邹城市卫生防疫站(以下简称我站)面对现阶段社会发展主题,在总结历史经验的基础上以邓小平同志"两手抓,两手都要硬"的理论为指导,积极开展政治思想工作.在广大职工思想素质得以提高同时,我站适时提出了"思想业务齐进步,服务效益共提高"的口号.通过近年来的努力,我站处理局部利益和总体利益矛盾的能力日益提高,广大职工自觉服务、文明服务于宏观经济发展的做法在社会产生了良好效应,也促进了我站各项工作的顺利开展.
1医院绩效评价面临的新形势计划经济体制下,公立医院作为政府福利机构是行政的附属物,医院没有自主经营权,不存在太多的社会和经济利益矛盾,医院的绩效评价也比较单一.随着我国社会主义初级阶段市场经济的建立,医院改革不断向前推进,上世纪80年代,中国的第一轮医院改革遵循的是国企改革最初采取的"放权让利"政策,医院自主经营权扩大,财政逐年减少医院投入,趁机甩掉公立医院包袱的同时给了医院自主发展的政策,并忽略了对医院的监督管理,对医院管理者的经营行为没有规范的引导、监督和评价.医院在此背景下,为了生存和发展,多背离了办院宗旨,片面追求经济效益,从患者身上创造经济效益,造成日趋严重的医患矛盾.再加上现行政府医疗服务价格政策的扭曲引导,医院盲目投入大型医疗设备,造成医疗资源的浪费.
护士长是科室护理工作的组织者。其协调能力的强弱，不仅关系到护士长个人的形象和成长，而且影响着科室护理工作的开展和质量。在护士长的协调工作中，有平行协调、对下协调、对上协调。在这诸多关系中，与科主任、院机关、院领导的对上协调，是协调工作的重点，又是协调工作的难点。这里既有对领导关系的准确定位，又有对领导行为偏差的心理调适，既有对工作任务的准确领会又有对利益矛盾的正确处理，需要认真总结、探讨，如当护士长遇到来自上级的盲目批评时，在协调工作中要走出盲目服从、我行我素、心态失衡等认识误区和行为偏差，要准确把握上级领导的意图，在方式、方法上选择适当的场合、合适的表达。要说得清事由，同时受得起委屈就一定能够提高协调能力，为护理工作的开展创造良好的院内环境。
随着改革的进一步深入,社会各种利益矛盾日益突出,医患关系也发生了巨大的变化,已不再是以义务论为基础的传统伦理关系,而是以权利和义务为基础的特殊契约关系,患者已不再把就医看作求医,而是看作是自己的一种权利,对医疗服务质量的要求和期望越来越高,当医患供需不对等时,必然造成各种纠纷,信访投诉增多.我们应以人为本,以病人为中心,真正尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私,给予患者更多的关怀,切实做好信访工作.
在市场经济条件下,各种利益矛盾日益凸现,成为医院发展步履艰难的深层原因.现阶段,医院发展中主要存在三对矛盾:一是社会责任与经济效益的矛盾,二是短期目标与长期目标的矛盾,三是局部与整体的矛盾.
在社会转型时期,各种社会矛盾趋于复杂,医院发展不可避免地会受其影响和制约,伴随着医患、医保、医药间的利益矛盾,使医院发展步履艰难.
近些年来,因医疗事故引起的医疗纠纷投诉大幅增加,医患双方的利益矛盾日益尖锐化、复杂化,并已成为当今社会的热点、难点.笔者认为,在这类纠纷的处理中,最为核心的环节是对医疗事故进行鉴定,因为鉴定结论起着判定是非曲直的关键作用.然而,反思我国现行医疗事故鉴定制度,却存在着相当多的问题亟待解决.本文拟就此问题从法学角度,结合我国医疗卫生工作的实际状况,对我国现行医疗事故鉴定体制的弊端与改革进行研讨.
改革开放以来,我国经济处于转型发展之中.随着市场化、开放化进程的下断推进,政府与企业、国家与地方之间的经济关系出现了很大的变化,产业政策实施的基础条件发生了很大的改变.在这一过程中,药业管理体制历经数次调整,多种利益矛盾的交织与冲突影响着药业产业政策的实施,反映在药业投融资、技术创新、企业组织行为等各个方面.
