盐酸恩丹西酮(ondansetron)是一种高度选择性的5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂,对5-HT受体有很强的阻断作用,缓解由细胞毒性化疗药及放射治疗引起的恶心呕吐,其止吐作用强,无锥体外系反应.临床上用于治疗各种抗癌药物引起的恶心呕吐.我们自2001年9月至2002年9月,用盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤引起的恶心、呕吐127例,现报道如下.
外周静脉炎是刺激性较强的抗肿瘤药,如紫杉醇(PTX)、长春碱类、蒽环类、丝裂霉素等使用不当引起的较严重的局部反应,表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞[1].中医理论认为,静脉炎发生系药物伤及血脉形成淤血,营卫稽留于静脉之中雍遏不得行而化热,郁热互结而出现诸种症状、体征[2].预防和及时处理十分重要.我们2000年1月至2010年1月对PTX和异环磷酰胺(IFO)所致外周静脉炎用红外线理疗及如意金黄散外敷治疗取得了良好疗效.现报告如下.
康莱特注射液经药效学和临床应用研究结果表明，该制剂对多种肿瘤细胞有显著的抑制作用。下面就康莱特对几种主要癌症治疗作用分析如下： 1 康莱特对白血病的治疗作用 近年来急性白血病的疗效较前有了明显进展，缓解率、无病生存率亦有所提高，但白血病化疗中出现的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害以及化疗药所致的免疫功能仍是……
注射泵是设计用于ICU、CCU、MCU或手术室内,注射升压药、降压药、化疗药、抗癌药、催产剂、抗凝剂、麻醉剂,以及给予营养和输入血液,所以它的使用对病人和医护人员至关重要.以下是它的临床使用技巧.
卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任吴永佩教授在约见记者时说,今年年初,卫生部和国家中医药管理局共同颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中提出,化疗药以及需要配制的输液药物、肠道外营养药物,都应该归口在医院药剂科统一配置.这一工作虽然在我国尚处于初始阶段,但上海第六医院、北京朝阳医院等医疗机构起步较早,并已取得明显成效.
肿瘤治疗过程中，消化道反应是化疗药引起的临床常见不良反应之一。化疗药的细胞毒性可影响消化道细胞的生理功能，导致胃肠道功能紊乱，胃动力不足，出现恶心、呕吐、胃气上逆、胃胀、腹胀、便秘等症状。并且这些症状在化疗结束以后也恢复较慢，严重影响患者的生活质量和后续治疗。笔者采用枳实消痞丸加味治疗肿瘤化疗引起的消化道反应，取得满意疗效，现报告如下。
对静脉药物配置中心遇到的化疗药物不合理使用情况进行分析，确保患者合理化疗、提高医疗质量。
肿瘤是严重危害人类健康的一种疾病.目前肿瘤的综合治疗主要是手术、放疗、免疫治疗和化疗.化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药在杀伤肿瘤细胞的同时,会损伤正常细胞,尤其是免疫细胞,不但导致药效降低,还会引发毒副作用等严重的化疗综合征.随着中西药的不断深入研究,中西药联合治疗的优势日益凸显.中药在肿瘤的治疗方面具有多途径、多靶点、毒副作用少以及不易产生耐药等优点.临床实验表明中药"扶正固本"联合化疗药,有利于机体主动调节自身免疫力,可以实现协同增效、减毒增效的效果.
目的:探讨旋复代赭汤加味防治化疗药顺铂(DDP)所诱发呕吐的胃肠道机制.方法:分别观察生理盐水(NS)组、旋复代赭汤加味组(中药组)家猫在注射化疗药DDP后的不同时间段,血中及胃及十二指肠组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量变化.结果:与正常对照组比较,NS组静注DDP 0.5 h后,血、胃及十二指肠组织中5-HT、5-HIAA的含量均升高(P＜0.05),与NS组比较,中药组血中及胃肠组织中5-HT、5-HIAA含量显著减少(P＜0.01).结论:旋复代赭汤加味防治DDP所诱发呕吐的机制之一,是通过抑制胃肠道粘膜嗜铬细胞5-HT分泌及释放实现的.
近年来,经肝动脉灌注化疗药、栓塞剂的介入疗法,已成为肝癌常规治疗手段之一.但介入治疗存在的整体疗效尚不够理想,肝功能损伤、栓塞后综合征等问题,在一定程度上限制了它的发展.中药配合肝癌介入治疗已有较多报道,其减轻正常组织损害、调节机体免疫、改善生存质量、提高远期疗效的作用为多数学者认同[1].本文就近期相关文献作一综述,供同道参考.
我院于1994年3月～1996年5月对多种耐药的复治肺结核病人及抗痨药物引起的药物性肝炎、药物过敏或其它原因不能再继续延用抗痨化疗药的50例患者,单独使用中药都氏克痨散治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
2003年8-10月我们用枳朴汤对妇科术后胃肠功能的恢复进行观察,现报告如下.临床资料1 病例选择选择我院妇科腹部手术患者45例,符合:(1)采用硬膜外麻醉;(2)术后患者使用自控止痛泵(PCA泵);(3)术后常规应用抗生素预防感染,给予止血药物及维生素类等(癌症患者术中腹腔给予化疗药).排除:(1)合并其它脏器的严重疾病;(2)近期使用过影响胃肠蠕动的药物.
目的 观察大青叶联合湿性换药方法在治疗化疗药液渗漏中的作用.方法 将化疗过程中有药物渗漏的60例患者分为对照组和观察组,对照组采用传统方法,观察组采用大青叶联合湿性换药,并比较两组治疗效果.结果 观察组局部皮肤硬结、焦痂及坏死性溃疡发生率均明显低于对照组(P＜0.01)；皮损痊愈时间及疼痛缓解时问明显缩短(P＜0.01).结论 大青叶联合湿性换约在治疗化疗药液渗漏中的作用明显优于传统治疗方法,且取材方便,建议在临床推广应用.
表阿霉素是临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物,是一类细胞周期非特异性化疗药,广泛应用于乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤等肿瘤的治疗.
化疗(chemotherapy)是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,但在产生治疗作用的同时,对机体正常组织细胞也可以造成各种各样的毒副反应,如胃肠道反应、骨髓造血功能抑制、神经毒性、皮肤毒性.其中给药时可能发生意外的化疗药外漏(extravasation)的问题,不仅是患者的担忧,也是医护人员的困扰.
目的 自行设计一种冰敷袋应用于静脉化疗过程中,观察其预防渗漏的临床效果.方法 随机将70例使用化疗药物的患者分成2组各35例,实验组化疗过程中使用冰敷袋而对照组则不使用,2组均观察记录输注化疗药后1～7 d静脉炎的发生情况.结果 2组患者间静脉炎发生率差异有统计学意义,实验组患者静脉炎Ⅰ～Ⅲ期发生率均低于对照组.结论 化疗过程中使用冰敷袋既可以收缩局部血管,降低血管壁通透性,减少渗出,减轻疼痛;还可以妥善固定患者手臂及针头;便于及时观察穿刺点周围皮肤,有效预防化疗引起的静脉炎并且操作方便特别适合临床广泛应用.
胸腔闭式引流是治疗恶性胸水的常用方法.但由于恶性胸水生成快且难以根治[1],我们在临床上常常通过胸腔内注射化疗药或粘连剂来达到最终目的,这种治疗的前提必须是胸水彻底引流干净,才能取得最佳效果.
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.20世纪90年代以来年病死率已上升为我国城市和农村恶性肿瘤病死率的第2位和第1位[1].目前肝癌治疗包括外科手术、内科化疗及介入治疗等.1976年Goldstein首先报道用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌.介入治疗创伤小,副作用小,另外肝动脉化疗使化疗药直接作用于肿瘤局部,减少了对全身的毒副作用,对于手术无法切除的肝癌可获得较好的疗效.
替莫唑胺为口服化疗药，在血液系统中常见不良反应有贫血、白细胞减少、血小板减少。患者在化疗期间会出现不同程度的血小板下降，严重者可出现皮肤、黏膜出血，甚至发生颅内出血而危及生命[1]。所以，对此类患者做好观察和指导等相关护理措施显得尤为重要。2013年2月，我科收治1例胶质瘤术后口服替莫唑胺出现罕见血小板低下的患者。现报道如下。
腹水是肝硬化、恶性肿瘤晚期的并发症,腹腔局部用利尿剂和多巴胺对肝硬化病人可减少蛋白丢失;对于恶性腹水者加用化疗药,可直接杀灭腹水中的肿瘤细胞,并具有消腹水作用,是治疗顽固性腹水的有效方法.
近年来世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,目前已超过胃癌,占据癌症首位.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的70%～80%.虽然对非小细胞肺癌的治疗可以手术为主进行综合治疗,但多数患者确诊时已为晚期,70%以上的患者无法手术完全切除.因此,联合化疗是目前治疗晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌联合化疗的疗效不甚理想,寻找有效的化疗药和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题,我院自2001年7月～2002年7月应用CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者35例,疗效满意,现报告下.
目的:研究瘤床处直接应用化疗药物治疗脑胶质瘤的临床效果.方法:1996年12月到1998年3月共收治21例脑胶质瘤病人,经过手术和术后放疗免疫治疗,并给予血管内化疗,随访观察疗效;与1998年4月到2000年7月后收治的25例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗,但化疗方法不同,后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶,术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较.结果:改变化疗方案后的病人生存年限得以延长,生存质量明显改善.结论:瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障,降低了全身血药浓度和毒副作用,提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高了脑胶质瘤的治疗效果.
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国居全部恶性肿瘤第3位.乳腺癌手术切除后,多疗程间断化疗是治疗乳腺癌的重要手段.而化疗药的不良反应给患者心理和身体造成极大的伤害.
化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常常由于各种原因造成化疗药物渗漏至皮下,给病人带来莫大的痛苦,也给护理工作增加困难.因此,如何对化疗药物渗漏处的皮肤进行治疗和护理,是一个至关重要的问题.自1997年9月至1998年12月,我们应用高渗糖联合硫酸镁和维生素B12治疗化疗渗漏后的局部皮肤30例,疗效显著.
姜黄素（curcumin）是从姜黄属植物姜黄、莪术、郁金和石菖蒲等中药中提取的单体。大量研究发现姜黄素具有多种生物学活性，是一种具有良好发展前景的药物。它具有抗癌广谱、不良反应小的优点，最近被肿瘤学家们认为是一种潜在的第3代抗癌化疗药。体内外研究表明姜黄素对多种肿瘤细胞有抑制作用，成为当前研究的热点。近年来，姜黄素对肿瘤的研究主要集中在肝癌、肺癌、肾癌、胃癌及乳腺癌。本文就姜黄素的抗肿瘤作用作如下综述。
Survivin属于凋亡抑制蛋白(IAP)基因家族中的新成员,在多数肿瘤组织中高表达,但不表达于终末分化组织[1].该基因在肺癌组织的表达率达72%[2],且具有抗细胞凋亡和促进细胞增殖的双重作用.我们前期的研究已证实[3]:Survivin反义寡核苷酸(ASODN)能有效抑制肺癌细胞株NCI-H446 Survivin mRNA和蛋白的表达,并诱导凋亡,抑制细胞生长.顺铂是目前治疗肺癌最常用的一线化疗药,但因严重毒副作用和耐药性的产生限制了它的应用.如何提高顺铂抗癌效果、减少耐药和毒副作用是改善肺癌预后的关键之一.本研究合成Survivin ASODN,转染人肺癌细胞株NCIH446,并与顺铂联用,观察其抗癌效果,为肺癌治疗提供新的理论基础和实验依据.
我们以前的研究表明,某些化疗药可活化蛋白激酶B(PKB)信号通路,降低胃癌细胞对化疗的敏感性[1-2].然而,目前PKB通路在胃癌化疗过程中的作用及其作用机制还远未阐明.本研究采用化疗药足叶乙甙及PKB信号通路抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)作用于胃癌细胞系SGC7901和BGC823,观察它们对胃癌细胞的影响,以进一步探讨PKB信号通路对胃癌化疗效果的影响及其可能机制.
目的 观察动脉持续灌注化疗状态下,异甘草酸镁与不同化疗药按不同次序给药对肝癌细胞系HepG-2和肝细胞系7702的影响.方法 采用MTT法,在体外培养的HepG-2和7702细胞培养液中,分别检测10种化疗药物与异甘草酸镁联用/序贯使用时,对不同细胞系的抑制率,同时观察Mg2+与化疗药共同孵育对HepG-2细胞系的作用.结果 异甘草酸镁对泰索帝、健择、培美曲塞二钠、表柔比星、5-Fu等有协同作用.这种协同作用在异甘草酸镁提前给药或者与化疗药共同孵育时更为明显.4种化疗药与硫酸镁联合有轻度的协同作用.结论 异甘草酸镁与部分化疗药联用表现出较明显的协同作用,且不同的给药顺序对药物间相互作用有很大影响.其机理需进一步明确.
肝动脉栓塞化疗(TACE)结合了栓塞和化疗两种治疗方法.尽管TACE的临床疗效显著,但单独采用TACE仍无法治愈肝癌.栓塞难以完全、侧支循环建立和新生血管等原因大大影响其远期疗效.因此,TACE疗效的提高有赖于综合治疗.为此,本文从栓塞剂、化疗药物、联合治疗等方面就TACE在肝癌治疗中的应用现状及进展做一综述.
1.临床资料:病人,男,45岁.因检查发现肝占位近1个月于1999年2月1日收住院.体格检查:巩膜不黄,双手肝掌,未见蜘蛛痣,腹平软,肝脾未及,腹水症(-).化验:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),A/G36.6/20g/L,ALT136 U/L,AFP>1000 μg/L.胃镜提示"食道静脉中度曲张,门静脉高压性胃病".B超及MRI提示"肝右后叶上段肝癌(3.1 cm×2.6 cm),边界不清,门静脉右支充满癌栓并延伸至主干,肝硬化,脾大,肝内小子灶可能".
