那是一位60岁的男性患者,医生为他施行的是肾盂旁囊肿切除术.2012年12月3日早上7点半,患者被推入手术间.对医生来说,肾盂旁囊肿切除这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患,术中易出现大出血,而且术后漏尿的风险也较高.如果采取普通的腹腔镜手术,由于解剖层次多,血管复杂,手术难度大及二维监视器画面缺乏纵深感,需要手术医生具有很高的镜下技术.当天,为这位患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——北京协和医院泌尿外科的李汉忠主任.8点钟,手术正式开始了.准备手术的医生们都已经佩戴好自己的新武器——3D眼镜.通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,腔下组织高低远近十分清晰,通过监视器可以清楚地看到,患者的囊肿几乎围绕着肾动脉、肾静脉和输尿管.
LOG-IC电子监视器(LOG-IC(R) ECM(R))由Information Mediary集团公司于2003年研制成功,并于2007年在欧洲柏林食品展首次发表,之后迅速成为业界的一匹黑马,在极短的时间被全球44个国家和地区所采用,目前已被推广至中国大陆.
故障现象一台 500mA X线机多年来使用正常,最近出现监视器无图像故障.经询问是操作人员使用后忘记关机,机器曾工作一夜.
1 故障现象开机后管球预热正常，操作人员在操作时发现出现了一系列的故障。 1.1 AUTO/MANUAL床控转换存在故障。 MANUAL状态下，进出床控制正常，但按下 AUTO键灯亮后约 3秒钟自动转换至 MANUAL状态。 1.2 用多层扫描方式进行头颅 CT扫描时，第一层与设置的 4秒扫描时间参数一致，从第二层开始，扫描时间由设置的 4秒自动变为 6秒，所显示的参数与 PAS的实际存储扫描时间不符。 1.3 扫描腰椎及体部时，按下 SCANO TOP或 SCANO SIDE后， SCAN SET灯亮，按下 SCANSET键，此时监视器屏幕上显示 GANTRY ROTATION SIGNAL ERROR。 2 故障分析与维修由于机器同时出现许多故障，给维修工作带来一定的难度，这在以前的 CT维修工作中从未遇到过，因此我们只能从一种故障开始检修。第一步先从 SCANO TOP与 SCANO SIDE工作不正常查起。
1故障现象开机预热正常,但在行正常透视工作时,突然出现监视器上无图象,且毫安表指示针上甩顶点.并可嗅到焦味.
GE RT-Fino型B超的电源单元由变压器及4组开关电源组成.它们分别向主机的CPU、数据处理、各种数据传输通道及监视器提供波形良好的直流电,而探头工作的电源是由主变压器提供的一组交流110V经独立的开关电源输出的一组+80V、+56V、+40V.监视器的工作电源是独立开关电源提供的+12V.这些部分任何一块出问题,都将导致系统不能正常工作.
故障现象 1 圆光栅中出现三条竖直黑白相间的黑带.故障分析引起此故障现象的原因主要有以下3 个方面:一是监视器自身行辐射所致,二是摄像机行辐射所致,三是摄像机行扫描电流在逆程时形成高压干扰靶输出视频信号所致.
故障现象我院核磁共振室采用的是德国西门子公司生产的 GBS-Ⅱ型 1.0T医用超导诊断系统,在一次工作日交班正常地启动系统时发现操作台上文本命令显示器和磁体病人监视器顺利通过自检,但是中间的图像显示器 (SIEMENS 3146941)始终呈现黑屏 (正常时应当有一次初始化的栅格状图案出现数秒钟后自动消失 ).
我院在98年购进了一套日本奥林巴斯EVIS-240电子胃镜系统,配GIF-240电子胃镜、CV-240图像处理器、SONY(PVM-14M4E)监视器、CLV-40氙气冷光源、原装台车(WM-30)、SONY(UP-2800EPM)彩色图像打印机.故障现象在检查病人时,突然听到"哒"一声,并伴有烧焦味道,同时监视器及电脑工作站图像信号消失.
例1 预放器输出到视频放大耦合电容器 5C2 脱焊故障现象在使用电视系统透视时,监视器荧光屏无图像,光栅正常.
故障现象1打开仪器电源,几秒钟后,监视器出现"Siemens SI-450please insert system diskette"字符,无法进入应用诊断系统.
故障现象1 开机后仪器工作正常，20分钟左右仪器的显示器和触摸屏全黑。关机后再开机，又可工作十几分钟，但工作时间一次比一次短。 分析检查 首先怀疑电源故障。将仪器后盖打开，测量各电源盒的输出电压，测得仪器发生故障时，主电源(MAINPOWER SUPPLY)的+5V输出端为0V。说明主电源有故障。 处理措施及结果将主电源取下，通电检查，大约30分钟后伴着继电器的跳动声，+5V电压变成0V。此时发现电源盒外壳的温度特别高，怀疑电源盒散热不好。给电源盒上的散热风扇通电后，发现该电扇不转。说明故障是由于机内温度过高，仪器产生了热保护所致。 因一时无法找到合适的风扇，就将电源盒的风扇取下，并在电源外壳上用电钻钻上多个散热孔，再装回仪器内，经这样处理后，仪器可长时间正常工作。 故障现象2 仪器启动后，触摸屏上的计数时钟停留在24秒上，监视器上提示系统程序存储错误(SYSTEM PRO-GRAM MEMORY ERROR)。转入工作状态后，回声区无任何回声图像，并显示重新选择探头(PLEASE RESELECTCONSDUCER)。 分析检查 从原理上分析，可以排除系统板A4、软驱1及软盘F0(SYSTEM 1)出现故障的可能性。可疑性较大的部位应出在软驱2、软盘F1(sYSTEM 2)、存储板A1(MEMORYPCB)。将软驱1的电源线和数据线连接在软驱2上，并将软盘F0(SYSTEM 1)插入软驱2内，再重新启动仪器，情况与原来一样。断定是软盘F1(sYSTEM 2)有故障。 处理措施及结果更换软盘F1(sYSTEM 2)，仪器工作正常。 故障现象3 仪器经常出现无法启动现象。有时在工作中还突然掉电，造成监视器和触摸屏全黑。故障无任何规律可循。 分析检查 首先检查电源部分。发现出现故障时，主电源盒+5V和+12V、-12V均为0V。取下电源盒，检查其内部电路。经通电测试，发现+5V和+12V正常，而-12V的电压不稳定，当其变化稍大一点时，便导致整个电源盒的所有电压无输出。同时还发现，如果将+12V与-12V的共地联线断开，-12V相当稳定。沿着-12V的线路检查，测出其中有一电位器的阻值与其标称值不符，而且在调节过程中，其阻值变化不连续，说明该电位器接触不良。 处理措施及结果 将该电位器取下来，更换上一只相同规格的电位器后，再开机检查，仪器工作恢复正常。
WFB－Ⅳ型体外反搏装置，对很多种心脏病有明显疗效。它利用病人心电 QRS波为基准讯号，在心脏进入舒张期时触发电磁阀，顺序对梆在四肢和臀部的气囊充以一定压力的压缩空气，增加自四肢及臀部驱返躯干的血流量，提高病人心脏舒张压来达到治疗目的。下面是我维修此设备时碰到的一例特殊故障，供大家探讨。 故障现象监视器显示的心电波基线变粗。电磁阀动作有时不正常。
1 故障现象我院于1992年引进德国西门子大型1.0T/MPACT 超导 MRI 机1台,该机从1998年9月起经常出现运行中断故障,其故障现象为(1)经常在对病人进行扫描时监视器某区的显示内容突然丢失,然后监视器由白变黑,这时扫描仍正常进行,但是在这个序列结束后,扫描得到的数据不运算,所以也没有数据重建.(2)机器在正常状态下会自动转到停机程序上,也就是在监视器上出现 TYPE:B(BOOT),C(CONTINUE),ORN(NEWCOMMANDMODE),这时必须重新(BOOT)或关机重新启动机器,否则一切工作都要停下来.(3)磁盘运行不正常或不运行,表现为人机无法对话,机器对磁盘运行指示灯不亮,重新启动磁盘也无效,必须通过关机休息一段时间后重新启动机器才能恢复正常.当时由于以上故障出现不太频繁且无规律,无法检查问题,只有带病使用.之后又经过1个多月,故障严重时整个监视器全部由白变黑,无论作什么工作都无法进行,停机也是强行关机.有时关机后重新启动还可以正常运行,有时再重新启动监视器也不显示任何内容,造成工作中断.
故障现象开机后 , CRT无图像 , 无光栅 , 电源指示灯不亮 . 分析与检修东芝公司 (TOSHIBA)生产的 SAL- 32型 B超 , 是一种具有电子线阵扫描 , 采用复合聚焦功能 , 可以从外部记录、复制图像 , 也可以在监视器上直接显示的便携式超声诊断仪器 . 该机电源是电感自激式开关电源 , 它主要有抗干扰滤波、桥式整流、逆变振荡 , 开关变压器和主机所需六组 DC电压的整流滤波、稳压电路组成 .
故障1 开机后监视器有光栅无消影圆,透视时,控制台显示曝光正常,而监视器无影像.分析与检修由于摄影正常,透视时毫安表又有额定电流输出,且监视器有光栅说明监视器、X线控制电路及高压电路无异常.所以故障可能在影像输出部分.先拆下摄像机,踏下透视开关,观察到增强器无光亮,怀疑增强器电路有问题;然后,打开电子柜,重点检查 25kV 和 430V 高压.从增强高压发生器中拔出高压电缆插头,对地时有强烈放电火花,说明 25kV 有输出;用万用表测 D8 板 M3 点的 430V 电压,为 0V.进一步查 H21 板电路,发现从增强高压发生器输出的1.1kV 高压,经电阻 R1 分压、二极管 V4 整流后,输出电压为 0V.测量 V4 两端,V4 阻值为无穷大.换一同型号新品,再测 D8 板 M3 点,有 430V 电压输出.再给透视高压,增强荧光屏有辉光且亮度正常.安装好摄像机,观察 X 线机,故障排除.
故障现象整机不明原因的突然断电,次数逐渐频繁,重新开机尚可使用,持续近一个月再次出现监视器及主机断电,伴有异常的响声,并有焦糊味.
故障现象在正常工作一段时间后,主机突然冒出一股轻烟,并伴有烧焦味道,同时监视器图像信号消失.
STENOSCOP2 DSA是美国 GE- CGR公司生产的移动式数字减影仪,采用全抗衡 C臂设计,高频逆变产生 X线,数字化图像处理功能先进,主要用来作术中透视. 故障现象开机,系统自检后显示各种初始状态正常,但透视时监视器上图像模糊不清,无法诊断.
故障现象对病人进行扫描时可正常进行，无任何错误信息，但扫描图象时出现(1)TOM(断层)图象出现环绕图象重建中心的圆形伪影；(2)TOP(定位)图象右侧出现竖条状伪影。我们认为此种伪影的产生来自DAS系统，即由不正确的数据采集所致，其理由是(1)由于计算机不提供任何错误信息，所以故障不可能来自控制系统；(2)若是来自高压系统的故障，则一定会受到监控系统的监测，系统将立即切断高压并给出故障代码，做TIM测试和GEN自动程序训练CT射线管均可正常通过，也说明扫描旋转和高压均正常；(3)通过取一组以前的原始数据进行图象重建，所重建的图象正常，说明重建系统无故障，卷积反投影无问题；(4)是否会是成像器至监视器电路有问题造成的呢？为此笔者调一幅以前的图象在监视器上显示，图象正常，说明此部分也无问题；(5)作BSP/SERMIP测试正常，说明预处理无故障。我们知道数据采集系统的每一道对图象的贡献主要是一个圆，因此只有来自DAS系统的故障才有可能出现这种伪影，DAS系统主要包括探测器阵列(704个)积分板(共44块，每块16个通道)和模数转换器(A/D板，共四块)及连接电缆等，故障的可能性只有A/D板最大，调换左右A/D板，故障依旧，为此笔者进行如下的检查：
故障1在临床治疗模式,给病人做治疗时监视器上出现GFIL联锁,不能开机.
故障现象开机后任何扫描方式下均无超声图像显示.
故障现象主显示器呈负像，副显示器正常。 分析检修该监视器型号较老，无资料可查。其它牌监视器换上去效果不理想，故决定修理。此机主监视器呈负像，副监视器正常，经分析故障可能出在以下 2种情况 1 正负开关未打在正确位置上； 2 主监视器中的视频信号通道中某一电路放大部分元件坏，致视频信号未倒相。
故障现象 1 扫描监视器图像发黑,换窗后可见有 4 个风扇叶状的图像显示在屏幕上,再扫两层故障图像略有变化,但也不正常.如果是隔层出现杂乱的图像,用空气校场能排除,而出现这种故障图像则用空气校场也不会排除.此故障在我院的 CT 机上半年内曾出现 4 次.
故障现象 1 彩超在 B型成像模式下工作时,旋转控制面板上的超声增益键 (GAIN),监视器右侧的增益指示不能在 0到 100之间随意改变,图像灰度无变化或变化很小.
MP妊娠高血压综合症监测系统是用于预测妊高症、妊高症血液动力学分型、监测妊高症等的一种系统,它有 MP检测主机、联想计算机主机、联想监视器、松下打印机、键盘、鼠标、微压精密探头、探头盒绑带及 MP系统软件组成.该系统对于合理处理妊高患者,正常妊娠和妊娠合并心血管病患者非常重要,现将常见的几例故障分析如下.
故障现象扫描突然中断,监视器提示" X22 X- RAY ERROR".查阅技术资料, X22代码提示为主电路的高压初级异常.观察高压柜上方面板的故障指示灯,发现过流指示灯 OC INV3亮.
故障 1 触摸监视屏光标不能正常移动或触摸屏幕无反应 . 故障产生的原因太空多功能监护仪的监视器不是常见的压敏式触摸屏 , 而是在屏幕的四周有两组发射红外信号和接收红外信号的部件 , 当你的手指或别的物体放在屏幕的某一位置时 , 阻碍相应位置的红外信号的接收 , 从而把相应信息反馈到信号处理部分 , 系统便知道此处被选中 , 光标移动到此处 , 并作相应动作 . 随着使用时间的增加 , 在监视器四周内侧或发光管有灰尘时 , 会使红外信号发射和接收间的通道受阻 , 光标不能正常移动或触摸屏幕无反应 .
MTV-30B型 X线电视系统常配置在早期的西南医用设备厂生产的 X线机上，使用年限在 5年以上，为故障高发期，现将遇到的 2例故障介绍如下。 故障现象 1 透视图像经常发生扭曲，一段时间以后，透视图像完全消失。 检修过程首先将摄像机从影像增强器后端拆下，透视下观察影像增强器的输出屏，透视图像正常，说明影像增强器正常。再观察主副监视器，故障相同，因此监视器基本正常。可以断定故障出在摄像系统。
故障现象接通电源后监视器的屏幕上既不出现图像,也无光栅.分析检查这通常是电源部分的故障.查看电源部分,发现保险管F3烧断,其它各元件未见异常.为了慎重起见,将F3所带的负载全部断开,一个个测量它们对地的阻值.经检查,发现接打印机的电源端对地的阻值接近短路.从而怀疑打印机电路有问题.
