一、临床资料患者,男性,40岁,空客320飞行员,总飞行时间3 700 h,Ⅰ级体检合格证申请人.按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求,对患者进行头颅核磁共振排查,磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)提示:双侧颈内动脉末端突然严重变细,可疑中断改变;大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清;双侧颅底面弥漫性血管网形成;颈内动脉双侧后交通动脉增粗,双侧脉络膜前动脉增粗,显示良好;基底动脉显影良好,管壁光滑,未见异常狭窄;双侧大脑后动脉明显增粗,远端分支增多.诊断:烟雾病.患者一般情况较好.

一、临床资料患者 ,男性 ,41 岁 ,运输机飞行员 ,飞行时间 3 300 h .2017年10月来解放军武汉疗养院东湖疗养区疗养 ,诉双足反复瘙痒脱皮 ,局部红斑、水疱10年余 ,间断到卫生队及当地医院就诊 ,均诊断为足癣 ,给予硝酸咪康唑乳膏及中药(具体成分不详)泡脚治疗 ,病情时好时坏 ,反复发作 ,迁延不愈 ,皮疹范围有逐渐扩大趋势.查体 :左足前脚掌内侧缘可见6 cm×5 cm皮疹区 ,皮肤粗糙 ,可见边界清楚红斑 ,上面覆盖鳞屑 ,局部有淡黄色痂皮 ,也有黄色渗液及抓痕 ,刮除鳞屑后可见点状出血及小脓疱 ,右足对称部位有4 cm×3 cm类似皮疹区 ,拟诊掌跖脓疱病.次日送上级医院会诊 ,切除左足小块病变组织 ,行病理学检查.1周后病理报告提示 :左足侧缘皮肤组织表面被覆鳞状上皮轻度增生伴角化过度及角化不全 ,表皮内见一单房性脓疱轻度隆起于皮面 ,脓疱内含部分中性粒细胞 ,脓疱两侧见海绵窦脓疮 ,上皮脚延长 ,真皮浅层小血管增生伴淋巴细胞浸润 ,符合掌跖脓疱病病理改变 ,确诊为掌跖脓疱病.考虑局部仍有渗液、红斑 ,给予氧化锌油与夫西地酸混合后涂患处 ,2次/d ,口服枸地氯雷他定片及复方甘草酸苷胶囊 ,1周后渗液停止 ,改为卡泊三醇倍他米松软膏及复方氟米松软膏涂患处 ,2次/d ,2周后瘙痒明显减轻 ,红斑消褪 ,脓疱干瘪萎缩 ,局部痂皮脱落 ,治疗调整为卡泊三醇倍他米松软膏涂患处 ,1次/d ,复方氟米松软膏涂患处 ,1次/2 d.3周后 ,瘙痒消失 ,皮损消褪 ,皮肤明显光滑 ,停用复方氟米松 ,建议持续少许卡泊三醇倍他米松软膏涂患处 ,1次/d或1次/2 d .医学鉴定结论 :飞行合格 ,健康等级

一、临床资料患者,男性,39岁,教-8飞行员,总飞行时间3 570 h.2013年8月20日因环境不适应出现入睡困难,给予“谷维素片”口服后,症状无改善.9月28日睡前出现一过性心前区刺痛,夜间睡眠好转后胸痛稍缓解.10月11日就诊当地医院,考虑为“肋间神经炎”.10月20日经胸片、CT血管成像检查和肾动脉彩色超声等检查,诊断:①肋间神经痛;②失眠;③腹腔干粥样硬化斑块并狭窄;④肠系膜上动脉粥样硬化斑块并狭窄;⑤左肾静脉血栓,建议行造影检查.为求进一步诊治而入我院.入院后查体:左上肢血压104/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压134/76 mmHg,左侧桡动脉搏动较右侧减弱.左锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.

航空生理训练是在航空医学理论指导下 ,利用专用装备器材和技术手段 ,在地面模拟飞行中的生理效应的训练 ,旨在解决飞行员与飞机及航空环境相互适应中的医学问题 ,提高飞行耐力和技能 ,降低飞行风险 ,提高遂行任务能力[1].2018年 ,我军新军事训练大纲正式颁发 ,抗荷能力航空生理训练首次作为飞行人员军事训练的重要组成进入大纲体系 ,表明航空生理训练对促进战斗力提升所具有的重要作用 ,也标志着新体制下军事训练取得重大发展[2].

为了解飞行人员生殖健康教育现状和服务需求,我们于2003年12月对空军某部飞行人员进行了问卷调查,并在所到部队召开座谈会和开展咨询调研等活动,现将结果报告如下.

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是指足踝动脉收缩压和肱动脉收缩压之比,最初是用来评价下肢动脉粥样硬化程度的一种指标,但动脉硬化一般情况下都是全身性的,因此也用来衡量心血管病的危险性.有研究表明,ABI降低可增加心血管疾病的危险性口].笔者通过对民航飞行员这一特殊职业人群ABI的测量,比较各组群间的差异,以期进一步提高体检鉴定质量,促进健康指导.

甲状腺疾病常常包括甲状腺功能性疾病(如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退以及结节性病变诸如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)和炎症性病变(包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦即桥本甲状腺炎等).甲状腺患病因素研究较多 ,已经证实摄碘过多或缺碘都会导致甲状腺疾病发病率改变 ;工作方式、生活方式改变也有可能增加甲状腺疾病的危险.对于歼击机飞行员来讲 ,高工作压力以及不同飞行强度是否会增加患甲状腺疾病的风险 ,值得航卫医疗人员研究.本研究主要目的是了解歼击机飞行员甲状腺疾病患病情况 ,以期为航卫保障提供参考.

飞行员睡眠质量状况是航空卫生保障关注的重要方面 ,睡眠质量与飞行员的飞行耐力、飞行安全以及空中作战效能密切相关.研究表明 ,战斗机飞行员睡眠障碍发生率达19 .4% [1].另有研究显示 ,睡眠不良者在飞行员中可占20% ～34% [2-3].因此 ,笔者在分析飞行员睡眠障碍相关危险因素的基础上 ,积极探讨个体化干预措施 ,以改善战斗机飞行员的睡眠质量.