在一些地方,出了问题食品,有关方面往往会出现推卸责任的现象.出了事,要么说“不归我管”,要么说“我管不了”.其实这些说法本身就说明食品监管还存在一定的盲区,或者说存在衔接不好的地方.不法分子造假手段不断翻新,问题食品不断挑战道德底线和法律底线,确实也存在监管制度还不完善、监管职能尚不健全的问题.笔者认为,食品安全监管,需要政府、企业、社会各界三方面都积极参与,“三管齐下”,才能使问题食品无处藏身.一是要落实政府责任.食品安全是重大民生问题,也是涉及公共安全的问题.虽然问题食品的出现各有原因,但有一点是共同的,即逃过政府监管“跑出来”的.在市场经济条件下,只有加大政府监管力度,才能遏制食品行业中不法分子疯狂逐利的冲动,让群众吃得放心.只有政府相关部门坚持统一协调与分工负责相结合,认真履行职责,搞好监督指导,才能让“监管之手”真正发挥作用.另外,政府要承担起建立食品生产经营企业的信用档案的责任,建立诚信信息共享机制和失信行为联合惩戒机制,完善激励约束政策,使失信者“一处失信、寸步难行”.依照法律严惩问题食品制造者,是司法部门的职责所在.
建设北京城市副中心,是新时期北京市委市政府着眼于优化首都城市空间布局、缓解人口资源环境矛盾、加快城市化进程做出的重大战略决策,是疏解非首都功能、推动京津冀协同发展的历史性工程.副中心建设不仅是行政功能的迁移,更是城市功能的大搬迁,需要全市范围内的统筹协调,需要跨界地区的统一规划、统一管控、统一协调.日前,北京市工商通州分局、朝阳分局达成合作协议,未来将在企业信息档案管理、登记注册、商标注册、功能疏解、消费环境、经济发展、市场秩序各方面合作共建,携手助力城市副中心建设工作全面开展.
北京市是全国饮用水水质已达标的少数几个城市之一,按新标准《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)检测,106项标准均合格.该市生活饮用水卫生管理的历史可追溯到1928年,经过一个世纪的摸索,形成了具有首都特色的饮用水卫生保障体系.其经验是:分析供水系统的各个环节,找出关键控制点,在政府统一协调下,社会各部门建立联动机制各负其责,保证居民饮水安全.
2013年11月,笔者考察了位于美国西雅图的金郡(King County)的应急救援署、达拉斯儿童医院(Children's Medical Center of Dallas)患者转运中心等应急救援工作,对美国的应急救援系统及运行有了初步的认识.一、美国应急救援系统的特点1.专门机构管理,统一协调应急救援工作西雅图是美国西北部最大的城市,毗邻太平洋,北部是加拿大第三大城市温哥华.它位于华盛顿州金郡,是金郡的县治所在.由于该地区位于一条活跃的地质断层带上,在有历史记录的150年间,西雅图一共经受过四次大地震,同时,该地区还有洪水、海啸、滑坡等多种自然灾害,因此对应急救援有极大的需求.
随着公立医院改革的逐步推进，大型公立医院等医疗机构势必面临越来越紧迫的医疗资源合理配置的要求，多院区运作、建立分院、集约化或集团化管理等实际情况对传统一院一地的运作管理模式提出了越来越大的挑战，各家医院也在实际运作中形成了符合自身特点的独特的模式和制度。一院两区或多区的运营需要在医院发展战略指导下，以建设目标和长远规划为上层设计，近中期目标为实施路径，提高管理效能、降低运营成本为导向，体制机制设计建立为核心，从医院管理及运作制度建立、管理层组织架构搭建、领导和管理团队配备、学科建设目标确定和建设、人员储备培养和配置、物资采购供应、信息一体化平台构建、具有激励作用的合理的绩效分配方案制定等方方面面统筹规划、统一调配、统一协调。案例中某市儿童医院“一院两区协调运营”的7个问题可以从3大方面引申讨论。
为了改变罕见疾病治疗药品研制开发数量少、改善罕见病患者无药可医状况,台湾地区2000年制订实施了罕用药管理制度,对罕见病、罕用药进行定义并单独立法管理,成立专门机构统一协调,鼓励、资助该类药物研究开发,保护开发研究者经济利益,促进该地区罕用药的研究开发和罕见病治疗[1-3].
2008年5月12日四川省汶川发生了8级地震,造成大量房屋倒塌和人员严重伤亡.多省救援队在全国统一协调下,实施远程救助工作,将伤病员用火车运往全国各地医院进行救治.
美国政府尝试了许多经济管理手段来控制医疗费用,基本上都不成功.人口老化、慢性病和残疾以及全国缺乏统一协调的医疗服务,这是让美国政府头痛的三大医疗健康难题.即使每年花费1.9万亿美元,美国医疗系统对健康维护与促进几乎没有什么帮助,关键在于美国医疗系统是一个"诊断和治疗"系统.
生活中我们谁都离不开小小的橡皮筋,女孩子用来束辫子,小贩用来捆青葱,会计用来绑钱.橡皮筋性格随和,总是寻求一种统一协调,求个体统.即使它本身硬化了,拉上一两下或许还能恢复韧力继续再用一些时候.但是终有一天它会自行断裂,因为那是寿命极限到了.
"非典"流行区的公共场所、家庭的预防性消毒无可厚非,而非流行区的消毒则争论不少.笔者认为"非典"作为突发性公共卫生事件,政府的高度重视,统一协调,全民动员,人人参与是战而胜之的保证.各方面的工作都要充分体现统一、均衡、协调,特别是消毒工作,如果不采取统一行动,而只进行个别部门的消毒,往往需要的部门重视不够,工作难以达到应有成效.
护理质量管理是对护理服务对象的管理过程进行评价、判断,实施有效质量控制的过程,使病人得到满意的护理效果,即通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成的程度[1].护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点[2].为完善护理质量管理体系,提高护理质量,我院由护理部统一协调,各科室积极参与,实施三级质控分层管理,取得了良好的效果.现报道如下.
山东省微山县为了狠刹药品采购中的不正之风,增加药品购销活动的透明度,从2000年3月份起,由卫生局统一协调全县各医疗机构和供药厂商,实行药品集中招标采购,打破了"暗箱操作",实施"阳光行动",杜绝了假冒伪劣药品,有效地遏制了社会医药费用的不合理负担,保护了消费者的合法权益.
一、药品盘点的组织工作药品盘点组织工作的好坏,直接影响盘点的质量.医院应成立药品盘点领导小组,由医院领导挂帅,统一协调盘点工作,成员应包括财务科、药学部、网络信息科、审计、纪检等部门.工作人员分为清点人、协点人、复核人、记录人、监盘人等.
一、项目概述我国自2004年得到全球基金对艾滋病防治工作的支持以来,有力地推动了艾滋病防治工作的进程.我国新一轮全球基金艾滋病项目于2010年1月开始实施,覆盖全国31个省、自治区、直辖市,整合了第三轮、第四轮、第五轮、第六轮和第八轮中国全球基金艾滋病项目,将国家所有艾滋病防治资源,包括中央转移支付经费和省、市、县(区)级投入,以及其他国际合作项目的资金,在国家统一规划和计划下使用,由国艾委、卫生部统一协调和组织开展艾滋病防治工作.全球基金艾滋病滚动整合项目为期六年,项目总经费5.09亿美元(上限经费).项目的宗旨是扩大艾滋病的预防、治疗和关怀服务,促进高危人群及艾滋病病毒感染者和艾滋病病人对艾滋病综合防治服务的全面可及.全球基金作为一个以金融组织为主体、以资金管理为核心的财务机制,财务管理是其中的一项重要管理内容,为我们学习先进的财务管理模式提供了经验.
我院于2009年6月成立了PICC静脉置管小组,由护理部统一协调,对全院需要进行PICC静脉置管的患者进行统一安排,加强了科室间的协调合作,使患者能在短时间内得到相应治疗,提高了静脉置管的成功率,PICC静脉置管小组的成立与运行取得了较好的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院是一所二级甲等医院,共有床位235张,护士128人,年龄36岁.学历:本科42名,大专54名,中专32名.职称:副主任护师5名,主管护师66名,护士57名.
近20年来,人们对神经、内分泌及免疫三大系统之间的关系及相互作用的认识正在逐步深入,并提出了神经内分泌免疫网络学说(neuroendocrinoimmune network),认为该网络功能的完整对维持机体内环境稳态、统一协调的防御功能起重要作用.有报道:免疫调节存在条件反射,而大脑皮层及边缘系统均参与了条件反射,说明后二者可能参与了免疫调节,而且大脑皮层对免疫反应存在分区管理,药理学和形态学证据支持这一观点.海马作为边缘系统的结构之一,以前的研究支持海马与记忆、情绪情感和行为等有关,但近十年来,其对免疫功能的影响尤引人关注,人们在海马调控免疫方面做了大量实验工作证实:海马作为免疫调节的高级中枢之一,广泛参与了包括心理免疫在内的各种免疫调节,本文就此方面的研究进展进行综述.
小便失禁的发生机理与膀胱约束失常相关.正如<素问@宣明正气论>指出:“膀胱……不约为遗溺”.<素问@脉要精微论>也说:“水泉不止者,是膀胱不藏也”.然而,造成膀胱失约的因素却是多方面的,因为水液的代谢是脏腑统一协调的生理过程,它既与膀胱有密切的关系,也与肺、脾、肾、肝、三焦等有关.如果其中任-脏腑发生病变,影响膀胱的气化功能,都有可能出现小便失禁.下面结合病案实例,谈一下本病的治疗体会.
管理本身就是对共同性质的劳动加以组织指挥,统一协调,以便有效地完成统一目标的任务.管理渗透在各种专业,其中护理是专业性很强的职业,其目标是减轻病人痛苦,促进病人的早日康复.在从事ICU护士长十几年的工作中,笔者总结出以下几点体会:
