脑脊液漏是脊柱外科手术中的并发症之一,轻度脑脊液漏可通过改变体位、伤口局部加压、缝合伤口等方法得以闭合.对严重脑脊液漏患者,自1997年以来,我们采用脑室引流管作局部引流治疗10例.男7例,女3例,年龄13～70岁.均为胸腰椎疾患,其中胸腰椎骨折并截瘫4例,胸椎黄韧带骨化症1例,蛛网膜囊肿2例,硬膜下肿瘤2例,脊髓拴系综合症1例.所有病人术中硬脊膜均被切开.术毕,切口内未见脑脊液漏,常规将输血管(塑料管,外径5mm,内径2.5mm,下称塑料引流管)置入硬膜外作负压引流.术后第2～3天发现大量脑脊液漏,引流管流出清亮液体,平均每天约400ml(200～500ml).立即采取措施,解除塑料引流管负压、抬高床脚、改变病人的体位及伤口局部加压包扎等,观察24～48h,脑脊液量未见减少,后
目的 观察胸腰椎骨折患者应用番泻叶与酚酞片预防便秘的效果.方法:将210例胸腰椎骨折患者按入院顺序奇偶分成治疗组与对照组,每组各105例,入院后第二天开始,治疗组给予番泻叶10克/天泡茶饮,对照组给予酚酞片0.3克/天顿服,两组患者排便即停药.记录排便时间及给药天数.结果 治疗组排便时间明显早于对照组,给药天数明显少于对照组.结论 早期、适量应用番泻叶可有效预防胸腰椎骨折患者便秘
经椎弓根螺钉固定系统因其具有三柱固定的稳定性、固定节段少、影响脊柱活动度小等优点,已被广泛应用于胸腰椎疾患.但由于颈椎椎弓根解剖和毗邻结构特殊,故颈椎椎弓根固定技术的难度和风险较大,目前仍无法广泛应用于临床.我科自2004年1月～2006年8月采用后路经椎弓根螺钉系统个体化置钉手术内固定治疗下颈椎骨折,其中18例获得随访,疗效满意.
经椎弓根固定为三维立体内固定方式,具有三柱固定的优越稳定性,在胸腰椎疾患中已有广泛应用.鉴于颈椎椎弓根的解剖结构特点和复杂的毗邻关系,行颈椎椎弓根钉固定术有较大的难度和风险.
腹胀是胸腰椎疾患在硬膜外麻醉下手术后最常见的并发症之一.我科2001年5月～2003年5月对89例病人采用甲基硫酸新斯的明注射液(以下简称新斯的明)足三里穴位封闭解除术后腹胀,取得了良好的效果.
