1临床资料患者,男,52岁,因鼻咽癌放化疗后18个多月,右眼外突、溢泪、复视6个月入院.查体:右眼眶下内侧可见大小约2.5 cm×3.0 cm包块,形状不规则、质硬、活动差、泪道欠通畅,右眼视力0.4,左眼视力0.8,右眼向内下活动受限,结膜充血,溢泪,鼻咽部黏膜光滑,略肿胀.鼻窦及眼眶螺旋CT示:右侧眼眶内不规则软组织密度肿块影,大小约3.1 cm×2.9 cm×1.7 cm,边界欠清楚,密度欠均匀,周围骨质破坏征象,肿块与右侧鼻腔内软组织分界不清,临近眼外肌受压移位,眼球右上移位,右侧眼眶周围软组织增厚(图1).入院完善术前准备后行眼眶肿物切除,扩大切除部分上颌骨额突、部分眶纸板、筛窦.术后病理检查为低分化鳞状细胞癌,提示转移癌.切口愈合后继续行放化疗治疗,随访1年未见复发.

自2014年12月~2015年12月以来,我科采用鼻内镜下经鼻-鼻窦入路,利用自体带单侧软骨膜的鼻中隔软骨行眼眶内侧壁重建治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折11例,效果良好,现总结如下.