老年人由于种种原因而产生一种运动性或位置性错觉,临床上称为老年眩晕.平衡感觉或身体片刻产生空间与时间的定向感觉障碍,患者就会感到自身或周围景物发生一定形式的晃动,或对空间定向不确切.老年人眩晕的常见病因为椎-基底动脉供血不足、高血压、脑变性病引起的位置性低血压、冠心病、糖尿病、低血糖、颅内病变、头部外伤后的良性位置性眩晕及耳毒性药物的应用等.
目的:探讨单侧后顶叶皮质的过度活动是否会造成对侧同源脑区的功能抑制并影响空间定向功能.方法:按照一定的入选标准选取健康受试者30人,采用兴奋性间歇性短阵快速脉冲刺激,随机对左/右侧后顶叶皮质进行真/假刺激,结合注意网络测试系统评定受试者视空间注意功能的变化.结果:间歇性短阵快速脉冲刺激右侧后顶叶皮质,可以提高警觉及定向功能(P＜ 0.05);刺激左侧后顶叶皮质,定向功能受损(P＜0.05).结论:右侧后顶叶是空间定向活动的关键脑区,左侧后顶叶过度活动可以导致右侧后顶叶功能抑制.建立双侧半球间新的竞争性平衡,对实现单侧后顶叶损害空间定向功能的康复具有重要意义.
目的:结合双光子显微镜和Morris水迷宫探讨右侧顶叶皮质在空间认知功能中的作用机制.方法:选用C57BL/6J小鼠18只,随机分为正常对照组和右侧顶叶损毁组,用直流电损害小鼠的后顶叶皮质,正常对照组未做任何处理.在双光子显微镜下观测小鼠活体内右侧顶叶皮质神经元活动,Morris水迷宫评价小鼠的空间认知功能.结果:在双光子显微镜下,损毁组小鼠较正常组右侧顶叶皮质功能神经细胞明显减少,神经元跨膜电位明显减弱.在水迷宫空间任务中,损毁组小鼠空间学习能力及空间探索功能也均明显减弱.结论:双光子显微镜可在活体动物直接观察神经元活动；正常右侧后顶叶功能神经元活动是空间定向认知的关键.
认知是指个体认识和理解事物的心理过程,包括对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等.认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面.认知功能障碍泛指各种原因导致的不同程度的认知功能损害(cog-nitive impairments),从轻度认知功能损害到痴呆.认知功能障碍又称为认知功能衰退、认知功能缺损或认知残疾.
眩晕是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉~([1]).眩晕是临床常见疾病,多数患者在急性发作后仅通过支持治疗症状可较快消除,但仍有部分患者的症状持续存在.可严重影响生活和工作~([2]).随着社会的老龄化与工作压力的增大.眩晕的发生率在不断增长,65岁以上老人眩晕或平衡失调疾患的发生率男性为39%,女性为57%~([3]).
目的观察在超重环境下由于动头或座舱姿态变化所引起的定向知觉,探讨在地面用高级空间定向障碍模拟器模拟超重错觉的可行性.方法用模拟器匀速旋转产生1.6 G的超重环境,12名男性战斗机飞行员分别于俯仰平面内抬头前后和滚转平面内座舱倾斜姿态改变前后报告其定向知觉.结果在俯仰平面,被试者完成抬头动作后,体会到座舱发生了63.8°±48.3°的上仰;在滚转平面,当座舱向左倾斜20°后,被试者体会到座舱向左发生了48.6°±39.4°的倾斜.结论虽然在模拟器上有较强的Cori-olis效应存在,大多数被试者均体验到了超重错觉,在地面用模拟器模拟超重错觉是可行的.
目的 α2A-AR基因的精确表达对于运动病易感性、维持注意力分配、空间定向、学习和记忆功能非常重要,因此对该基因启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点的功能意义及其保守性进行研究.方法 采用生物信息学分析法对目前已报道的位于ADRA2A启动子区域的10个SNPs(S1～ S10)进行分析.结果 S1、S3、S5和s8等位基因频率没有人种差异性.其余SNPs等位基因频率均有人种差异性；接近核心启动子SNPs的保守性高于远离核心启动子SNPs的保守性,提示位于核心启动子区域附近的SNPs影响α2A-AR基因表达的概率更大；大部分SNPs位点始祖等位基因是保守性的(S6除外),提示上述SNPs位点新生等位基因可能人类进化过程起到作用；启动子软件分析得出,含S2、S5、S6、S7、S8、S9、S1O等7个SNPs不同等位基因序列存在不同转录因子结合元件.含S1和S4不同等位基因的同一序列都只能预测到含其中一个等位基因的序列存在转录因子结合元件,而含S3序列没有预测到转录因子结合元件,提示不同等位基因转录结合位点存在差异性.结论 上述差异可能是SNPs影响ADRA2A表达的重要原因之一,这些分析将为进一步研究ADRA2A启动子区域SNPs与运动病易感性、空间定向能力、注意力分配以及学习、记忆能力的关联性提供理论依据.
飞行空间定向是飞行员维护飞行安全、顺利完成飞行任务最核心的要素之一,是飞行员生理心理品质及飞行技能水平的综合体现[1].由于航空母舰舰载机飞行环境中不确定因素较多,舰载机飞行员飞行任务经常出现饱和、冲突等特点,往往造成飞行员对输入信息的感知和判断错误,进而引起空间定向障碍.航母舰载机飞行员空间定向与陆基飞行员具有共同点,同时也有其突出的特点.现就航母舰载机飞行员空间定向的特点及飞行错觉的防范措施探讨如下.
眩晕是感到自身在旋转、摇晃的一种幻觉,是患者对空间定向或平衡感觉的障碍,为内耳前庭功能障碍的表现.
1定义眩晕是患者对空间定向感觉的主观体会错误,是一种自身或外界物体的运动性幻觉,患者自觉本身或周围物体旋转、向一侧移动、直线运动倾斜、摇晃或上升下降,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等内脏反应.
眩晕(vertigo)系因内耳迷路(图1)半规管壶腹嵴神经末梢、神经传入径路或大脑皮质投影区遭受病变或人为刺激(如转体、乘车、乘船或乘机等)导致人体自身的空间定向和平衡功能障碍所引发的一种运动性幻觉.患者主观感觉而客观并不存在的一种自身和(或)外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感,同时伴有眼球震颤(眼震)、倾倒和恶心、呕吐等临床症状.
眩晕是人体自身空间定向和平衡障碍导致的一种运动性幻觉.具有突发性,患者多突然出现旋转感,视蒙,不稳或倾倒,恶心、呕吐等症状,严重影响工作及生活,甚者日常生活不能自理,尤其首次发作时可有极度恐惧感,甚至出现濒死感.因此,对于眩晕患者首先应尽快控制症状,尽早消除其紧张或恐惧的心理.
眩晕症状是目前医学界所面临的一个很有挑战性的课题,这主要是因为它无法客观定义和测量,难以诊断和治疗.眩晕是最常见的临床综合征,是患者对空间定向感觉的主观体会错误,是一种自身或外界物体的运动性幻觉或自觉的平衡障碍.
1概念与临床眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是对空间定向的一种幻觉;或认为眩晕是平衡障碍在患者大脑层内所产生的主观反映[1].它是临床常见的一个症状,但诊断并不容易.引起眩晕的疾病涉及到眼科、耳科、儿科、神经外科多科多种疾病.
眩晕是临床上常见的症状，是人们对于空间定向关系感觉障碍，使患者自觉周围事物或自身在旋转及摇晃；发作时出现恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、站立不稳，也可出现心率及血压的变化［1］等自律神经失调的症状。目前，临床上发生眩晕的患者越来越多。在我们急诊科遇到的眩晕患者究其发病原因分为心脑血管疾病、颈源性及耳源性三大类，年龄越来越轻。随着科技的发展手机电脑使用增高，颈源性眩晕的比例越来越高。其中颈源性眩晕患者既往无颈椎疾患发病率在增高，现就我们用通窍活血汤对该类疾病治疗的临床疗效总结如下。
眩晕是人体的一种空间定向感觉障碍,以自身或外物旋转(眩晕)或自身摇晃不稳(头晕)为其主要临床表现[1].随着现代社会工作节奏的加快,眩晕已成了很多疾病的常见临床症状,常伴有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣等一系列综合症状,严重影响患者生活质量.妇科以往常有一部分患者手术后出现恶心、呕吐、头晕、头昏、视物旋转、耳鸣等症状,一般认为是由于麻醉药、术后镇痛药或身体虚弱等引起,但通过我们的仔细观察、鉴别和追问病史,发现大部分患者是由于术前有眩晕病史而引起的眩晕复发.
眩晕是平衡系功能障碍出现的一种复杂症状,是患者主观空间定向觉错误,患者能明确叙述自身转(自动性)或环境在转动(他动性).近年研究发现,参附注射液治疗因椎-基动脉供血不足造成的眩晕具有良好的效果.2007年5月～2008年10月,我们首次采用静脉滴注参附注射液治疗各种疾病引起眩晕的患者,结果令人满意.现报告如下.
目的 通过72h-6°头低位卧床(HDT)模式,探讨模拟失重条件对心理旋转加工速度的影响,为进一步揭示失重造成的认知功能变化提供依据.方法 16名健康男性被试在72h模拟失重条件下(9:00至第4天21:00,从第1天21:00开始卧床),采用自身前后对照设计,分别在每日早9:00与晚21:00进行手型图片心理旋转测试(共8次),分析比较心理旋转速度随模拟失重时间的变化.结果 以每个时间点每名受试者的心理旋转反应时为自变量,旋转角度为因变量进行线性回归分析,表明随着模拟失重时间的延长,代表非旋转阶段加工速度的截距(回归方程常数项)增大,但差异无统计学意义(F(3,14)=0.551,P=0.650);代表旋转阶段加工速度的斜率(回归方程的回归系数)增大,且差异有统计学意义(F(3,14)=4.338,P=0.009).截距和斜率均在HDT 3d中呈现倒“U”型,且在第2天达到最大.结论 模拟失重能影响个体的心理旋转速度,并且对旋转阶段加工速度的影响尤为明显.
认知(cognition)是指个体认识和理解事物的心理过程,包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和言语等到复杂的执行功能.认知功能南多个认知域组成,包括记忆、计算、时间空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面[1].当某一个认知域发生障碍,称为该认知域的障碍,如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等;当多个认知域发生障碍,则称为认知功能受损(cognitive impairment)[2].血管性认知受损(vascular cognitive impairment,VCI)是指由于各种脑血管疾病导致的认知功能下降综合征.脑卒中后认知功能障碍属于血管性认知障碍的范畴,一般以记忆障碍、认知速度减慢和思维障碍为主[3].近年来,脑卒中患者的认知功能障碍日益受到国内外学者的关注,本文重点介绍脑卒中患者认知功能障碍的发生机制、评定及康复治疗的研究进展.
眩晕是患者对空间定向感觉的主观体会错误,是一种自身或外界物体的运动性幻觉或自觉的平衡障碍.其发病原因、机理、诊断和治疗在临床工作及科研方面很多问题有待研究.本文仅对影像学在眩晕中的应用作一综述.
患者,女,58岁.既往无痴呆、脑梗死等病史,无食物、药物变态反应史;有急性黄疸性肝炎、慢性胆囊炎、冠心病等病史,有高血压病史6 a,糖尿病病史13 a,一直坚持使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖控制血糖,血糖控制较平稳.近日血糖控制不佳,空腹血糖(FBG)波动在11.7～15.8 mmol·L-1,餐后2 h 血糖(PBG)波动在13.7～21.8 mmol·L-1,为进一步诊治于2007年11月5日入院.
目的: 探讨常用的五项空间能力测验的结构效度,为空间能力评定提供理论依据. 方法: 采用常用的五项空间能力测验对84名健康男性大学生(年龄16～20岁)进行测量. 用因子分析验证其结构效度. 结果: 定位测验测量的是空间定向能力,它在空间定向因子上的载荷为85.7%;两维方格、木块连接、三维方盒测量的是空间视觉化能力,它们在空间视觉化上的载荷分别为84.6%, 80.7%和81.5%;而三维旋转测量了两种空间能力,在视觉化和空间定向两个因子上的载荷分别为44.7%和60.7%. 结论: 目前应用的空间能力测验存在着一定的误用问题;需要编制能够独立测量两种空间能力的测验,为飞行员选拔、训练提供科学的理论依据.
