静脉炎是静脉输液最常见的并发症,由于新生儿血管细小,血管不充盈,维持液量多等原因,使新生儿发生静脉炎比较多的,自我院2011年以来,采用如下方法处理后,取得较好疗效.1 静脉炎判断标准根据美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》将静脉炎分为四级:0级,没有症状;1级,输液部位发红,有或不伴疼痛;2级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,触摸到条索状静脉;4级,输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉＞2.5cm,有脓液渗出.

患者,男性,25岁,因右面部发痒,搔抓,可触摸到黄豆大小肿块,硬,可活动,压之不痛.2年来,此肿块缓慢生长,现已达蚕豆大小,皮肤无溃破、红肿、流脓,肉眼不能看到,由于担心前来就诊.

女患，40岁，因左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤疱疹伴瘙痒4天，伴左耳后淋巴结肿大疼痛2天而就诊。4天前，患者无明显诱因开始出现左侧头皮、前额与上睑瘙痒，继之出现左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤疱疹，不痛，发病2天后出现左耳后疼痛，可触摸到肿大的淋巴结，有压痛。既往健康。查体：T36.9℃， R18次/分， Bp120/80mmHg，神情语利，左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤可见散在的疱疹，部分有破溃及抓痕，左耳后淋巴结可触及肿大，压痛（+），双侧眼睑无下垂，眼球运动自如，咽部无充血，扁桃体无肿大，牙龈无红肿。血常规正常，C-反应蛋白正常，血糖正常，降钙素原检测为5.1ng/ml，头颅CT正常，胸部CT正常，全腹部CT及盆腔CT均正常，甲状腺B超正常，考虑为无痛性三叉神经带状疱疹合并淋巴结炎，给予头孢克洛片0.25/次，2次/日，左氧氟沙星片0.4/次，2次/日，口服，次日复查血常规仍正常，降钙素原检测为降为正常0.1n g/m l，停抗生素并给予伐昔洛韦片及维生素B1、B6等，外用阿昔洛韦软膏，服药1周，症状明显好转，无新发疱疹，原疱疹逐渐结痂，于发病2周痊愈。病程中始终无疼痛，只有瘙痒。

在新兵训练期间,疲劳性骨折发生率相对较高,尤以训练站军姿、踢正步、长跑越野期间多见.在几年新训期间我队先后收治41例,患者平均年龄18岁.骨折以下肢多见,股骨中段5例,胫骨上段内侧11例,胫骨中下段20例,跟骨5例.临床表现局部肿胀、疼痛、行动障碍,胫骨下段可触摸到骨痂.X线片示骨膜增厚,斑片状骨痂形成多见.

雷师傅7个多月前感到腹部疼痛,之后越来越严重,饭量也减少了很多,两个多月前在市医院医生的建议下做了胃镜,取病理标本说是胃溃疡,开了半个月的奥美拉唑.雷师傅服药后胃不痛了,慢慢也能吃饭了.但是好景不长,很快又恶心、呕吐,身体越来越瘦.到笔者处就诊时,左侧腹部已可触摸到有包块,上腹部还有振水音再次胃镜检查,幽门前区有巨大溃疡型癌,病理报告为腺癌.

养在深闺人未识虽然没有确切的统计数字,但直觉告诉我,知我者不多,不知者甚众,你很可能就包括在不知者之内.所以,只好冒昧做自我介绍了.首先自报家门.我的学名叫阴蒂,又有阴核、阴豆等别名,是你身上最小的器官之一.位于外阴前方两侧大阴唇的阴阜汇合处,外观呈圆柱状,有一层包皮包绕,仅2～4厘米长.我虽小,也和你一样,全身可分为头、体、脚三部分."头"从阴唇上端的一蔟皱褶组织中伸出,长约2～5毫米,绿豆般大小(也有粗至10毫米者);"体"部则被包皮所包裹,隔着这层包皮你可触摸到像一根火柴棒;体部向后分成一对圆柱形的"脚",每只"脚"长约7～9毫米,我就凭这两只"脚"牢牢地扎根在骨盆的耻骨与坐骨之间.纵观我的全身,只有头部你能看见,还真应了"神龙见头不见尾"这句民谚.

回到上海,车疾驰在夜半的无人高架,两旁高楼林立,未睡的窗口透出光来,连成这座城市仿佛可触摸的星空.熟悉的,亲切的,无可替代的,是家的温暖.好友北方人,来到这边,有天下午,几杯酒下肚,和我感慨“回不去的北方.”最近我重又提起,他惊喜万分:“哎哟!你居然还记得!”是啊,岂止是回不去的北方,对于任何一个长久在外的人,都有一个回不去的家.

我院收治1例进行性骨化性肌炎患者(病理证实).现报告如下:患者女,6岁,从3岁开始,颈部左、右两侧软组织出现热、痛、肿胀,随后消失,留下一硬结.不久相似症状复现,再消失,如此交替进行,且对称性向躯干部发展.体检:炎性症状已消失,颈部、躯干部软组织可触摸到硬结、质硬、无压痛.另右手第五指短小.化验室检查无阳性发现.

近年来,我院收治小儿假性胰腺囊肿11例,其中7例行囊肿胃吻合,取得了良好的效果.本文着重对囊肿胃吻合术进行分析讨论,提出我们的粗浅看法.临床资料一、一般资料:1974～1980年,我院共收治小儿假性胰腺囊肿11例.男8例,女3例.发病年龄最小3岁,最大14岁.既往有明显腹部外伤史者3例.其主要体征是中上腹或左上腹可触摸到大小不等的囊性肿物.个别病例之肿物可占据整个上腹部.有2例因囊内液体量多,张力大,触诊时似为实质性肿物,后经超声波探查,证实为囊性肿物.此外,有不规则发烧史者7例,间断性腹痛史者5例.

患者男,66岁.10余年前自觉咽部不适,进食有梗阻感.恶心、低头或打嗝时有肿物突入口腔,可触摸视之.查体:咽后壁黏膜充血,以左侧为著,腭弓处略有突出.作呕时可见约3.0cm×1.5cm及2.0cm×1.0cm新生物,表面光滑,可活动,蒂无法窥视清楚.

人的耳屏前有一个关节叫颞下颌关节(俗称下巴轴),当你作张闭口运动时,用手可触摸到它的活动.

患者,女,45岁,既往月经规律,周期30 d,经期3 d,量中等.近期患者在一次洗澡时,突然发现下腹部可触摸到一拳头大小的包块,即来院检查.患者无腹痛及不规则阴道出血,但白带量多.

我们开展了细针经皮肝穿刺针吸活检术.方法:在B超定位的基础上确定穿刺部位及穿刺深度.常规消毒,用8号或9号针头接20ml或30ml空针在确定部位穿刺.如在肋缘下手能触及包块操作者左手可触摸包块穿刺.进肝脏时嘱患者屏住呼吸快刺入争取1次到达包块位置,进针后嘱患者平稳浅呼吸,负压抽吸2～3次,见少许液体后连针头快速拔出空针用棉花签重压穿刺点20分钟,涂片2～3张送病理作脱落细胞学检查.

美国雅培AEROSET型全自动生化分析仪是日本东芝生产的仪器,在20世纪90年代末进入中国地区,该仪器具有检测速度快(高达2000测试/小时),反应杯自动清洗,不需分离标本血清,自动加样,加样针液面自动探测系统及荧光屏可触摸,操作方便,测定准确可靠、重复性好、低故障率等优点,得到了用户的好评.我院自2000年购入该仪器,经过近五年的使用,现将其工作中常见故障及排除方法介绍如下:

我院于2002年9月购置了一台日立7170A型全自动生化分析仪,该仪器具有反应杯自动清洗,加样针液面自动探测系统,样品管可直接加入样品盘内而不需分离,自动加样,及荧光屏可触摸,操作方便快速,测定结果准确可靠等优点.笔者在使用过程中时常发现样品针清洗槽堵塞,并加以处理,叙述如下,供同道们参考.

静脉留置针在临床上应用十分广泛，逐渐取代了头皮针输液。静脉留置针输液最常见的并发症是静脉炎。美国静脉输液护理学会( INS)最新静脉炎的分级标准，即：0级：没有症状；1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿；3级：除疼痛伴有发红和(或)水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉；4级：除疼痛伴有发红和(或)水肿，可触及的静脉条索状物长度>2.5cm，有脓液流出。回顾我科2014年8月~2015年1月静脉留置针442例，其中并发静脉炎79例，发生率为17.87%。现就其相关问题进行分析、报告如下。

我科于2012收治1例直肠癌化疗的患者，给予奥沙利铂静脉化疗后，出现严重静脉炎，美国静脉输液护理学会（INS）分级，0级：没有症状；Ⅰ级：输液部位发红，有或不伴疼痛；Ⅱ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；Ⅲ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结；Ⅳ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出。根据分级评为Ⅲ级，经及时治疗后好转，现将护理体会报道如下。