众所周知，食管癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤的一种。多数患者出现吞咽梗阻而前来就诊时，已是食管癌的中晚期。目前对于中晚期食管癌的治疗，同期放化疗可提高疗效，是目前研究的热点［1］。目前，随着放疗技术的进步，定位越来越精准，对正常组织的损害面积原来越小，调强放疗（IM RT ）也被越来越多的医院所采用，也被越来越多的患者所选择。尽管如此，同期放化疗仍对患者的正常组织造成较大的损害，有研究表明，回生口服液在减轻放化疗的不良反应及放化疗增敏上，具有独特的作用［2］。为探索回生口服液辅助 IM RT 联合FP方案治疗食管癌的疗效，本研究对52例不能或不愿手术的局部中晚期食管鳞状癌患者进行了随机对照试验并取得了较好结果，现将初步结果报告如下。
在高眼压状态下行抗青光眼手术，会引起严重的手术并发症。但是，临床上有些急性原发性闭角型青光眼（APACG ）患者，联合多种降眼压药物不能将眼压控制正常。这种情况下如不及时采取手术治疗，将对眼组织造成不可逆转的损害。为避免视功能的进一步损害，我们及时采取手术干预治疗，尽早对此类患者行改良小梁切除术，取得了满意的疗效。
目前在口腔门诊中，根管治疗术已经普及，是治疗牙髓病、根尖周病的常用且有效的方法［1］。根管预备的要求就是预备后的根管最狭窄处，即根尖的终点应止于牙本骨质界，此处是牙髓组织与根尖周组织的交接处，器械一旦超出牙本骨质界，就会对根尖周组织造成创伤，并将炎症带入根尖周组织。因此，在根管预备前，准确测定工作长度非常重要。工作长度是指从牙尖至牙本骨质界之间的距离，它不同于牙的长度。牙长度为切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。临床上常用的方法有手感法、X线摄片法、电测法。本文通过使用VDWR-5型电子根管测量仪来检测根管长度。并与X线摄片法比较，总结如下。
56岁的周姓女士,1个月前,在并无明显诱因前,出现忽冷忽热高烧,一度被诊断为感冒,后到市级医院检查,才发现是心内膜炎,即心脏被细菌感染,剥落的组织造成血管栓塞.一般不明发热是指患者持续发烧,体温超过38摄氏度以上,超过1周,就诊3次或住院1周都还无法确认病因.不明发热是一种症状,约有1/3患者找不到病因.年长不明发热患者病因以感染、药物引起发烧、肿瘤居多,年轻患者则以感染为主,有些年轻女性是因自体免疫疾病造成持续发烧.
白喉是由白喉杆菌外毒素引起的急性传染病.发病和致死原因主要是由于细菌毒素在上呼吸道形成假膜引起呼吸阻塞或损伤心肌及其它组织造成的.从历史上看,很多国家自喉流行主要是感染儿童.在白喉流行的国家此病主要是散发或小范围爆发.虽然C型白喉杆菌感染常发生亚临床症状或临床症状较轻,但近期爆发也发现了较高的病死率(＞10%).
龋病可以对牙体硬组织造成不可逆转的破坏,所以在口腔医学范畴,预防龋病发生的措施就格外重要.早在20世纪20年代,学者们就先后提出了预防性充填法(prophylactic odontoplasty)和窝沟磨除法(prophylactic odontotomy).随着科学技术的发展,1955年Buonocore提出了牙釉质酸蚀理论,发现用磷酸酸蚀牙釉质,将增加树脂材料的粘结性和改善边缘封闭性.在此基础之上,将窝沟封闭技术应用于临床,并取得了良好效果.自1960年第一台激光器问世以来,激光医学发展迅速,在口腔龋病防治领域也得到了应用,下面就激光在窝沟龋防治方面的机制和应用,综合国内外相关报道如下.
神经外科锁孔手术等微创手术,术野很小,常只允许术者一人操作.术中为清晰术野及降低双极电凝对周围脑神经组织造成的损伤,需要助手不断冲水.为方便术中操作,经查阅有关资料,我们研制了一次性多功能手术冲吸转换器,经临床使用效果良好,现将设计及应用介绍如下.
Hoffa 骨折为股骨髁冠状面骨折,临床易漏诊.Hoffa 骨折位于膝关节内,多因高能量创伤所致,创伤本身及手术操作过程均会对膝关节及相邻软组织造成不同程度的损伤,因此,骨折愈合质量不理想.
什么是尿病前期?当一个人的血糖高于正常但又不足以诊断糖尿病的时候,我们就称之为"糖尿病前期".如果您已经属于糖尿病前期患者,那么您发生心脏病或卒中(中风)的风险将会增加50%.糖尿病前期患者的胰岛素敏感性降低,从而导致血糖升高.持续高血糖将会对血管和其他组织造成损伤.
俗话说"牙疼不是病,疼起来真要命."造成这种情况的根本原因是人们对口腔疾病重视不足,出现症状时牙齿或牙龈疾病已经发展到了一定的阶段,刺激神经引起剧痛.对于糖尿病患者而言,糖尿病的发生,不仅对人体器官、组织、细胞等产生病理影响,同时也会对牙齿及牙周组织造成一定程度的损害,尤其是糖尿病控制不佳时,更易引起口腔疾病.口腔疾病如果控制不好,又会使糖尿病进一步加重.
射频导管消融术(Radiofrequency Catheter Ablation,RFCA)在使病变部位心肌脱水、凝固、坏死的同时不可避免地要对心肌组织造成损伤.本研究利用心肌肌钙蛋白T(cTnT)进行RFCA治疗前后的连续监测,并作防治研究,旨在判断RFCA造成心肌损伤的程度,初步探讨减少心肌损伤的方法.
影响移植肺早期功能的主要原因是缺血再灌注损伤[1].这种损伤和受体中性粒细胞的行为密切相关,后者在细胞间黏附分子1(ICAM-1)等黏附因子及肿瘤坏死因子(TNF)α等前炎症因子的作用下,于再灌注阶段趋化于供肺,通过释放蛋白酶、氧自由基等对组织造成损伤.中性粒细胞弹性蛋白酶又是其中最为重要的蛋白酶之一[2].乌司他丁(ulinastation, UTI)是一种Kunitz型蛋白酶抑制剂,可抑制多种蛋白酶,还有稳定溶酶体膜,清除氧自由基和抑制炎性介质释放的作用.2003年10月,本研究观察UTI对大鼠同种异体原位肺移肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一组在全世界范围内影响各个年龄阶段、各种社会文化背景女性生活质量的疾病.大量文献报道及流行病学调杳研究表明,PFD与妊娠密切相关,初次妊娠即町对盆底结构及组织造成损伤.在妊娠期,随着子宫的不断增大、盆底承受的压力逐渐增加,盆底组织发生了一系列重塑(remodeling)过程以维持盆底结构的整体性和功能的完善性,该重塑过程贯穿于整个围产期,并且存在着个体差异性;一旦这种稳定状态失去平衡,就会表现为PFD.
子宫镜电切术，即用电切环切除子宫内膜及粘膜下肌瘤等病变，是目前公认的子宫镜手术的标准术式。它通过将电能转变为热能，对宫壁组织起到凝固、干燥、切割作用；同时热能通过辐射、传导、扩散到全层宫壁甚至邻近器官，在切割面两侧和电凝面下方造成热损伤，形成热坏死带（zone of thermal necrosis,ZTN）［1-4］。本研究旨在探讨子宫镜电切术对不同组织造成的热损伤，及切下肌肉组织上的热损伤深度可否反映相应宫壁上的热损伤深度。
放疗是最主要肿瘤治疗方式之一,大约65%～75%肿瘤患者在治疗过程中需接受放疗[1].常规放疗为避免对正常组织造成损伤,使治疗剂量难以达到完全杀死肿瘤细胞要求,治疗效果不够理想.由于重离子不但具有优越物理剂量分布,且有良好生物效应[2],因此重离子放疗被誉为是面向21世纪的肿瘤治疗技术.其中碳离子又被认为是最理想的放疗用射线[3].笔者就碳离子肿瘤治疗技术做一综述.
儿童扁桃体和(或)下鼻甲肥大和腺样体增生可引起呼吸障碍,表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和低通气.射频组织减容(radiofrequency volumetric tissue reduction, RFVTR)治疗是一种利用射频对深部组织造成液化和凝固性坏死,并进一步使组织体积缩小的外科技术.
玻璃体积血是多种眼病的常见并发症,严重影响视力.大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成破坏而致视功能损害.由于玻璃体切除术的开展,使这类疾病的预后有了明显改善.回顾1996年8月～1999年9月共收治玻璃体大量积血且视力严重低下的患者43例(44眼),经玻璃体切除术治疗后,取得较好的疗效.现将临床资料分析如下.
1967年,Kelman首次为两例白内障患者实施超声乳化白内障吸除术,并发表<超声乳化摘除--一种白内障摘除新技术的初步报告>一文,从此拉开了超声乳化手术在临床应用的序幕.通过眼科工作者30多年的不懈努力,超声乳化设备和操作技术历经变革,日趋完善.然而,手术创伤虽逐步减轻,但手术对角膜、虹膜、小梁网及视网膜等眼部组织的损伤难以完全避免.因此,临床医师必须清楚了解和认识手术对眼组织造成的各种损伤,以期进一步改进技术和设备,不断提高手术疗效.
一氧化氮(aitric oxide,NO)是一种高反应性细胞毒自由基,其在许多疾病中对组织造成损伤已得到证实.我们通过检测颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者关节滑液及血清中NO,探讨NO在TMD中的作用.
放射治疗在于最大程度地杀伤肿瘤细胞和尽可能地减小正常组织细胞的损伤.但临床上往往对正常组织造成损伤,从而限制了肿瘤的放射治疗剂量的提高,特别是对于亚临床病灶的放射治疗.为此,减小正常组织细胞的放射损伤成为放射生物学研究的重要领域.本研究通过还原型辅酶NADH对辐射诱导的细胞凋亡及其凋亡信号传递分子p53、bax表达的影响,探讨NADH抗辐射诱导的细胞凋亡作用及其作用机理.
放射治疗是根治恶性肿瘤的主要手段之一,放射线在杀灭肿瘤的同时,不可避免的对靶区附近正常组织造成损伤.脊髓的局部损伤即可致截瘫等严重并发症.因此,如何防治脊髓损伤是放射生物研究的重点问题.
采用放射性125I粒籽源永久性植入治疗恶性肿瘤,使肿瘤部位受照剂量高,有助于肿瘤的整体杀灭,而对周围正常组织造成损伤较小,在我国已有研究报道[1,2].本研究采用热释光剂量学方法[3],研究放射性125I粒籽源治疗恶性肿瘤的剂量及剂量分布,为临床近距离治疗提供科学的剂量依据.现将单颗125I粒籽源的剂量分布结果报道如下.
放、化疗作为治疗肿瘤的有效手段,在杀灭肿瘤细胞的同时往往会对机体的正常组织造成损伤,产生一些毒副作用,从而限制了临床上放、化疗剂量的提高.因此,寻找有效的细胞保护药物一直是临床肿瘤学的研究热点.
在X射线检查中,除必要的检查部位受到X射线照射外,其周围也受到一定量的辐射.这给受照射的组织造成损害.性腺对射线很敏感,更容易受损害.儿童、青少年性腺处在生长发育时期,此时性腺受损害不仅影响儿童、青少年的发育,而且可能给其下代造成潜在的不良后果.为了防止儿童和青少年在X射线检查中受到不必要的损害,我们在X射线检查中用新型、自制的铅围裙来防护儿童和青少年性器官.
没人知道媒体将怎样报道危机!但组织领导人必须关心,因为如果知道了媒体报道危机的理路,就可以有效地化解危机,变被动为主动,尽最大可能减少危机事件给组织造成的损害.
酒精及其代谢产物可对神经组织造成直接或间接损害;另外,酒精引起的身体其它器官(如肝脏)损害反过来也影响正常的神经功能.长期酒滥用可伴有脑损害及相应的心理功能改变.脑成像技术证明,酒依赖可造成大脑结构的改变(Pfefferbaum等,1992).神经心理测验有助于描述酒依赖伴发的心理过程损害的特点.
严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎) 是一种新的呼吸道传染病.被 SARS病毒感染后,身体内可能引发强烈的免疫反应,从而对肺组织造成破坏.引起患者发热、呼吸困难等症状.本文对219例SARS病人进行了系统的临床观察与护理,总结如下.
近年来颅脑损伤的发生率随着工业、交通和灾害性事故的增多而上升[1],其病死率受到多种因素的影响,除颅脑损伤原因、部位、范围、GCS等不可控制的脑源性因素外,并发二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)即在原发性脑损伤基础上并发的继发性脑损伤:血压、体温、颅内压、脑血流及脑灌注压等的改变[2],对脑组织造成损伤也越来越突出,并已经成为影响预后的重要因素.
急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poi-soning，ACOP）是临床常见的急症之一。其不仅对脑组织造成伤害，对心肌组织也易造成不同程度的损伤[1]。大部分急诊医生对于急性一氧化碳中毒仅重视其对脑组织的损伤，而忽略了其对心肌细胞造成的损伤。 ACOP 可以导致急性心肌缺血、室性心律失常，严重时心肌梗死，甚至临床死亡，这些都应引起临床医生特别是急诊科医生的广泛重视[2]。常见的心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CΚ-MB），既往临床对于 N 末端 B 型脑钠肽原（NT-proBNP）的研究主要集中于心力衰竭方面[3]，而 NT-proBNP 与心肌损伤方面的研究较少。通过测定ACOP 患者血浆中的 NT-proBNP 浓度，探讨其与 ACOP 心肌损伤的关系以及与 cTnI、CΚ-MB 的相关性。
急慢性重症肝病时肠源性内毒素血症极为常见,重型肝炎/肝衰竭患者发生率可达70%～100%[1].患者发生肠源性内毒素血症后,内毒素诱导单核巨噬细胞合成和释放炎性因子如TNF-α、IL-1、IL-6等,引起机体一系列病理损伤,进而对已经严重受损的肝组织造成再次打击,而且这种打击往往是致命性的.
