在不久前热播的电影《北京遇上西雅图》中,孕妇文佳佳因妊娠高血压(妊高症)未被及时确诊险些母子丧命,幸好曾做过医生的Frank及时发现才化险为夷,母子平安.影片中正是因为文佳佳的尿检结果未引起美国唐医生的高度重视,才导致妊高症未被及时确诊.在现实生活中,为了准妈妈和胎儿的健康和安全,定期尿检确是非常必要的.妇女妊娠20周以后,一般每2周要去医院化验一下尿液.有些孕妇深感麻烦,挺着个大肚子,很不方便,索性不去化验检查了,殊不知这种做法是很危险的.很多妊娠期疾病的症状隐匿,不易发觉.但是通过尿液检查能帮我们寻到一些蛛丝马迹.
尽管对于高血压的最佳治疗目标存在一些争议,但多数指南都继续推荐多数成年人血压应低于140/90 mmHg,虽然年龄超过80岁的人血压低于150/90 mmHg即已足够。我们如何处理那些即使已经接受了有效的治疗、但血压仍未达到目标血压(BP)的患者?该类患者约占所有患者的20%。在此,有一些关键的问题可以帮助鉴别潜在的问题,并为下一步治疗给出指导。
患者是否服用了处方药物?
治疗依从性差可能是BP控制失败最常见的解释。尽管患者强烈反对这种说法,但尿检结果已经表明,至少有一半被称为治疗失败的患者没有服用所有的处方药物,有的患者甚至根本不服药。让患者在临床医务人员的见证下服用药物,通常会在接下来的几个小时内出现BP的大幅下降,并证明患者的治疗获益。直接跟配偶或伴侣交谈并检查药瓶上的配药日期是检查依从性的另一个简单方法。
尿8A试纸的正确使用和保管,是保证尿检质量的关键,有些人不按规定操作,致使尿检结果出现偏差,为弄清试纸在空气暴露下对尿检结果有何影响,特作以下试验.
患者,男性,42岁,于1996-12-12日因有上腹绞痛来医院就诊,经查体有明显右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性,肝胆B超发现胆囊内有结石影。肾脏B超未见异常,尿常规生化10项及镜检均为阴性。患者被确诊为胆囊结石入院治疗,于1996-12-14手术取石,在术后1周进行尿检时,尿生化与尿镜检同时提示有红细胞,即尿隐血Ery1+1,RBC30~40/HP,而临床未见有血尿的症状与体征,结果与临床不符,同临床讨论后进行复检,结果显示隐血Ery(-),RBC(-),与第1次结果明显不同。 讨论:临床上尿常规检查结果异常的原因很多,有些为疾病本身导致检验结果异常,而有些则是因用药和饮食成份的干扰或是被污染而可能造成假阳性。本例的误检是因为家属用了自认为干净其实已被白色念珠菌污染的容器接尿后,倒入尿试管。白色念珠菌不仅在镜下形态上与红细胞相似,而且在生化反应上可以产生与红细胞相同的过氧化物酶活性物质,使模块变兰,造成假阳性。 本病例提示我们,尿检结果与临床体征不符时,应注意结合临床查找原因,必要时进行复检。
24小时尿标本留取是临床进行尿定量检测的标本留取方法之一,尿检结果不仅可帮助确诊、预测病情发展,而且能为治疗方案的选择提供科学依据[1].24小时尿液留取正确与否非常重要,留错了要重复留取.