目的:筛选有意义的超声检查指标,结合Child-Pugh分级对中度以上食管静脉曲张的肝硬化患者进行预测,探讨超声检查预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的价值.方法:将所有病例按Child-Pugh评分分级,进行超声及胃镜检查,用Spearman等级相关分析筛选出与食管静脉曲张程度相关并且对其判断贡献较大的指标,建立Logistic回归方程.结果:食管静脉曲张程度与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.39,P＜0.01),Child-Pugh C级患者中度以上食管静脉曲张占93.3%.对Child-Pugh A级患者,判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标是PUV,Logistic回归方程:P(A)=1/[1+e-(-0.405+1.686PUV)],其判断准确率为68.0%,敏感性为60.0%,特异性为78.3%.对Child-Pugh B级患者判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标有PVD,PUV,GBBL和AS,Logistic回归方程:P(B)=1/[1+e-(-19.554+9.295AS-2.757PUV-4.278GBBL+1.288PVD)],其判断准确率为92.7%,敏感性为96.8%,特异性为80.0%.结论:Child-Pugh C级肝硬化患者绝大部分有中度以上的食管静脉曲张;以超声检查指标建立的回归方程对Child-Pugh A,B级患者中度以上的食管静脉曲张判断符合率较高,可以用于肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测.
胰岛素抵抗综合征(IRS)的临床特征为高血压、腹部肥胖、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)水平.研究证明,1型糖尿病患者也存在胰岛素抵抗(IR),但对其尚缺乏有效的评估方法.本研究根据IRS的临床指标建立了一种对1型糖尿病患者IR状态的简易评估方法,并应用正常血糖-高胰岛素钳夹技术验证了这一方法的可行性.
甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势，有40％~50％的人群在超声检查中发现结节，而这些结节后续的随访中5．0％［1］~15．0％［2］病理确诊为恶性，正确评估甲状腺结节良恶性对临床治疗具有重要意义。超声被认为是鉴别甲状腺结节良、恶性的有效检查方式，然而由于甲状腺良、恶性结节在组织结构上存在一定程度的交叉，其超声常表现出同病异像、异病同像的情况［3］。研究者试图找到可用以鉴别结节良恶性的超声特征，但目前尚缺乏公认的定量评定方法。本研究用多个多普勒超声指标建立回归方程用以鉴别结节的良恶性。旨在提高鉴别甲状腺结节良、恶性的准确性，从而指导临床治疗和预后评估。
本文通过对医科大学生综合素质影响因素的分析,筛选出影响较大的指标建立评估模型,为进一步完善其培养机制提供理论依据.
管理体系绩效考核是人力资源管理的中心环节,是组织提高核心竞争力的重要工具.绩效考核的结果是组织实施各项管理工作的基础和依据,也是组织成员自我认识、调整的重要信息来源.因此,公平、合理的绩效评价对于提高医院工作人员的积极性有着非常重要的意义,本文重点研究利用核心绩效指标建立护理人员岗位绩效考核体系,并根据量化分值对绩效工资实施动态管理,旨在探索科学高效的护理管理模式,·提高护理管理效应.
