患者男性,26岁,右利,于2003年3月无明显原因出现头晕,伴恶心、呕吐,随即意识丧失,无肢体抽搐及大小便失禁,在卫生室测血压为70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),经输液治疗3 h后意识恢复,感左顶颞部疼痛,不能识别家属.此后一直不能识别亲戚好友及他人,依声音、衣着可辨别,伴记忆力下降及思维迟钝,无肢体活动障碍.曾于6～8月份在当地医院治疗,疗效不佳,遂于2004年1月来我院诊治.既往体健.查体:血压110/70 mm Hg,神清语利,视力及视野正常,双眼右侧凝视时可见细小眼震.
视觉失认症有统觉性失认症、颜色失认症、联想性失认症和面孔失认症[11].视觉失认症患者丧失知觉辨认,但其伸手抓握能力却仍然正常,当需要伸手拿取物体时,患者通过慢动作来调整目标的精确性,同样可以触及目标,若是快速动作,则很难触及目标.视觉失认症的患者的腹流被严重损伤或断开了,但是因为他们还有基于背流内的完整机制,他们有剩余视觉运动功能[10].
患者,住院号:488466,男,62岁,右利手.因"突发视物模糊2 h"于2006年5月25日就诊于我院神经内科.当天上午8:30左右,患者与妻子买菜时突发双眼视物模糊.
目的:观察作业训练对偏瘫患者失认症和失用症的疗效.方法:对30例偏瘫患者按失认症和失用症量表进行评定,观察各类失认症所占的比例,对存在失认症或失用症的患者进行有针对性的康复训练,每日训练1次,每次30min,1-3个月为1个疗程,疗程前后分别进行评价.结果 30例偏瘫患者有11例存在失认或失用,阳性率为36.7﹪康复治疗前后两次评价结果,分别为20.16依1..02和25.02依1.92,差异有显著性(P约0.05),说明失认症、失用症患者经过系统的康复训练,疗效确切.结论:偏瘫患者中,失认症、失用症存在一定的比例,应列为常规检查,早期发现,及时康复治疗.
1资料患者男性,65岁,因面孔失认认3年余于2003年4月收住我院,患者于2000年1月感头痛、发热,当时认为患感冒,经输注青霉素、病毒唑、葡萄糖酸钙及口服解热镇痛剂等治疗,约3周后头痛、发热缓解,出现面孔失认,只能通过声音、衣着、头发及是否戴眼镜等辨认人物,伴记忆力下降、思维迟缓、头昏、饥饿感丧失,之后曾多次到昆明等地眼科、神经内科就诊,行眼底、视力、视野、色觉等检查正常,无精神异常症状.
