铜川市粮食供需现状及形势
　　粮食生产呈现稳中有增趋势
　　近年来，全市粮食生产按照“稳定面积、主攻单产、确保总产”的思路，以小麦、玉米、油菜生产为重点，进一步优化作物布局，强化农资市场监管，依靠科技提升粮食生产能力，已初步具备优质、高效、高产农业的雏形，使粮食生产水平大幅提升。

目的 了解铜川市区中小学生营养情况,为学生营养过剩、营养不良等问题的解决提供科学依据.方法 采取随机整群抽样法,于2013―2014年抽取全市10124名学生,其中男生5020人,女生5104人.对学生的营养过剩及营养不良情况进行评价.结果 本年度共查出营养不良2623人,检出率为25.91%,其中轻度为20.19%,中度为3.64%,重度为2.07%;检出营养过剩1133人,检出率为11.19%,其中超重为6.46%,肥胖为4.73%.中学生营养不良率显著低于小学生(P<0.05);高中学生超重率明显低于初中生(P<0.05),小学生与初中生超重无显著性差异(P>0.05);小学生肥胖检出率显著高于中学生(P<0.05),城市重点中学肥胖、超重检出率显著低于普通中学(P<0.05).结论 铜川市区中小学生营养过剩与营养不良问题同时存在,亟待给予中小学生均衡的营养搭配.

避孕方法知情选择和计划生育优质服务活动的开展是实现计划生育工作"两个转变"的一个重要标志.从2001年开始,铜川市耀州区先后对乡镇条件成熟的村、机关开展了避孕方法的知情选择工作.现将知情选择工作的开展情况分析探讨如下.

在我国中医药历史上,有一位赫赫有名的人物.他认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,他的著作《千金要方》被称为“方书之祖”,也是我国最早的医药百科全书.他所著的《大医精诚》把医德规范放在了极其重要的地位,被后世医者奉为准则.他就是被后人尊称为“药王”的孙思邈.孙思邈,出生于京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)一个贫穷的农民家庭,他从小聪明过人,7岁开始读书,是个过目成诵的天才,受到老师的器重.但因为他少时体弱多病,后改学医道.

药品经营企业情况此次陕北农村地区药店情况调研主要集中于延安市和榆林市.所调查的13个药店,9家位于当地县城,4家位于当地乡镇;延安和榆林两市(包括陕中的铜川市)尚无一家农村药店,当地农村药品供应均以村卫生室为主.

本文对近三年来我市药品医疗器械违法案件进行了分析,总结和探寻了我市药械违法行为的市场特点和变化规律,以期为今后的药械稽查和市场监管工作提供参考.

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009 - 2011年)》,做好继续实施“万名医师支援农村卫生工程”的有关工作,卫生部于2009年9月印发了《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》,就东西部地区医院省际对口支援工作作了重要部署,明确了江苏省医院对口支援陕西省医院.2009年11月,江苏省卫生厅印发了《省卫生厅、省中医药局关于做好对口支援陕西省部分医院有关问题的通知》(苏卫医[2009]95号),明确了工作任务与目标,确定江苏省22所三级甲等医院、中医院与陕西省22所医院结对帮扶,其中我院对口支援陕西省铜川市人民医院.铜川市人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健为一体的国家三级乙等综合性医院,是本次省际对口支援单位中唯一一家三级医院.

9月4日，以“弘扬孙思邈文化思想，促进两岸中医药发展”为主题的首届海峡两岸孙思邈中医药合作与发展研讨会在陕西省铜川市举行，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在讲话中提出，希望海峡两岸以“三个立足”加强中医药交流合作。一是立足优势，打造两岸中医药交流品牌。二是立足需求，推动可持续发展。三是立足民生，服务两岸基层民众健康福祉。

面对农村卫生基础薄弱、财政投入严重不足、乡镇卫生院生存维艰的现实,以机制创新推动农村卫生事业改革与发展是各级卫生行政主管部门所面临的-个现实而紧迫的艰巨任务.铜川市卫生局经深入调查研究、大胆创新改革,由县级以上卫生机构对全市11家经营不善的乡镇卫生院实行托管经营,使一批面临倒闭的乡镇卫生院重新焕发出生机和活力,取得了显著成效,为农村卫生体制改革作出了有益探索.为了总结经验,促使改革不断深入,市卫生局对卫生院托管经营情况进行了深入调研.

1 乙脑发病概况铜川市1960年开始实行乙脑病例报告,到2006年底累计报告乙脑病例628例,死亡54例,年平均发病率为2.80/10万,死亡率为0.24/10万,病死率为8.60%.1960-1969年乙脑报告发病率为0.4/10万～3.16/10万,病死率为21.43%;1970-1979年发病率为2.72/10万～11.10/10万,病死率为11.11%;

2003年3月3日～6月14日,铜川市耀州区发生麻疹暴发,共报告麻疹病例72例,无死亡,罹患率为179.12/10万.

目的 分析铜川市无偿献血的发展趋势,为促进铜川市无偿献血的发展提供参考.方法 分析铜川市2006～2011年无偿献血的情况.结果 1)无偿献血人群分布情况:男性献血者明显多于女性;40～45岁的工人是无偿献血的主体人群;初高中学历人群所占比例最高;汉族人群仍占主体;A、B、O血型人群较多,AB型人群献血比例仍较低.2)无偿献血中一次性献血400ml者占主体地位;男性一次献血400 ml率远超于女性.3)献血人群在不断的增加,但是固定献血人群在不断地减少.结论 应加强宣传力度,动员更多的年轻人、文化程度高的人员及公务员、医务人员参加无偿献血,建立扩大固定的献血队伍,确保临床用血的需要.

陕西铜川,位于革命圣地延安和古城西安之间黄土高原上,以煤炭和古老的耀州瓷闻名于世.

目的:探索铜川市王益区自然人群结直肠癌的发病情况,并通过积极干预降低结直肠癌的发病率和死亡率.方法:于2013年3月启动铜川市王益区结直肠癌早诊早治筛查工作,采用危险因素量化评估问卷调查表调查结合大便隐血试验(FOBT)的初筛和结肠镜检查的复筛结合作为结直肠癌筛查方案.结果:在应参加筛查的48 254人中,实际参加问卷调查29 580人,顺应率为61.30％ (29 580/48 254);实际大便检查人数24 672人,顺应率为51.13％ (24 672/48 254).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人,占筛查人数的19.75％(5 842/29 580).初筛确定结直肠癌高危人群5 842人中有4 214人进一步做电子肠镜检查,顺应率为72.13％(4 214/5 842),检出肠道病变825例,检出率为19.58％ (825/4 214).从性别分布情况分析:男性结直肠病变的检出率显著高于女性(x2=248.260,P=0.000);从年龄分布情况分析:各年龄组结直肠病变检出率相比,差异具有统计学意义(x2=120.625,P=0.000);从病理类型和部位分布情况分析:病理类型所占比重从大到小依次为息肉(50.42％)、管状腺瘤(32.36％)、绒毛状腺瘤(7.15％)、高级别瘤变(6.30％o)、结直肠癌(3.76％);直肠病变分布所占比重从大到小依次为乙状结肠(27.64％)、直肠(24.36％)、降结肠(11.88％)、升结肠(10.55％)、横结肠(9.21％)、肝曲(6.30％)、脾曲(5.21％)、回盲部(4.85％).结论:通过开展本次结直肠癌早诊早治筛查工作,有助于提高结直肠早期癌变的诊断率,同时也为本市癌症筛查工作的开展积累了经验.

为取得开展肺癌综合防治及疫情监测的实践经验.在我省卫生科研基金的支持下,以铜川市为基地开展了肺癌监测工作.铜川市地处我省关中与陕北接壤处,是一个煤炭、水泥、建材工业集中的中型工业城市.由于地貌为川谷地带,空气污染较为严重,不但是矽肺、结核及其他慢性呼吸道疾患的多发区,也是我省肺癌高发地区.1978年该市的肺癌普查资料表明肺癌检出率为50.46/10万,高出全国平均水平一倍多.而煤矿地区如老矿李家塔煤矿在13000人中肺癌检出率为140/10万,陈家河斜井1200名职工肺癌检出率高达333.33/10万.新矿王石凹煤矿虽然生产条件较好,肺癌检出率亦为78.45/10万.肺癌高发区在煤矿呈灶状分布,在市区则均匀散在分布.从而提示职业污染、环境污染是该市肺癌发病的危险因素之一.这一点从肺癌普查与大气监测的相关分析提示大气污染程度与肺癌患病率呈正相关(R=0.972,P＜0.01).

镇痛分娩已成为现代文明产科的标志,2003-10～2004-10铜川市妇幼保健院产科采用间断吸入笑气用于分娩第一产程,在分娩镇痛、缩短产程等方面取得显著效果.现报告如下:

慢性肾脏病（CKD）指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史>3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成分异常，影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60 ml/min×1.73 m2）超过3个月。引起CKD的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变，同时CKD的发生发展与年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等均有关系。