器械清洗消毒完成后,通过清洗消毒器或物品传递窗口进入检查、包装及灭菌区,首先对器械的清洗质量进行检查.被检出的清洗质量不合格的器械,该如何再处理,我们对此进行了研究.1方法对返回器械再处理后进行采样做微生物培养,判定标准按2002年版《消毒技术规范》中消毒后器械细菌菌数＜ 20 cfu/件,并未检出致病菌.常规组:返回器械进入常规清洗流程,并使用常规清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-消毒-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.实验组返回器械设置独立清洗流程,并使用专用清洗槽及清洗洁具,具体流程为多酶清洗-漂洗-除锈-漂洗-采样做微生物培养-终末漂洗(纯水)-润滑(纯水)-干燥.

根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,软式内窥镜的清洗消毒要在清洗槽内进行,即便是使用清洗消毒机,也要在手工清洗、酶洗后方可入机.清洗消毒槽各医院的制作、设计有所不同,有不锈钢、有机玻璃、塑料、瓷砖镶砌的多种多样槽.使用中发现,由于受房间面积限制,胃、肠镜清洗不能做到分池;有的洗槽太宽,消毒液用量大.为此,我们针对上述存在问题,自行设计了不锈钢内镜清洗槽.

三氯乙烯作为清洗剂之一,使用广泛,由于疏于防护或个体差异因素,三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多.我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下.1.病例资料:患者于2006年10月15日工作时因清洗的产品落入三氯乙烯清洗槽中,随同一起工作的其他员工进入清洗室内,站在清洗槽上方的轨道上用铁钩往外捞产品,不慎又将工作鞋掉进清洗槽内,随即用铁钩将鞋子捞出,进入清洗室持续约2 min,因感觉头昏、恶心等不适立即走出清洗室.

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，支气管镜下的治疗领域涉及范围广、技术要求相对复杂，在疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。由于其操作和清洗过程中与病人的体液、组织、血液和污染物直接接触的机会多，每日都在预防医院院内感染的实践操作过程中，频繁的主动或被动的暴露在职业损害中，长期与之接触会威胁医护人员的身体健康，发生职业暴露的几率也较大，从而威胁操作人员的身心健康，成为目前必须解决的问题。所以护士在做好支气管镜操作流程中的清洗、消毒工作的同时，应重视职业暴露的危险与防护。随着国内各家医院内窥镜清洗工作站的普及，也为了符合《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》管理，于2012年我院引进了迈尔“标准方槽”型内镜清洗工作站，分为5槽完成清洗、酶洗、注气、注水、消毒等工作。其中第1槽为初洗槽，使用过的内镜第一步清洗在初洗槽内完成，此处细菌量及污染最大，加上初洗槽上口边缘又无任何遮挡，当护士清洗细胞刷和活检钳时，抽出的带有钢丝而且细长的细胞刷和活检钳时其末端很容易弹出清洗槽外，而且在注液、注气时的水花四溅，都可直接污染护士的衣物和身体。为了避免上述现象的发生，经过一年多的努力，呼吸内科护士经过反复探索、研制、实践、改进，在2013年10月设计制作了“U”型清洗初洗槽槽盖，并应用于临床，效果理想。现报告如下。

临床重复使用的穿刺针种类很多,比较常见的有腰穿针、胸穿针、骨穿针及活检针.消毒供应中心负责所有穿刺针的回收、清洗包装、灭菌及配送工作.我中心平均日处理穿刺针80套.在穿刺针处理过程中,常有型号不配对及针刺伤现象发生.针对这些存在的难点,2008年6月我们设计出多层分体式穿刺针清洗槽,极大地改善了以往存在的问题,取得了较好的效果,现介绍如下.

我院于2002年9月购置了一台日立7170A型全自动生化分析仪,该仪器具有反应杯自动清洗,加样针液面自动探测系统,样品管可直接加入样品盘内而不需分离,自动加样,及荧光屏可触摸,操作方便快速,测定结果准确可靠等优点.笔者在使用过程中时常发现样品针清洗槽堵塞,并加以处理,叙述如下,供同道们参考.