一、临床资料患者,男,22岁,民航飞行学员,飞行时间114 h.2005年5月12日8:00由患者驾驶TB20准时从洛阳机场起飞.起飞后10 min,患者突感左上腹疼痛,呈绞痛样难以忍受,大汗淋漓,无放射痛,无恶心、呕吐等.因飞机状态保持不好,被机长及时发现,并由机长驾驶,果断返航.8:30到卫生科时疼痛已有所缓解,查体发现左中腹脐旁压痛及反跳痛明显,左肾区有叩击痛,余(一).追问病史得知,患者在出场前,即感左上腹隐隐作痛,自以为能忍受,未引起重视,也未向值班航医反映.

一、临床资料患者,男性,29岁,歼-7飞行员,飞行时间:700 h.2006年12月高性能战斗机改装体检时腹部B超检查双肾无异常,CT示右肾上极有1个约2 mm×3 mm大小结石,腹部X线平片及静脉肾盂造影检查均未见肾结石,倾斜试验阳性,无任何不适,查体无异常,结论:改装体检飞行不合格,原机种暂时飞行不合格;建议地面观察3个月后返院复查.

一、临床资料患者男性,29岁,民航飞行教师,总飞行时间6397 h.2001年6月,因阵发性左下腹疼痛伴血尿12 h住当地省级医院.B超提示:左肾积水,左侧输尿管扩张.诊断为"左肾绞痛".经综合治疗20余天,症状消失,相应检查未发现异常,出院.

近30多年来,我国上尿路结石发病率明显增高[1].随着影像学诊断技术的发展,早期发现率也随着增高.飞行人员上尿路结石的早期诊断与治疗,对保证飞行安全,掌握健康鉴定标准有其重要的意义.我院自1992年2月至2002年6月收治飞行人员上尿路结石23例,现报告如下.

自2002年腹部B超作为飞行人员疗养期间年度大体检常规必查项目之后,诊断为肾结石的飞行员越来越多,但这种结石基本是静息性结石,既无临床症状,也无临床体征.肾结石数量、大小、位置不尽相同,自然造成的危害也不一样,但现行鉴定标准没有区别对待,尤其是单座机飞行员是不允许带石飞行的.肾结石对飞行的潜在影响及威胁是否过度解读,现行《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》中有关肾结石条款是否过于严厉,值得广大航卫工作者关注和探讨.笔者通过对50例肾结石飞行员5年或5年以上临床医学资料及飞行追踪随访观察,旨在探讨肾结石与飞行之间的相互影响,以便更科学地对患有肾结石的飞行员进行医学鉴定,并为修订体格检查标准提供科学依据.