鼻腔嗅裂、中鼻道、下鼻道等狭窄隐蔽部位出血,局麻下止血治疗比较棘手.因出血点位于鼻腔中后段隐蔽部位且鼻出血较凶猛,或因患者精神紧张、鼻出血加重、疼痛及咽反射敏感等不能很好配合,难以找到出血点,以至于多次鼻腔填塞仍未能止血,给患者身心造成很大的痛苦,严重影响患者身体健康甚至危及生命.我科2009年1月～2013年12月在全麻鼻内镜下治疗42例隐蔽部位顽固性鼻出血患者,效果良好,现报道如下.

阻塞性肺不张是儿童气管、支气管异物常见的并发症之--[1,2],缓慢发生或小块肺不张时,一般无明显症状,但当急性大面积肺不张则可产生缺氧、胸闷、紫绀和心动过速等症状,偶可引起循环衰竭,需尽早经气管镜取出异物,去除致肺不张因素,促使肺复张.我院自2007年7月～2010年8月收治气管异物患儿共2011例,其中24 h内合并有急性肺不张的气管异物患儿共6例,发病率0.29％,现将病例讨论如下.

1临床资料患者,男,49岁.因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲于2003-03-06在全麻插管下行内窥镜下全组鼻窦开放加鼻中隔矫正术.

45例全麻控制性降压下行鼻内窥镜手术患者,同期监测肱动脉间接压力和足背动脉直接压力.共收集1 105对数据.结果显示,两种监测方法的相关性较差.正常及高血压状态下,足背动脉直接测得收缩压高于肱动脉间接测压数值,而舒张压低于肱动脉间接测压数值.低血压状态下,是背动脉直接测得的收缩压、舒张压和平均压均低于肱动脉间接测压数值.

小儿气管异物临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症,甚至死亡.我院自1995年12月～2003年4月在全麻下为86例患儿成功实施了气管镜异物取出术,现报道如下.