随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。
分配制度改革是人事制度改革的重要部分.2002年6月,我院护理部在医院总体改革思路的指导下,率先将分配制度改革引入到护理管理中,建立起重实绩、重贡献,向临床一线岗位、关键岗位倾斜[1]的分配制度.经过1 a多的实践,体现了各护理岗位的绩效、责任、风险、劳动强度,从而调动了护理人员工作的积极性和创造性,稳定了护理队伍,为医院创下了经济和社会双效益.
评价是医院管理中的一种重要手段.通过评价,可纵观医疗工作优劣,但医院工作具有多系统性和多层次性,指标的属性也不一致,因此需要对多个指标进行综合评价,才能权衡一所医院的医疗双效益.
医疗机构具有知识密集、高风险、高复杂性特点,如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各医疗机构的难题.根据<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>和<湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见>文件精神,结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现:医院改革工资结构、施行绩效工资考核来确定奖金(效益工资)分配的方案对促进"双效益"的实现具有一定的实际意义.
