政策是政治理念的体现,学术观点的延伸,干预手段的运用,是利益调整的观念化和实践化的具体反映.制定卫生政策的目的是针对健康影响因素,制定干预措施,改善健康环境,提高健康水平.卫生政策制定的关键是确定问题,选择路径,明确措施.即明确什么是需要优先解决的问题?解决问题的途径与办法是什么?卫生政策制定应当具备一定的法律法规、理论、国际发展、国情和操作性基础.从宏观角度讲,政策是利益调整的体现,在进行利益调整的同时,必须做到利益兼顾.

乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)的实施过程，同时是乡村两级卫生组织业务关系和利益调整的过程，而管理体制和运行机制的改变，必然会对各经济主体产生某些积极的或消极的影响。本文旨在论证乡村卫生组织一体化管理对村级卫生技术人员的工作效率、经济收益、工作积极性等的影响。

人事制度改革作为医院改革的重要内容,政策性较强,敏感度较高,牵涉面较广,涉及医院全方位的工作及多方面的利益调整.因此,改革的难度是较大的.医院进行人事制度改革,应符合医院自身特点,建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能降能升、公开、公平竞争,择优,充满生机与活力的用人机制.充分发挥思想政治工作的作用,做好宣传、解释和思想教育工作,是医院人事制度改革得以顺利进行和深化的根本保证.能使改革得到全院各方面的理解、支持和配合,促进医院各项工作稳步向前推进.医院内部改革主要包括医院管理体制和人事分配制度改革两部分,而其中难点是人事分配制度改革,所以搞好医院人事制度改革对于推动和保障医疗卫生改革具有非常重要的意义.而充分发挥思想政治工作的作用,是医院人事制度改革得以顺利进行和深化的根本保证.

在当前社会各界普遍关注青少年健康问题的时候,作为以青年为主体的军队来说,官兵心理健康问题也同样引起部队和社会的高度重视.心理问题不容忽视过去许多人认为身体没病就是健康,其实不然.人的健康应该包括生理和心理健康两个方面.青年官兵在利益调整、观念碰撞、竞争加剧、环境封闭、生活紧张等条件下极易产生心理障碍.事例一:士官小张争强好胜,来部队后总想上军校或提干,可由于文化低,军事素质也不好,在部队干了5年,别说考军校了,就连班长也一直没当上.为此,他变得情绪不稳,容易兴奋,有时深夜起来跑步,连队不得不把他送进了医院.

在实行社会主义市场经济的新的历史时期,随着改革的不断深化,医院发展也出现了许多新情况新问题,医学科学和医疗卫生事业的发展,以及人们的价值观念、道德准则和行为取向的变化,使得医德医风教育显得尤为重要.医院作为社会的服务窗口,在深化医疗改革中坚持抓好医德医风建设,使广大医务人员自觉地抵制各种腐朽思想的侵蚀,正确对待改革过程中的利益调整,增强救死扶伤、全心全意为人民服务的医德医风意识,树立和保持良好的医院形象,这是需要认真探讨和解决的重要课题.

最近,国务院批转了国务院体改办、国家计委、卫生部等8个部门联合下发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<意见>),标志着新世纪中国城镇医药卫生体制改革的全面展开.<意见>指出:"城镇医药卫生体制改革关系群众身体健康,涉及多方面利益调整,与建立城镇职工基本医疗保险制度密切相关,是一项十分重要又相当复杂的工作".要求各地、各单位要认真学习,从实际出发,精心组织,积极稳定推进.通过认真学习,我们充分认识到在改革开放进到关键时期,在市场经济体制逐步建立的形势下,深刻改革城镇医药卫生体制,力争在二三年内,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系,是必要的,也是十分迫切的任务.<意见>的下发,将对新体制的建立和完善,起到方向性的指导作用.由于这项改革涉及面广,改革力度大,要达到预期的目标,取得改革的成功,就需要妥善处理以下十对矛盾,稳步推进当前的城镇医药卫生体制改革工作.

我们对深化城市医疗服务体制改革已经进行了长时间研究,也初步形成了一些基本思路,但由于情况复杂,涉及多方的利益调整,整体方案还需要进一步论证和完善.在国家整体改革方案未出台之前,各地要积极探索缓解群众看病难、看病贵的具体措施和办法.

卫生事业改革的目的,是使我国有限的卫生资源,最大限度地满足人民群众日益增长的医疗保健需求.当前,一些医院顺应改革潮流,进行合并和资产重组.按照党的十五大提出的依法治国方针,我们有必要对医院合并带来的法律问题进行讨论,并对由此产生的特殊经济利益调整--债的混同作出正确的判断和处理.

医院廉政文化建设是在医院运用文化手段,树立正气和宣传先进,对各种不廉洁思想行为和价值观念进行抨击,形成廉政文化氛围,达成褒廉耻贪的共识[1].1 加强医院廉政文化建设的必要性1.1 加强医院廉政文化建设是医疗行业反腐倡廉的迫切要求市场经济利益调整中的,少数医务人员受利益趋使,医疗行业的贪腐案件涉及的部门多、人员多,严重损害了整个行业的社会信誉度.因此,迫切需要加强廉政文化建设,进一步筑牢医院干部、职工的思想防线,提高拒腐防变的能力.

诚信是实现医疗服务的目的、达到医疗效果的基本保证,使病人权利让渡斯的伦理基础,是医患经济利益调整的必然要求,也是医学人文精神顺归的具体体现.诚信是医院生存发展的生命线.

"看病难"、"看病贵"不能简单归结于20年医改,也不能单方面认为政府投入不足,更不能把责任推向医院让医院来解决.它是由社会转型期经济发展过程中各种矛盾交织导致:国家经济快速发展中产生的社会问题的集中反映,政府没有建立完善的社会保障体系以及资源配置不合理,医学科技的进步和日益增长的群众健康需求加大了医疗费用的提高,市场流通领域各方利益调整的加速了医疗费用的上涨,职工医疗保障的建立和医疗费用控制不力.正确认识造成"看病难"、"看病贵"是由社会经济发展中所产生的各种矛盾交织而成.正确剖析和认识"看病难"、"看病贵"的原因对于解决这一问题是有利和必要的.

一、存在的问题为解决医药领域中药品虚高定价等问题,药品集中招标采购作为一项改革措施,已逐步在全国推广,并取得了一定的成效.但也存在着一些问题:药品价格虚高问题虽有所遏制,但仍然存在;药品回扣等腐败行为虽有所收敛,但仍然盛行,且由于招、投标双方地位不平等,又出现了新的腐败行为;在医、药利益调整上有失偏颇,目前我国卫生补偿机制尚未理顺,医疗服务收费价格偏低,实行药品集中招标采购后,医疗机构面临困境.特别是药品价格秩序仍处于混乱状况中,令患者不满.

在市场经济条件下,我国的药品流通体制和医疗机构的补偿机制方面存在的弊端导致药品的虚高定价.与此同时,公费医疗制度的改革,病人医疗费自付比例的上升,使人们的的目光又一次集中在"看病贵"、"药价贵"的问题上.于是,集中招标购药应运而生,并成为一种趋势.然而,任何一种改革,归根到底是一种利益分配的调整.实行集中招标购药,实际上是药品销售利益的重新分配,直接关系到卫生医疗机构、药品经销商、患者三方的经济利益,容易引起并激发卫生体制改革中未能及时解决的众多矛盾.因此,分析和研究集中招标购药中的利益分配关系及国家的政策导向,很有必要.

建立国家基本药物制度作为深化医药卫生体制改革的一项新的重大举措,被各界广泛关注.这项制度涉及基本药物的生产、流通、使用等环节,关系方方面面的利益调整.笔者认为如何确保终端环节--医院(医生)和患者使用基本药物,是极为关键的.医院(医生)和患者是掌握基本药物使用主动权的两个重要群体,如果医院(医生)和患者不愿意使用基本药物,那么即使<国家基本药物目录>制定得很完善、基本药物的生产供应组织得很有序,也不能使这项制度达到预期的目标.

近几年来,随着医疗改革步伐的加快和社会利益调整的深入,医患关系的内容越来越复杂,医疗事故纠纷越来越多.北京医师协会的一项调查统计显示:近三年来,北京市71家二级以上的医院共发生医护人员被打事件502起,致伤残90人.

在社会主义市场经济发展和护理模式转变的今天,如何使广大护理人员能正确对待在改革过程中的利益调整,增强为患者服务的医德意识,适应社会主义市场经济体制及日益增长的社会对护理多层次的需求,是护理管理部门值得探讨和认识的新问题.探讨年轻护士的思想行为特征,增强专业思想教育的针对性和有效性是十分必要的.

一是社会变革引发的疑虑困惑 当前,我国社会生活正发生着深刻变化,利益调整、观念碰撞、二次就业和竞争加剧,给部队官兵造成了剧烈的心理震荡.由于军队和地方生活差距拉大,一些官兵心理失衡,对无私奉献产生了疑虑困惑,对将来过幸福生活表现出强烈企盼.

随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深化,医药卫生体制的改革已被提到重要议事日程上来.国务院体改办等八部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)及其他配套政策文件的出台,更进一步明确了进行卫生体制改革的意义、作用和必要性.进行医药卫生体制改革,就是国家、集体、个人各方利益调整的过程,在利益调整中,凸现了国家预算分配办法的调整、药品收支两条线的管理、国有资产产权界定及合理控制医疗成本、追求社会效益和医院经济效益最大化等问题,而这些问题,无一不体现了加强财务管理在卫生体制改革中的重要作用.

"社会转型"一词来源于西方发展社会学理论和现代化理论.在社会学中,社会转型主要是指社会生活具体结构形式和发展形式的整体性变迁.其具体内容至少应该包括结构转换、机制转轨、利益调整和观念转变,而且这种转型的实现以生产力的发展为动力机制,通过分化、整合、再次分化、再次整合循环反复的过程来实现.加速转型期,是指由于生产力的发展,社会分化加速的特殊过程.中国当代社会的转型带来了社会结构从整合型社会向分化型社会、从同质型社会向异质型社会转变的最根本的变化,也带来了社会不平等程度的加深.因此,在社会结构加速分化的过程中,社会弱势群体这一动态群体的构成也发生了变化,一些新生弱势群体应运而生,也直接折射到了高校的贫困生群体中,影响了部分高校学生的心理健康.

良好的医患关系可以带来良好服务效果,但随着改革的加快,社会利益调整的深入,内外环境的变化,群众需要的日益提高,医学高深技术不断开展等,使医患关系的内容越来越复杂,所出现的矛盾越来越多样化,不满意的患者动辄就打着条幅,带着人马打闹医院,打骂护士、大夫,一时,医院成为大家关注的焦点,所有的舆论、目光似乎对这块"圣洁之地"产生了怀疑,电视、报纸也对具体的事例进行采访、曝光.

中国医改从80年代中期开始,历经15年虽然取得了令人高兴的进展,但仍是步履艰难,究其原因一句话,医改是涉及每个人的切身利益,尤其是涉及多层次多部门利益调整的系统工作.中国是开展医改最晚的国家之一,但是医改很可能在中国取得成功.医疗卫生的现状与医改的紧迫性一、医疗费上涨太快,公费医疗支出1978～1998年上升28倍,各级财政,企业不堪重负,但是人民享受的医疗保障水平却没有按比例上升.

医院实行药品的集中招标采购,其目的是整顿药品流通秩序,遏制药品购销中的不正之风,降低药品价格,减轻社会医药负担.其结果是药品生产厂家、经营企业、医疗机构、患者之间的利益调整和重新分配.随着医疗卫生"三项改革"的不断深入,如何规范药品采购和强化监督力度,既是社会关注的热点问题,也是事关医院医德医风建设的重大课题之一.为规范药品购销程度.净化进药渠道与医院用药行为,确保临床用药质量,我公司卫生处根据国务院体改办等部门制定的<医疗机构药品集中招标采购工作规范>的要求,对集团公司所属各医院药品实行集中招标采购.下面就此项工作谈一点体会.

1公立医院改革解读2010年2月23日公立医院改革试点电视电话会议上正式公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》(4部分18条).《指导意见》明确了本次公立医院改革方向,改革核心为减轻群众负担,突出公益性质.“看病难、看病贵”依旧是我国卫生事业发展的凸显的问题.政府、社会、个人的三方利益调整中,新医改突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性.明确提出要发挥政府职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,切实缓解医药费用上涨过快,个人负担过重的问题.

卫生计生工作者们经常讲两句话:第一句话是“医改是一个全球性、世界性难题”;第二句话是“要用中国式办法破解医改这道世界性难题”.为什么说医改是一个世界性的难题,因为关于医疗改革可能很多国家都没有找到很好的办法.为什么难?就一句话,涉及诸多利益调整,是一个复杂的系统工程.别看医院只有几千人,但是涉及内部管理,外部衔接,改革非常复杂,不可一蹴而就.而关于“用中国式办法破解医改这道世界性难题”,在推进医改深化的过程中,我国各地发挥聪明才智,有着大量的创新做法.

思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线，是确保实现各项任务的重要保证。随着改革开放的深入，中西文化的交汇日益增多，各种信息的传递、利益调整的力度日益加快，对医院职工的思想观念、价值取向、行为方式都带来深刻影响。以人为本，解放思想，与时俱进，分析职工的思想动态，关心职工的全面发展，关心职工的工作进步、生活质量和切身利益，改进和创新思想政治工作是新时期对做好思想政治工作的根本要求。