俗称的腹水、胸水,正规名称分别是叫“腹腔积液”、 “胸腔积液”,当一个患者同时存在或者相继出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液时(无特定顺序),则属于“多浆膜腔积液”.多浆膜腔积液最常见病因为:恶性肿瘤(31.3％);其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.积液部位与病因的关系胸腔积液合并腹水或心包积液之一时,恶性积液比例很高,约占所有恶性积液的81.5％.
高血压是一种常见病和多发病,一般起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、耳鸣等症状.高血压病从本质上说是一种生活方式疾病,是由基因遗传与环境多种危险因素相互作用而成的一种全身性疾病.高血压的危害不在高血压本身,而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害,导致冠心病、心功能不全、脑中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等.
目的 观察帕拉米韦在治疗患有心功能不全疾病儿童流感的临床疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,将2016年1月-2017年1月北京儿童医院心内科收治的患有心功能不全疾病同时确诊流感的患儿,以是否自愿接受帕拉米韦氯化钠注射液输液治疗分为治疗组和对照组,所有病例均进行常规对症治疗,比较两组间发热缓解时间、症状缓解时间、不良反应、并发症、抗生素使用等.结果 治疗组30例,对照组30例.治疗组和对照组平均发热缓解时间分别为(19.9±10.6)h和(57.6±33.7)h,平均症状缓解时间分别为(39.9±39.8)h和(60.7±33.3)h,治疗组发热及咳嗽、咽喉痛、鼻卡他/鼻塞等主要症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组并发症发生率为分别为10.0％(3/30)和40.0％(12/30),抗菌药物使用率分别为30.0％(9/30)和66.7％(20/30),治疗组并发症及抗菌药物使用率和使用天数显著少于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组药物平均每例使用总费用分别为658元和792元,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在患有心功能不全的患儿流感发病后使用帕拉米韦可以显著缩短发热缓解时间,快速缓解症状,减少并发症和抗菌药物使用,不增加药物使用总费用.
目的探讨窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)对老年慢性心功能不全猝死的预测价值及与QTd的比较.方法慢性心功能不全患者82例,LVEF＞0.45组35例,LVEF 0.35～0.45组38例,LVEF 0.25～0.34组9例.存活50例,死亡32例,其中猝死16例.全部进行TO、TS、QTd测量并比较.结果存活组与猝死组比较差异显著(χ2=18.96,P＜0.01);LVEF＞0.45组与LVEF 0.35～0.45组比较差异不显著(χ2=3.05,P＞0.05),LVEF 0.35～0.45组与LVEF 0.25～0.34组比较差异显著(χ2=6.13,P＜0.01),LVEF＞0.45组与LVEF 0.25～0.34比较差异显著(χ2=12.84,P＜0.01);在各组中TO/TS异常比QTd异常例数略多,但均未达到统计学意义(P＞0.05).结论窦性HRT和QTd对慢性心功能不全患者危险程度评估都是一种简便、有效的方法之一,但由于窦性HRT需要在有室早时才能检测,故在临床应用中受到一定限制,二者可以互相补充.
目的 了解参麦注射液在改善老年心肌梗死(心梗)后心功能不全的治疗效果.方法 对参麦注射液加基础药物治疗组(治疗组)和基础药物治疗组(对照组)两组共26例老年心梗后心功能不全患者的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率(92.31%)明显高于对照组(76.92%),P＜0.05,治疗组血流动力学状况改善、心功能提高均优于对照组,P＜0.05～0.01.结论 在常规药物治疗基础上加用参麦注射液对改善老年心梗后心功能不全有良好的治疗效果.
1 临床资料患者,男,90岁,因发作性胸闷、心前区不适30余年,加重1月于2005年11月22日入院.曾于我院诊断为冠心病,1985年2月患急性高侧壁心肌梗死,有高血压、心功能不全史5年.平时口服异山梨酯等药物治疗,病情尚平稳.
患者,男,87岁.患冠心病25年,高血压心脏病5年.近年来患者因心功能不全引起劳累性心慌气短,双下肢轻度水肿,给予降压、扩冠治疗,同时加服速尿及安体舒通各20mg,每周二、五早晨口服,无不适感.后将速尿改为双氢克尿塞25mg口服,服用时间同上,发现每次服药后均感全身皮肤瘙痒,尤以面部为著,以夜晚明显,次日症状渐消失,全身皮肤无皮疹及充血.自行将两种利尿药各减量一半服用,上述症状仍存在,将双氢克尿塞停服,恢复速尿的应用,上述症状未再出现.
肺源性心脏病(肺心病)心功能不全急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态,对肺心病心力衰竭的治疗,尽快降低肺动脉压力是关键.2004年10月至2006年7月,我们采用酚妥拉明与川芎嗪联用治疗肺心病心力衰竭急性发作,现报告如下.
慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF）是各种疾病导致心功能不全的一组综合征［1］。随着年龄的增大、心力衰竭程度的加重，贫血的发生率就越高，程度越重。有统计资料表明，约有40％的CHF患者合并有贫血。如果合并了贫血，预示着患者心力衰竭程度进一步加重、运动耐力进一步降低，患者住院率与病死率会随之升高［2］。临床上在治疗CHF患者时，贫血往往被忽视。由于人体内的促红细胞生长素（EPO）作用于红系前体细胞，有促进红细胞生成作用。有动物试验表明：EPO 在非红细胞生成组织中可有神经保护与心脏保护活性，EPO组织保护作用能与其促红细胞生成作用相分离［3］。本研究观察了112例CHF合并贫血患者的治疗，现报告如下。
米力农(milrinone)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂之一,具有正性肌力和扩张末梢血管作用.作为强心药物,在治疗重症心功能不全和低心功能开心手术中的作用已被确立.但在开心手术后低血容量状态下,由于其强烈的末梢血管扩张作用,有时可引起血流动力学不稳定.本研究的目的是通过给予充足的前负荷下,体外循环(CPB)中应用米力农,分析术后血流动力学变化的特点.
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
先兆子痫是重度妊高征中的一种,指妊娠20周后,出现高血压、蛋白尿、水肿三大主要症状,加上头痛、眼花、胸闷等自觉症状,是产科中四大死亡原因之一,一般轻中度妊高征对患者影响易控制,但重度妊高征、先兆子痫、子痫病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和病死率提高的原因之一.妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)至心功能不全较少,除有妊高征先兆子痫特点外,还具有多食、消瘦、胸闷、心慌、气急、烦躁不安等症状.
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺、COPD)常引起肺通气障碍、组织缺氧、CO2潴留及肺动脉高压(PAH)而导致肺心病引起心功能不全和呼吸衰竭,是严重威协人们的生命和生活质量的疾病之一.其诱因繁多,病理复杂,临床治疗十分困难,为探索对该病的有效疗法,近几年来,我们将川芎嗪用于COPD伴肺心病及心衰呼衰病人62例,取得了较满意的疗效.
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征状,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环的淤血表现,数十年来,心衰的治疗一直延续着应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂,及增加心肌能量的方法.
目的:研究探索呋塞米和螺内酯在治疗心功能全中的最佳剂量比例,减少利尿剂在治疗过程中引起的血钾紊乱.方法:选取在本院2008年10月至2012年7月接受治疗的心功能不全患者330例,按数字随机分配表随机分为A、B、C三组,每组110例患者,分别按呋塞米与螺内酯比例为1:1、1:2和1:3对患者进行给药.同时排除肾功能,饮食习惯以及基础血钾水平等因素对血钾的干扰,分别于患者口服后的3d、6d、9d、15d和30d检测血钾水平,并进行统计分析.结果:A、B、C三组发生低血钾的比例分别为73.6%、1.8%、0,差异有统计学意义(P<0.05,x2=415.15);发生高血钾的比例分别为0、0、20.9%,差异有统计学意义(P<0.05,x2=90.12).结论:排除肾功能,饮食习以及基础血钾水平等因素条件下,呋塞米与螺内酯剂量比例为1:2时,对心功能不全患者的血钾水平影响最小,有利于利尿剂在治疗心功能不全中的使用.
目的 探讨参芪扶正注射液治疗心功能不全的疗效.方法 对照组予以口服双氢克尿噻25mg 每日一次,安体舒通20mg 每日一次,地高辛0.125mg 每日一次,间断吸氧,泵入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)50ml+硝酸甘油10mg泵入;5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)150ml+丹参酮40mg静滴,每日一次.治疗组予以口服双氢克尿噻25mg 每日一次,安体舒通20mg 每日一次,地高辛0.125mg 每日一次,间断吸氧,泵入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)50ml+硝酸甘油10mg泵入;参芪扶正注射液静滴,每日一次.2组均5天为1个疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正能有效改善心功能不全患者心功能.
目的:研究曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的治疗效果.为临床治疗相关疾病提供具体参考.方法:选择2017年1月至2018年1月来我院治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者共64例,将患者按随机数表法分入对照组和实验组,两组患者的例数均为32例.对照组患者进行常规的治疗方案,实验组患者则在常规治疗的基础上给予曲美他嗪口服方案,治疗两个月后,进行两组患者临床治疗疗效的对比评价.结果:对照组患者两个月后的治疗有效率为78.1％(25/32),实验组患者治疗有效率为93.8％(30/32),对比两组的有效率,差异具有统计学意义.治疗两个月内对照组患者心绞痛发作的平均次数为(5.2±1.2)次,实验组患者心绞痛发作的平均次数为(2.8±1.7)次,两组进行t检验,差异具有统计学意义.结论:曲美他嗪对于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全具有明显临床效果,可以降低心绞痛发作频次,提高患者治疗的有效率.
目的 针对老年人亚临床心功能不全讨论相关的影响因素,为日后的临床治疗、干预提供参考与指导.方法 选择我院于2014年8月至2016年2月收治的100例老年亚临床心功能不全患者作为研究对象,针对所有的患者均实施NT-proBNP的检查,观察老年亚临床心功能不全患者临床相关影响因素.结果 经过临床分析后发现,老年亚临床心功能不全患者,其性别与AOroot、SV呈现负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的年龄与RVDd、LVIDd、IVss指标呈现负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的身高与SV、IVSs、AOroot呈现正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的体重与SV、RVDd、IVSd、IVSs、AOroot呈现为正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年亚临床心功能不全患者而言,其心脏的功能将会随着年龄的不断增长,表现为逐步减退的情况.在针对老年亚临床心功能不全患者的诊疗、干预中,需要充分考虑身高、体重、性别、年龄等相关影响因素,完善治疗方法,提高患者生活质量.
目的 探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并心功能不全的效果.方法 选取我院2013年8月至2016年8月收治的170例冠心病合并心功能不全患者,随机分为研究组和参照组,各85例.两组均行常规治疗,研究组加用参松养心胶囊和美托洛尔,比较两组患者的治疗效果.结果 随访半年后,研究组患者LVEF、6 min步行试验距离明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,两组患者均未出现严重不良反应.结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并心功能不全疗效可观、可靠、可行,具有推广意义.
慢性冠脉闭塞在所有冠心病中占一成多据临床统计,在所有冠心病接受血运重建治疗的患者中,发生冠状动脉慢性闭塞病变的患者约占10％ ～15％,其中不少是出现严重不适才就医的,一经发现,心功能已严重受损.该病是冠状动脉发生粥样硬化后,斑块体积逐渐增大,或反复发生斑块破裂继而形成血栓,或斑块内出血而体积增大,随着时间的延长,最终导致冠状动脉血管完全闭塞.这种渐进性的慢慢闭塞,导致患者的心肌长期处于缺血状态,会渐渐地损伤心肌,最终损伤心功能,造成心功能不全,导致心力衰竭.
目的 :对益气温阳类中药治疗冠心病心功能不全的临床疗效进行分析.方法 :纳入此次研究80例冠心病心功能不全患者均为2016年5月至2018年5月期间收治,患者入组后以随机的形式分为对照组与实验组,分别给予常规治疗与益气温阳类中药进行治疗,对其治疗效果进行分析.结果 :①实验组患者治疗总有效率95.00％ 比对照组患者治疗总有效率77.50％,差异显著(P<0.05).②治疗前两组患者LVEF、CO、SV、 △D％ 指标比较并无差异(P>0.05),治疗后实验组患者LVEF、CO、SV、 △D％ 指标改善比对照组患者好,差异显著(P<0.05).结论 :益气温阳类中药治疗冠心病心功能不全的效果较为理想,更是改善了患者心功能指标,值得推广使用.
目的:对合并心律失常、心功能不全的急性心肌炎患者采取曲美他嗪治疗,并分析其临床效果.方法:选取2015年1月-2018年10月,到我院进行治疗的78例急性心肌炎患者,将患者分为两组.对照组39例,给予基础治疗;治疗组39例,在此基础上,给予曲美他嗪治疗.结果:治疗组患者临床有效率为87.18％,对照组为66.67％,差异明显(P<0.05).结论:在基础治疗基础上使用曲美他嗪治疗,能够改善急性心肌炎患者心功能,减轻心肌损伤,改善心律失常症状,值得推广.
目的:探讨心功能不全老年人实行胆道手术的安全性.方法:选取我院在2006年9月-2012年5月间收治的58例实行胆道手术的心功能不全患者,将58例患者随机分为两组,观察组29例,对照组29例,对所有患者均实行胆道手术,在手术过程中,对观察组患者采用各种心功能改善药物,对对照组患者则仅采用常规用药处理,对两组患者的手术治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:通过对患者采取有效改善心功能措施,患者在术中及术后均未出现重要心血管事件,恢复良好.结论:老年心功能不全患者在实行胆道手术的过程中,对其采用有效的改善心功能药物进行对症处理,效果显著,能够有效提高胆道手术的安全性,保证其手术过程的顺利进行,值得在临床推广应用.
目的；探讨曲美他嗪对急性心肌梗死后心功能不全的影响.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的急性心肌梗死件心功能不全患者,随机分为按现察组和对照组各50例,对照组采用标准化治疗,观察组在应用上述方案的同时,联合曲美他嗪治疗.结果:观察组治疗总有效率为96％,对照组治疗总有效率为72％,现察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死伴心功能不全患者在标准化治疗基础上联合应用曲美他嗪,可显著改善心功能,改善预后,降低心肌损伤程度,具有较高安全性和有效性.
目的:探讨研究优质护理干预对于心功能不全患者的心功能影响.方法:选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的80例心功能不全患者.随机将其分为两个组,对照组患者采取普通心内科护理干预;观察组则采用优质护理干预.观测采用不同护理方式的两组患者心功能恢复情况以及患者治疗依从性.结果:实施优质护理干预的患者组在体力限制、社会限制、情绪起伏、心功能等方面评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预可以更加有效地改善先心功能不全患者的体力上限 、社会能力、情绪以及降低相应并发症的发生几率,提高患者的生活质量,进而达到控制病情进一步恶化,具有较高的临床实践价值.
目的 分析中西医结合治疗冠心病心功能不全的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年1月54例医院收治的冠心病心功能不全患者,随机分为观察组与对照组,观察组有21例,对照组有33例.对照组仅采取西药治疗,观察组则在对照组的基础上加入中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及心功能指标的变化.结果 观察组在临床疗效以及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗能够有效改善冠心病心功能不全患者的心功能状况.
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗心功能不全的临床效果及安全性.方法 选取2014年6月至2017年6月本院收治的66例心功能不全患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各33例.对照组患者给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊治疗.连续治疗4周后,比较两组治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF及血浆NT-porBNP水平均显著改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);随访6个月后,研究组的复发率、重复住院率、病死率及生活质量评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊可明显改善心功能不全患者的心功能,提高患者生活质量,降低复发率及重复住院率,疗效安全可靠.
目的 研究参附注射液联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死合并心功能不全患者心功能及预后的改善作用.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的急性心肌梗死合并心功能不全并行急诊PCI的患者76例,随机将其分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上静脉滴注参附注射液.比较两组患者的治疗总有效率、治疗前、后心率、心脏指数、心排血量、LVEF水平、血清TNF-α、NO及hs-CRP水平.结果 观察组的治疗总有效率为94.74％,显著高于对照组的73.68％(P<0.05).治疗前,两组患者的心率、心脏指数、心排血量、LVEF水平、血清TNF-α、NO及hs-CRP水平比较,差异均不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的心率、TNF-α、hs-CRP水平显著降低,心脏指数、心排血量、LVEF及NO水平均显著升高,且观察组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液联合PCI手术能明显改善急性心肌梗死合并心功能不全患者的心功能和临床症状,疗效显著.
