近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20～40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37～40+6周113例,41～41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20～40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37～40+6周113例,41～41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
盐酸齐拉西酮是近几年新上市的非典型广谱抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神病患者的血脂代谢情况进行了跟踪对照研究,以探讨其对患者血脂代谢的影响,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月在我院接受住院治疗,出院后继续门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对象.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准;②首发病,既往未接受任何抗精神病药物治疗;③单独服用盐酸齐拉西酮或氯氮平治疗(不包括联合用药者);④排除严重器质性疾病和有糖代谢异常等内分泌疾病;⑤血常规、肝功能、肾功能、心电图和体格检查正常;⑥女性患者处于非妊娠、非哺乳期.
盐酸齐拉西酮是近几年新上市的非典型广谱抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神病患者的血脂代谢情况进行了跟踪对照研究,以探讨其对患者血脂代谢的影响,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月在我院接受住院治疗,出院后继续门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对象.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准;②首发病,既往未接受任何抗精神病药物治疗;③单独服用盐酸齐拉西酮或氯氮平治疗(不包括联合用药者);④排除严重器质性疾病和有糖代谢异常等内分泌疾病;⑤血常规、肝功能、肾功能、心电图和体格检查正常;⑥女性患者处于非妊娠、非哺乳期.
人工流产手术时间短,其麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少的特点.笔者采用异丙酚配伍宫术安栓用于人工流产取得了较好效果.一、资料与方法 1.一般资料选取200例自愿行无痛人工流产的早孕妇女.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄25～35岁、体重45～75kg,术前血常规、心电图、胸透检查均正常,无肝肾病史及药物过敏史.
小儿急性支气管肺炎是儿科中的常见病和多发病,临床常见发热、咳嗽、咯痰不爽、肺部干湿音等症状.应用何种药物能尽快使患儿体温下降,咳嗽减轻,疗程缩短,是临床医师必需面对的问题.我院近2年应用痰热清注射液对急性支气管肺炎84例进行了疗效观察.1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月至2010年6月期间124例急性支气管肺炎住院患儿,中医分型为风温肺热、痰热阻证,西医诊断符合<儿科学>第6版诊断标准.
1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年2月-2011年2月在广州医学院第五附属医院康复医学科住院或门诊治疗的患者40例,其诊断符合2004年中华医学会神经病学分会制订的《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的标准,并有CT或MRI检查证明为初次发作,患者年龄40-85岁,伴有不同程度的肩痛,未因该病接受过针灸治疗,签署知情同意书.对于不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法,无法判定疗效或资料不全等影响疗效观察者以及严重意识障碍者、合并有心脑血管、肝、肾等严重疾病、恶性肿瘤及精神病患者、因颈椎病、肩周炎、心肌梗死或丘脑病变等因素所引起的肩痛患者均排除在外.
脑卒中是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7-217/10万,是当今社会第三大死因[1],同时也是第一大致残原因.脑卒中产生的严重后果给患者、家庭和社会带来了沉重的负担.本文旨在探讨不同时期的综合康复干预,对患者日常生活活动(ADL)能力恢复的影响.1资料与方法1.1一般资料选取2006年3月-2010年12月在我院诊断罹患脑卒中的偏瘫患者120例;年龄65-86岁,平均(75±9.4)岁;其中脑梗死69例,脑出血51例.入选标准:①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[2];②均经头颅CT或MRI检查确诊;③年龄在65岁以上,有明显的运动功能障碍;④全部患者为首次发病的脑卒中患者;⑤患者生命体征稳定,无明显的认知障碍.
我国已于1999年10月进入老年型社会,中老年人的健康问题己引起广泛关注.本组资料选取我院住院的中老年患者362例,按确诊的前11位常患疾病制定了相应预防对策.
为了评价射频消融联合臭氧髓核溶解术对颈椎间盘突出症的疗效,对我科近2年收治的部分颈椎间盘突出症患者应用射频消融联合臭氧髓核溶解术治疗与无创治疗进行对比研究,分析如下.方法1.一般资料选取2007年9月至2009年12月在我科住院颈椎间盘突出症患者87例.男性36例,女性51例,年龄38岁～65岁,平均年龄50岁.病程均大于6个月.其中颈源性头痛4例,肩臂部疼痛、肢端麻木、肢体肌力减弱58例,肩臂部疼痛伴有间断性眩晕25例.颈椎磁共振检查结果明确:颈椎间盘膨出或突出,相应椎体后缘硬膜囊受压.病变间盘节段数2节33例,3节45例,4节9例.突出范围3～7mm.向87例患者及家属讲清2种治疗方法的优、缺点后,随机分为微创治疗组46例、无创治疗组41例.
自1998年1月～2001年1月我们对72例缺血性脑血管病应用脉络宁治疗,有明显疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取140例患者,随机分组.治疗组72例,男40例,女32例,年龄30～76岁,平均57.5岁;对照组68例,男38例,女30例,年龄41～80岁,平均59.7岁.所有病例均符合第二届全国脑血管会议拟定诊断标准,并经头颅CT证实.
肝硬化是一种慢性发展性疾病，反复发作、久治难愈，给患者带来很大痛苦。临床上应用综合护理干预可以减轻患者症状，延缓并发症的发生，提高生活质量。本调查对肝硬化患者给予综合护理干预取得了满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年8月~2013年10月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的肝硬化患者108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组男45例，女9例，年龄43~70岁，平均年龄(60.35±4.61)岁，病程2~9年，平均病程(4.84±1.49)年；肝炎后引起的肝硬化35例，酒精性肝硬化14例，血吸虫性肝硬化3例，其他原因引起的肝硬化2例；观察组男43例，女11例，年龄42~73岁，平均年龄(61.04±4.81)岁，病程1~8.5年，平均病程(4.93±1.52)年，肝炎后引起的肝硬化35例，酒精性肝硬化16例，血吸虫性肝硬化2例，其他原因引起的肝硬化1例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
护理层级管理就是根据护理人员的职位,职称及实际业务能力等现实条件进行不同级别,不同层次的标准化和目标化管理[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取对象为河南省开封市第二人民医院2011 年实施护士分层级管理模式的科室.
2014~2015年，本科收治褥疮患者108例，应用黄连膏与祛腐生肌丹治疗，取得满意疗效，现总结报告如下1资料与方法1.1一般资料选取本科2014~2015年收治的褥疮患者108例为研究对象。诊断标准为：①多见于截瘫、慢性消耗性疾病、深度昏迷等长期卧床患者。②多发生于无肌肉包裹或者肌肉层较薄，缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突出部位。③皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激。④在继续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三部曲病理改变。临床分型包括：Ⅰ度：表皮无损伤，只见皮肤色红，但解除压迫30 min以上红色尚无改善者，此期为急性炎症反应期；Ⅱ度：表皮色红、糜烂、水疱，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛而无坏死组织；Ⅲ度：由真皮达皮下，喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织；Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，神经损伤时伴有剧烈疼痛。
1材料与方法
1.1一般资料选取松潘县人民医院2012年12月~2014年2月收治的10例全身麻醉行剖宫产的患者。3例为择期（1例为脊柱自L3重度侧弯，2例为孕前严重腰痛），7例急诊（3例妊高症胎盘早剥，其中2例伴失血性休克，1例胎盘卒中和急性胎儿宫内窘迫；1例脐带脱垂伴急性胎儿宫内窘迫；3例椎管内穿刺失败）。年龄23~34岁，体重62~87kg，孕周36~42周；术前禁食禁饮达6h者4例，4~6h者3例，小于3h者3例。患者和家属均签署知情同意书。
1 材料与方法1.1 一般资料选取2012年3月~2013年5月入住我科的脑梗死后、脑出血后、脑外伤术后偏瘫患者60例,入选标准:①纳入的脑梗死和脑出血患者符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,并均经头颅CT和/或MRI检查确诊;②为颈内动脉系统一侧大脑半球病变;③存在明显偏瘫.排除标准:①短暂性脑缺血、可逆性脑卒中、蛛网膜下腔出血;②存在认知障碍,不能理解指导者.
颈胸部烧伤后的瘢痕孪缩造成的插管困难,可以通过才用喉罩(LMA)来维持呼吸道通常,并能取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取SAAⅠ-Ⅱ级烧伤患者16例,择期进行削痂植皮手术,Ⅱ度以上的烧伤面积<70%,其中男10例,女 6例,年龄18～56周岁;术前用药:苯巴比妥0.1 g,阿托品0.5 mg,术前30 mins肌内注射.按烧伤情况分为两组:A组为颈胸烧伤后颈部瘢痕患者8例,开口度为3～5 cm,其中舌咽部结构分级之Ⅲ级可见软腭6例,Ⅱ级2例;B组为普通烧伤患者,开口度4～6 cm,舌咽部结构分级为Ⅰ级.
2008年3月～2010年9月对就诊于我院的晚期胃癌患者32例应用替吉奥联合奥沙利铂治疗并取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料选取2008年3月～2010年9月就诊于我院且符合条件的晚期胃癌患者32例,其中男19例,女13例.年龄41～71岁,中位年龄54岁.病程:1～3.5年.初治21例,复治11例.术后复发15例,未行手术17例.病理类型:中分化腺癌11例,低分化腺癌15例,黏液腺癌6例.转移:肝转移13例,骨转移6例,肺转移3例,卵巢转移3例,淋巴结转移25例.
2008年10月至2009年2月在我院妇科门诊用自凝刀联合中药治疗宫颈炎298例取得良好的临床效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料选取2008年10月至2009年2月在我院妇科门诊就诊为宫颈炎患者共298例,年龄20-54岁,平均30.1岁,无并发症,其中宫颈糜烂220例,宫颈息肉42例,宫颈腺囊肿36例.
目的 探讨脑动脉硬化症患者脑电地形图的改变,对脑动脉硬化症病理生理变化和脑电地形图变化之间的关系,供临床提供诊断和治疗依据.方法 从临床资料选取脑动脉硬化症患者采用脑电地形图观察.结果 脑动脉硬化症在基本波幅慢化型,低波幅型,弥漫型慢波增多型,出现形式等方面都有明显差异.结论 在脑动脉硬化症患者中常有脑电图改变,脑电地形图可为脑动脉硬化患者的诊断治疗提供临床参考.
1临床资料1.1一般资料选取昆明总医院1990年～1996年收治的云南宣威地区女性肺癌50例(A):年龄34岁～62岁(34岁～49岁34例,50岁～62岁16例);农村42例,参与采煤或炼焦煤5年以上30例,余患者及城市患者8例均无特殊职业史.
笔者在终止早妊(孕11～14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月～2000年12月期间,早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22～38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月～1999年12月期间早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20～34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
妊娠分娩是女性的一种正常生理过程，在此期间，产妇不仅会表现明显的生理变化，而且由于多种因素影响，心理会发生明显改变，大部分产妇会出现易怒、焦虑、急躁、忧郁等负性情绪。本文通过对照观察产科护理健康教育对产妇负性情绪的影响，探究改善产后负性情绪的有效方法，提高护理质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年2月-11月在我院住院分娩的初产妇205例为研究对象，年龄20岁~32岁，平均年龄26岁，随机将其分为对照组105例，观察组100例。2组产妇的文化背景，胎位，年龄，孕周，新生儿性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。
机械通气气管插管病人呼吸道管理的重点是保持呼吸道通畅,彻底清除气道内的分泌物.我科将医用润宝应用于机械通气气管插管病人吸痰过程中,并与常规吸痰方法进行比较.现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月-2011年3月机械通气气管插管超过48 h的病人86例,其中男56例,女30例;年龄5个月至91岁;慢性阻塞性肺疾病急性发作期34例,重型颅脑损伤12例,感染性休克9例,外科手术后急性肺损伤6例,重症手足口病并肺出血21例,水痘并肺出血2例,H1N1流感并肺出血2例.机械通气时间3 d～183 d,均采用经口气管插管(泰科医疗器材国际贸易有限公司生产).随机分为对照组和观察组各43例,两组性别、年龄、病情、置管时间和机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
静脉输液是临床上重要的给药途径之一,也是医疗中最基础、最常用的一项技术操作 . 静脉穿刺时头皮针处的回血是穿刺成功的直观标志.目前临床上广泛应用的一次性输液器存在着穿刺针刺入血管后回血少、慢或不易回血的弊端,干扰了穿刺成功的判断,影响了穿刺成功率.为了解决这个问题,我们将输液器改装为双水止负压输液器.经过试验,回血量和速度较常规输液器明显增加,穿刺成功率也提高,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料选取我院普通外科住院病人,不分年龄、性别、病种、病情轻重.采取双向盲抽法,将病人随机分为两组:可调负压组(简称负压组)和对照组.每组穿刺45例次,共90例次.固定静脉穿刺操作人员,穿刺部位均选择手背浅表静脉.一次性输液器为常州海峡医疗设备有限公司生产(批号为970508).所用测压表为LUMBAL Manometer.1.2 方法首先测量双水止负压输液器上的调节轮关闭过程中向外排出液体量为0.5[ KG*4〗ml ,关闭后将输液管接头与头皮针分离,再接测压表,松开调节轮,显示输液器内压力平均为 1.08 kPa(-110 mmH2O).对照组按临床输液常规操作方法.负压组采用改制后的双水止负压输液器,排气后 ,在调节轮以上茂菲氏滴管以下管壁上夹一自制的小夹子,将液体阻断,然后关闭调节轮,在关闭调节轮过程中将管内的一部分液体排出,同时也将轮子经过的输液管压扁,常规消毒皮肤后进行穿刺,待穿刺针刺入皮内但未进入血管前松开调节轮,利用输液管的弹性作用使管内产生负压,再将穿刺针刺入血管.
1资料与方法1.1临床资料选取我院2002年5月-2003年10月门诊及住院病人.西医诊断标准采用美国精神病协会1994年修订的<精神障碍诊断与统计手册>(DSM-Ⅳ)血管性痴呆诊断标准[1].中医诊断标准以<中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则>为依据.痴呆智力障碍程度选用简易智能评定量表(MMSE)进行评分,总分30分,根据受教育程度的不同,采用不同界限,大学≤23分,高中≤22分,初中＜21分,小学＜20分,文盲＜19分.符合上述诊断标准的纳入本组观察病例.
1资料与方法1.1临床资料选取135例住院病人.符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1],并经脑CT确诊.入选病例按文献[2]作神经功能缺损评分评定,随机分为治疗组和对照组.治疗组90例,男性54例,女性36例;年龄52岁～75岁,平均62.1岁;病程1 d～15 d;伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症57例,高黏血症73例.对照组45例,男性31例,女性14例;年龄50岁～74岁,平均61.5岁;病程1 d～15 d,伴高血压病17例,糖尿病2例,高脂血症24例,高黏血症31例.两组性别、年龄、病程、治疗前病情程度及CT扫描、血液流变学指标均具有可比性(P＞0.05).
尿毒症患者,由于长期患病,造成经济困难,无法进行透析治疗,只能依靠活血化淤对症治疗,现将2007-2009年我院肾内科采用“内病外治、疏经通络、平衡渗透、”原理,接受中药肾区离子导入结合灌肠治疗尿毒症患者情况总结如下.1资料与方法1.1临床资料选取2007-2009年我院收治的尿毒症病人90例,在对症治疗的基础上随机分成3组:A组中药灌肠,B组中药肾区离子导入,C组中药灌肠加中药肾区离子导入.90例患者中原发病:慢性肾小球肾炎30例,慢性肾盂肾炎12例,糖尿病肾病22例,高血压肾病16例,紫癜性肾炎4例.每组在治疗前对患者进行生化指标的检测BUN、Scr、Hb,,每周复查1次记录保存,1个疗程结束进行治疗前后的生化指标的比较.
我院用藻酸双酯钠(PSS)治疗短暂脑缺血发作疗效显著.现报告如下.1临床资料1.1一般资料选取2000年9月至2002年9月入住我科的132例病人,符合以下条件:(1)病人来诊即行头CT扫描排除脑出血;(2)病史及临床表现符合第二次全国脑血管病学术会议判定诊断确诊为短暂脑缺血发作者;(3)无严重意识障碍;(4)无严重心肺疾患.随机分为治疗组70例,其中男38例,女32例.对照组62例,其中男36例,女26例.
近年来,笔者用妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎50例获得了显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年7月～2008年6月我院妇科门诊患者共100例,随机分为二组,治疗组50例,年龄18～45岁,平均35.2岁;病程0.7～10年,平均6.83年.对照组50例,年龄20～50岁,平均37.05岁;病程0.6～13年,平均5.65年.经统计学处理,两组差异无显著性,有可比性(P0.05).
