显微外科技术是外科医师借助手术显微镜的放大作用,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织进行精细手术的一项专门外科技术.这项技术在耳鼻咽喉头颈外科应用历史悠久,以中耳乳突和支撑喉镜声带显微手术最具代表性.但由于传统习惯的影响,有些同样需要这项技术的疾病尚未普遍受益,先天性耳前瘘管就是很突出的实例.我科2001年～2013年4月期间,应用显微外科技术治疗各病程的先天性耳前瘘管94例,效果满意,总结报道如下.
在发声障碍中,以声带息肉、任克水肿、声带囊肿、声带小结等喉良性增生性病变最常见,干扰正常工作与生活.微瓣技术完整切除病变同时,尽可能保留正常结构,最大可能恢复正常发音功能.
我科自2004年以来应用CO2激光显微手术治疗会厌囊肿35例,经临床观察,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料.35例会厌囊肿患者中男22例,女13例,年龄10～69岁,平均年龄35.6岁.首次发病23例,复发12例(复发1次8例,2次3例).囊肿单发25例,多发10例.临床表现:无症状而偶行喉镜检查时发现8例,咽异物感或梗阻感27例,发音含糊不清11例,呼吸困难3例.
纤维喉镜和显微支撑喉镜是治疗喉部某些良性病变的常用方法,但某些声门暴露困难的声带广基病变上述方法有一定局限性,而喉裂开术具有损伤大、恢复期长、术后发音功能恢复较慢的缺点.我科利用30.膀胱镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术,取得了较好的效果,现报道如下.
嗓音显微手术是在手术显微镜下,应用先进的显微技术,在力求治愈疾病的同时最大限度的保护发音功能的一种喉内手术,切除病变与改善发音功能是嗓音显微手术的两个主要目的[1].回顾性分析2006年7月～2006年12月随访3个月以上的80例经嗓音显微手术治疗的声带息肉患者,其中40例辅助术后嗓音矫治,所有患者均进行动态喉镜及嗓音声学分析以评价治疗效果.
随着支撑喉镜下喉显微手术的开展,其处理不当引起的一些手术并发症也日益受到重视,其中舌神经损伤逐步被人们所关注.本文回顾分析我们2003年11月至2010年3月336例支撑喉镜下喉显微手术患者,报道如下.
2006年10月～2007年10月,我科应用鼻内镜联合支撑喉镜行喉显微手术42例,均取得满意效果,现报道如下.
声带小结和息肉是引起儿童声音嘶哑的常见病,这与儿童的年龄、性别、性格及发音习惯等诸多因素有关.我院自2005年10月至2006年12月开展支撑喉镜电视监视系统下喉显微外科手术,用于治疗保守治疗无效的儿童声带小结和息肉,取得良好效果,现报道如下.
会厌良性病变以囊肿最多见,恶性以鳞状细胞癌最多[1],治疗方法主要依据肿物的性质和大小决定.近年来,CO2激光被广泛应用于临床,已有多篇CO2激光显微手术治疗会厌囊肿及早期会厌癌的文献报道[2].与传统术式相比,其术野更清晰,切除更彻底,创伤小,术后恢复快且复发率低,且保留了喉的发音及吞咽功能,提高了患者术后生活质量.但对于会厌部的实质性肿瘤如会厌脂肪瘤,因属临床罕见病,尚无统一标准术式,也极少有新的术式尝试.近期,我们应用CO2激光显微手术治疗巨大会厌脂肪瘤1例,疗效满意,现报道如下.
面肌痉挛是耳神经外科常见病,病因不明[1],临床主要表现为面部肌肉的反复性阵发性不自主无痛性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称为半面痉挛,男女发病率之比约为4:5.面肌痉挛伴有听神经症状者被称为面、听神经血管袢压迫综合征,相关文献报道少见,现将我科收治的1例病例报道如下.
