目的:筛选有意义的超声检查指标,结合Child-Pugh分级对中度以上食管静脉曲张的肝硬化患者进行预测,探讨超声检查预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的价值.方法:将所有病例按Child-Pugh评分分级,进行超声及胃镜检查,用Spearman等级相关分析筛选出与食管静脉曲张程度相关并且对其判断贡献较大的指标,建立Logistic回归方程.结果:食管静脉曲张程度与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.39,P＜0.01),Child-Pugh C级患者中度以上食管静脉曲张占93.3%.对Child-Pugh A级患者,判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标是PUV,Logistic回归方程:P(A)=1/[1+e-(-0.405+1.686PUV)],其判断准确率为68.0%,敏感性为60.0%,特异性为78.3%.对Child-Pugh B级患者判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标有PVD,PUV,GBBL和AS,Logistic回归方程:P(B)=1/[1+e-(-19.554+9.295AS-2.757PUV-4.278GBBL+1.288PVD)],其判断准确率为92.7%,敏感性为96.8%,特异性为80.0%.结论:Child-Pugh C级肝硬化患者绝大部分有中度以上的食管静脉曲张;以超声检查指标建立的回归方程对Child-Pugh A,B级患者中度以上的食管静脉曲张判断符合率较高,可以用于肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测.
宁阳县地处农村经济欠发达地区,连续5年孕妇死亡率在49.50/10万以上.通过对近几年孕产妇死亡率原因分析、发现均属高危妊娠.为降低孕产妇死亡率.我们制定了高危妊娠评分分级管理法,取得良好效果.
为了确保化妆品的作用安全性,控制化妆品原料和产品的质量,卫生部于1999年在<化妆品卫生标准>和<化妆品安全性评价程序和方法>的基础上制订了<化妆品卫生规范>(1999年版),此规范实施2年后,卫生部再进行修订,于2002年1月开始启用新的<化妆品卫生规范>(2002年版)对化妆品的卫生学指标进行检测,新的规范在某些检测方法和结果分级方面与旧规范有较大不同,特别是在急性眼刺激性试验反应评分分级方面改动较大.为了解新旧版卫生规范对急性眼刺激性试验反应评分分级是否有差异,我们对436个样品进行结果分级比较.现将结果报告如下.
我科自1996年1月～2005年12月共收治32例原发性脑室内出血患者,按Graeb氏评分分级标准分为3级,根据分级采用腰穿、脑室引流、注入尿激酶等方法治疗,收到很好的效果,现报告如下.
目的动态观察多脏器功能障碍综合征(MODS)相关指标参数的特异性及其与平原地区的差异.方法将当日转入外科ICU的病例统一按课题组自行设计的调查表进行前瞻性多功能监测,对其中符合平原MODS评分诊断标准的37例进行统计分析,并与本课题组同期调查的平原地区病例作对照,探索其间的异同点.结果兰州地区MODS的APACHE-Ⅱ,APACHE-Ⅲ,PaO2/FiO2,肌酐(Cr)和GCS存活/死亡评分比分别为14.57/24.71,49.22/93.29,138.19/139.56,137.78/253.96和1.09/2.43;P＜0.001,0.001,0.052,0.147,0.952,0.001;西安地区分别为18.23/22.77,64.08/85.58,237.42/179.92,186.72/350.61和2.20/2.76;P＜0.930,0.001,0.001,0.002,0.009;按Marshall标准兰州地区37例中,2个脏器同时满2分级占8/37,满3分级或以上18/37,3个脏器满2分级者3/37,3分级或以上者4/37;单一脏器满4分级22/37,37例中死亡14例,死亡率为37.8%.西安地区2个脏器满2分级占18/66,3,4分级者占22/66,3个脏器满1、2分级者21/66,3、4分级11/66,4个脏器以上受损11/66,66例中死亡26例,死亡率为39.4%.以上结果提示高海拔地区除血气值明显低于平原外,其它各项指标明显轻于平原地区,但两者死亡率相近.结论两组病例均按同一调查模式同一诊断标准进行统计处理,由于海拔梯度不同,各项指标参数似有不同变化趋向,值得积累更多病例作进一步观察.
