等生物碱、阿魏酸等酚类成分.由于药材中阿魏酸的热不稳定性,采用水蒸气蒸馏工艺提取挥发油,可导致阿魏酸在长时间加热提取过程中的损失;采用醇提工艺,不仅提取得膏率高,影响制剂载药量,而且在药材提取液回收乙醇过程中,可导致部分挥发油随溶剂蒸发,降低了挥发油保留率.超临界CO2萃取工艺提取低极性、挥发性成分的同时,又不破坏药渣中的热不稳定性成分.对川芎药材进行超临界CO2萃取后,萃取药渣中仍有大量阿魏酸和高极性成分.因此本实验以阿魏酸的保留率和川芎药材的HPLC图谱主峰为指标,考察超临界CO2萃取工艺所得药渣的醇提-大孔树脂精制工艺,以达到"去粗存精",有效富集有效部位,提高制剂载药量的目的.

外科手术近20年来,随着对喉胚胎解剖和肿瘤生物学特性认识的不断深入,喉部分切除术的应用越来越广泛,患者喉功能的保留率明显提高,术后生活质量显著改善,据统计,国内部分综合性医院部分喉切除率达到了60%～70%.

目的观察应用免冲洗酸蚀的窝沟封闭系统在临床应用的保留率和龋齿减少率.方法选择儿童口腔门诊6～14岁儿童的完全萌出的第一或第二恒磨牙,由一位医师采用自身对照法进行窝沟封闭.术后3、6、12月复查.共复查38人136颗牙齿.并应用扫描电镜观察封闭后的离体牙封闭情况.结果12月时免冲洗酸蚀组的完全保留率低于磷酸酸蚀组,脱落率高于磷酸酸蚀组,有统计学差异.免冲洗酸蚀组发现2例龋齿,磷酸酸蚀组4例龋齿,免冲洗酸蚀组龋齿减少率为50%.结论复查一年后,应用免冲洗酸蚀的窝沟封闭系统,封闭剂保留率较低,脱落率较高.临床应慎重使用免冲洗酸蚀剂.

在护理教学过程中应用由戴尔的学习圆锥(Dale's cone of learning)发展来的学习金字塔(learning pyramid)模型理论,让学生上讲台参与教学,提高课堂效率,有助于提高学生的学习兴趣,培养学生的信息素质,开发学习的潜能,增强学生的沟通能力和团队合作的精神,深受同学们的欢迎.学习金字塔模型显示,教师采用不同教学方法的教学保留率差异很大,第1层(最底层)教给别人和马上应用,平均教学保留率90%;第2层实践,平均教学保留率75%;第3层分级讨论,平均教学保留率50%;第4层演示、示教,平均教学保留率30%;第5层看电教,平均教学保留率20%;第6层阅读,平均教学保留率10%;第7层(最高层)讲授,平均教学保留率5%.为了获得最大的平均教学保留率,提高课堂效率,经过认真而充分地准备,我们在护理本科的<外科护理学>教学中进行初步尝试,现将应用教学金字塔模型的教学体会报告如下.

维生素E是人体内抗氧化作用、维持生殖功能和神经、免疫、上皮细胞正常反应的重要维生素.据1989年全国65个县调查结果,我国人群体内维生素E水平还是偏低的,有在食品中强化的必要,国家规定在植物油中强化维生素E.本实验研究了食用植物油中维生素E在食物烹调中的保留率,以及不同植物油对不同类型维生素E保留率的影响,为今后合理摄取维生素E这一人体必需的营养素提供科学的依据.

目的 分析儿童新生恒磨牙窝沟封闭剂脱落原因和脱落后未罹患龋病的原因.方法 对263例儿童的929颗牙齿进行窝沟封闭,并对封闭后3,6,12个月的封闭剂保留情况和罹患龋病情况进行观察和统计分析.结果 3,6,12个月后窝沟封闭剂保留率分别为98.19%,95.24%,92.70%;I型窝沟与V型窝沟12个月封闭剂保留率分别为97.16%和75.68%,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组龋病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 窝沟封闭可使龋病发病率大大降低,是一种预防龋病的优良措施.

目的 为评价新型和传统抗癫痫药(AEDs)的长期耐受性和疗效,对4种AEDs单药治疗的2年保留率进行比较.方法 从电子病历中筛选出分别接受了卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)、托吡酯(TPM)、拉莫三嗪(LTG)单药治疗的新诊断癫痫患者434例,随访发作情况、不良反应及停药原因,比较其2年保留率.结果 4种AEDs 2年保留率由高到低依次是LTG(86.0％)、TPM (78.7％)、VPA(72.0％)和CBZ(67.4％).停药的主要原因是依从性差(43.5％).结论 4种AEDs单药治疗2年保留率最高为LTG,此结果可作为癫痫患者首次单药治疗的一个参考.

目的：通过对六龄牙窝沟封闭剂2年保留情况观察，探讨影响封闭剂保留率的相关因素和措施，提高临床防龋效果。方法对300名8周岁儿童892颗六龄牙窝沟封闭6个月、12个月、24个月分别进行随访，观察封闭剂保留情况并作分析。结果窝沟封闭剂6个月完整保留占98.54％，部分保留占1.12％，完全脱落占0.34％；12个月完整保留占90.65％，部分保留占8.21％，完全脱落占1.14％；24个月完整保留占85.56％，部分保留占10.47％，完全脱落占3.97％。封闭剂保留率与上、下颌牙位差异无统计学意义（χ2＝0.18，P＞0.05）。结论时间是影响窝沟封闭剂保留率的重要因素之一，临床中除了要注意规范诊疗、提高术者操作水平及责任心、加强儿童合作外，更要重视复查和随访，以有效降低封闭剂脱落率，达到理想的防龋效果。

目的 研究挥发油经包合后对温脐巴布剂膏体状态、体外释放及经皮渗透的影响.方法 考察挥发油分别经β-环糊精(β-CD)和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合前后巴布剂膏体的初黏力、持黏力、综合感官、样品中挥发油保留率以及温脐巴布剂中丁香酚体外释放及经皮渗透.结果 挥发油经HP-β-CD包合后,有较好的黏性和外观,挥发油保留率最高;相对于不包合挥发油,12 h的累积释放(渗透)量和释放(渗透)速率均略微下降但累积渗透百分率有提高.结论 挥发油经包合可提高温脐巴布剂膏中挥发油的稳定性,降低对皮肤的刺激性,并促进其透皮渗透.

目的：分析左乙拉西坦(LEV)单药或联合用药治疗婴儿癫的长程保留率。方法回顾性分析2006年7月至2007年6月应用LEV治疗的婴儿癫患儿的临床资料。结果60例服用LEV的癫患儿，部分性发作20例，全面性发作19例，癫综合征21例，其中难治性癫21例。23例LEV单药治疗，37例以LEV作为添加药物联合治疗。LEV首剂量10 mg/kg · d，每日2次口服，每周加量10 mg/kg，加量调整直至取得最佳疗效和耐受性。LEV治疗6个月、1年、2年、3年及4年的保留率分别为95.0%、75.0%、60.0%、51.7%和38.3%。最主要停药原因为缺乏疗效(43.2%)。COX回归模型提示，病程>1个月(RR=2.91，95%CI：1.16~7.30)及难治性癫(RR=2.30，95%CI：1.22~4.32)是患儿停药的危险因素(P均<0.05)。患儿服药后发作频率较基线水平明显减少(P<0.01)。至随访结束，23例未停药患儿中，有效率100%，完全缓解率69.57%。主要不良反应为倦怠乏力(56.0%)，其余为睡眠增多、烦躁不安等。结论 LEV单药或联合用药治疗婴儿癫具有较好的长程保留率、良好的疗效及耐受性。

目的:探讨左乙拉西坦(Lev)添加剂量治疗难治性癫癎的疗效和安全性.方法:采用开放性自身对照方法,对48例(儿童23例,成人25例)难治性癫癎患者进行Lev添加治疗,并随访1年以上,收集治疗后患者发作频率变化、无发作情况,不良反应以及退出原因.结果:Lev治疗难治性癫癎总有效率为64.58%,成人有效率高于儿童,对部分性癫癎综合征有效率高;3、6和12个月无发作率分别为6.25%,18.75%和16.67%,保留率为81.25%、56.25%和43.75%.总不良反应发生率为39.58%,无严重不良反应,退出的最丰要原因为对疗效欠满意.结论:LEV是一种安全有效的难治性癫癎冶疗药物,对部分性和全面性癫癎发作均有效.