准妈妈高女士,33岁,既往月经不规律,口服促排卵药后妊娠.早孕期间曾因阴道流血及腹痛,两次于当地医院住院保胎治疗,在院期间检查发现双活胎妊娠,但超声提示一胎具体位置不详,患者及家属未重视,未进一步检查完善MRI等特殊检查.孕晚期,因双胎,要求入住待产.入院超声检查发现两个胎儿发育良好,但左侧胎儿却未见正常的子宫组织包绕,可能存在胎盘位置的异常问题.

很多孕妇怀孕以后每天患得患失,一会担心宝宝胎心是否正常,一会担心胎儿是否正常发育,所以动辄就到医院做超声检查.曾有一名孕妇由于过度紧张,3个月时间里做了5次超声检查,除了正常的产检,还主动要求多个单项检查,反复求证孩子的健康.她不知道的是,这种盲目产检反而侵扰了孩子的孕育环境.

孕妈妈小洁怀孕5个半月时去医院做产检,超声检查显示羊水指数为7cm,她将检查单给医生看时,医生说她羊水偏少.这令小洁很担心,不知如何是好.相信有些孕妈妈也跟小洁一样,曾听过医生说自己羊水偏少或羊水偏多,或是羊水浑浊等.医生的这些论断到底有什么意义呢?为什么产检时医生都会提到羊水呢?羊水到底是怎么一回事?广东省妇幼保健院番禺院区产科主任刘国成主任医师说:"羊水就像一面镜子,孕妇在产检时,医生通过B超检查或检测羊水的成分,可以了解到宝宝在子宫内发育和成熟的情况."大多数人都知道,胎儿是生活在羊水中的.那么除此之外,羊水到底还有哪些特点?羊水来自哪里?

李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.最近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.

在健康体检中,超声检查是一个必备的项目.超声又有黑白超和彩超之分,那么,我们应该选择黑白超声还是彩色超声呢?可检查的项目也有很多,包括甲状腺彩超、颈动脉彩超、心脏彩超、乳腺超声、腹部超声、盆腔超声等,这些项目又该如何选择呢?

想到要说"息肉"有一个起因.我的一个远房外甥女,40多岁.她虽然出生在农村,从小在田间劳作,但20多岁时却嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得"富裕"了.多年来,她一直注重"养生",在衣食住行上动足了脑筋.知道我是医生,一有问题就不停地电话询问怎么办.3年前的一天,她突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9毫米的"息肉",医院让她用腹腔镜摘除胆囊.可是,她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞而留下疤痕,所以不愿手术.她非要我给她介绍中医,想要吃中药把息肉"消化"掉.

准妈妈们在产检过程中,通常会在医生指导下进行4至5次的B超检查.早孕期:排除病理妊娠

目的 了解盐碘浓度下调后广州市8～10岁儿童甲状腺容积现况,为评价碘缺乏病防治效果提供参考和制定防治措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在市区、近郊和远郊分别抽取监测点小学,然后每所小学抽取8～ 10岁儿童开展调查.结果 广州市8-10岁儿童甲状腺容积中位数为3.53 ml.甲状腺容积在各年龄组之间有差异,并随着年龄的增大而增大.甲状腺肿大率(甲肿率)为3.92％,与盐碘浓度下调前相比,差异无统计学意义.不同年龄儿童甲肿率有差异.结论 广州市8～10岁儿童甲状腺容积整体处于正常范围内,地方性甲状腺肿患病率处于较低水平,盐碘浓度下调后儿童碘营养状况仍处于良好状态.

目的 调查年度疗养飞行人员超声异常特点,为医学鉴定及航卫保障提供参考依据.方法 对健康疗养的现役飞行人员超声检查结果进行统计分析.结果 共接受4529例超声检查,检出异常病例1352例,检出率为29.85％(1352/4529).共24个病种、1608项异常,其中,1项异常1122例,占82.99％;2项异常204例,占15.09％；3项异常26例,占1.92％.前4位是脂肪肝(16.78％),胆囊息肉(4.31％),肾囊肿(2.69％),肝囊肿(2.19％).超声异常病例随年龄增长而增多,各年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.0l)；脂肪肝饮酒者占72.89％(554/760),肥胖者占59.47％(452/760),脂肪肝合并胆结石、胆囊息肉、高血压、高血糖、高血脂血症、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01).医学鉴定结论为飞行合格1341例,占99.19％；暂时飞行不合格11例,占0.81％.结论 疗养飞行人员超声异常检出率较高,多为无症状的良性病变,飞行鉴定结论多为飞行合格.但对存在饮酒、肥胖、高血脂、高血压等的飞行人员应重点进行干预和控制,以确保飞行安全.

目的 探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值.方法 对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系.结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均＞40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块.偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义.

目的探讨老年人前列腺疾患经腹超声检查的声像图特征及其临床意义.方法对220例老年前列腺疾患腹部超声检查的结果进行回顾性分析.结果超声检出单纯前列腺增生症162例,前列腺结石4例,前列腺囊肿2例,增生并结石34例,增生并囊肿10例,增生并结石和囊肿1例,前列腺癌6例,前列腺肉瘤1例.结论老年人前列腺疾患声像图表现具有显著的特点,经腹超声与经直肠超声检查比较,经腹超声仍应作为临床首选的检查方法.

目的 探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁.所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查.记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位.结果 187例患者中3例发生下肢DVT.所有患者中术前有71例(38％)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83-±1.09) mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33) mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97-±3.52) mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态；腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法；术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用.

目的 对5260例健康体检人群进行颈动脉超声检查,调查分析颈动脉粥样硬化(CAS)的分布特征及相关因素.方法 收集5260例健康体检人群的颈动脉超声检查结果、血压、烟酒嗜好、血清学检测数据并进行统计分析.结果 CAS的总体检出率为11.0％.男性和女性CAS的检出率分别为12.9％和6.6％(x2=39.28,P＜ 0.01),斑块总积分分别为(3.3±2.2)分和(2.8±1.6)分(t=2.01,P＜0.05).经年龄分层后,年龄较高的组别CAS的检出率显著增高(x2=882.4,P＜ 0.01).斑块总积分与年龄、双侧颈动脉分叉处的平均颈动脉内膜-中层厚度值呈显著正相关,Pearson相关系数分别为0.302(P＜ 0.01)、0.417 (P＜0.01).CAS组与无CAS组白细胞计数、吸烟、收缩压、脉压差、低密度脂蛋白、血尿酸等因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS的发病呈年轻化趋势,并与性别、年龄、白细胞计数及其他因素相关,健康体检人群通过颈动脉超声检查,对CAS的防治有一定的临床意义.

为进一步加强海军特勤人员的医疗保健工作,我们对来院疗养的418例海军特勤人员的超声检查结果进行了回顾性分析.1 对象与方法1.1 对象 选取2005年8月～2013年3月来我院健康疗养的海军特勤人员418名,其中1舰种136名、2舰种104名、3舰种90名、4舰种88名.年龄20 ～ 55岁,平均(31.6±7.8)岁,其中20～ 29岁196名、30～39岁145名、40～49岁68名、50～55岁9名.排除肝、脾、肾、前列腺等钙化灶病例.1.2 方法 采用回顾性调查方法,超声检查2008年前采用TOSHIBA SSA-210A型实时超声仪,2008年后采用GELOGIQ 5 PRO型和VividS6型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz.受检者检查前禁食8h以上,常规行肝、胆、脾、肾等脏器检查,有特殊需要者加做膀胱、前列腺、输尿管等部位的检查.统计不同舰种、不同年龄段超声异常例数.

异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,生活方式的改变,工作压力的不断增加,脂肪肝的患病率及检出率在逐年增加[1],脂肪肝的检查手段也多种多样,现通过不同的检查手段对荷丹片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效的观察,并进行对比分析,探讨超声检查在脂肪肝治疗期动态观察方面的实用价值.

近年来,随着β-人绒毛膜促性腺激素(pHCG)监测及超声检查的应用,使异位妊娠的早期诊断率提高到80%.异位妊娠保守治疗的必要性和可行性备受关注.

代谢综合征(MS)是中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等多种代谢危险因素在个体内集结的一种状态,可导致严重的心血管疾病和并发症.我们对我部151例伴有或不伴有MS的高血压患者运用24 h动态血压监测(ABPM),颈动脉、肝脏超声检查和血脂、血糖检测结果进行研究,着重探讨多重危险因素对高血压患者的危害程度.

目的:探讨超声检查在围生期胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:本次研究选择的对象共5600例,均为我院2010年1月至2012年1月产科行产前常规超声检查的孕妇,共检出畸形118例,对相关特点及具体资料进回顾性分析.结果:本次研究检出的118例畸形胎儿中,2010年为42例,2011年为76例,逐年发生率呈上升趋势.<30岁76例,30-34岁22例,≥35岁20例.失访9例,其余均经病理证实,检出率为孕18w前占10.1%,孕18-27w占36.7%,孕28-36w占39.4%,孕37周后占13.8%.骨骼畸形、露脑畸形、膈疝、脊柱裂、脐膨出、脊膜膨出、脉络膜囊肿、淋巴水囊肿,多在中孕期可检出.无脑儿、露脑畸形多在18w前可检出.心脏畸形、唇裂、腹腔囊肿、肺源性囊肿、十二指肠闭锁、囊腺瘤、侧脑室扩张、多囊肾、脑积水、肾积水多在孕晚期可检出.产后确诊率为92.7%.孕18-36w检出率显著高于其它孕周,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强在产前对孕妇开展超声检查工作,对各级医护人员的专业知识和操作技能加强提高,并依据胎儿生理发育在不同时期的特点,采用超声高分辨率诊断仪行产前胎儿畸形筛查工作,可使检出胎儿畸形的比率显著提高,降低围生儿死亡率,提高产科及母婴生存质量.

目的:本研究主要就乳腺疾病普查过程中超声的应用情况展开分析讨论,以此来明确超声检查的临床应用价值.方法:选择我院2011年9月-2012年9月所收治的100例疑为乳腺疾病的患者作为研究对象,所有患者均完成了随诊以及复查,对患者的病理结果以及手术结果进行对比.结果: 在本研究的所有患者中,有48例患者被确诊为乳腺增生症,20例患者被诊断为乳腺纤维瘤,16例患者被诊断为乳腺囊肿,2例患者被诊断为脂肪瘤,10患者被诊断为其他疾病;在本研究的所有患者中,有4例患者出现了误诊的情况,其诊断符合率达到了96%.结论: 在对各类乳腺疾病进行临床诊断时,超声联合多普勒检查不仅可以提高乳腺肿块的检出率,而且还可以提高乳腺肿块诊断的准确性,目前,该方法已经成为了乳腺疾病普查过程中的首选方法,因此,在乳腺疾病临床检查中值得大力推广并普及使用.

目的 探讨小儿肠套叠高频彩色多普勒超声的影像学特点.方法 对71例经超声诊断,并经X线空气灌肠复位术或临床手术复位证实的小儿肠套叠,分析其高频彩色多普勒超声表现进行回顾性分析和总结.结果 本组71例经超声诊断肠套叠的患儿,经X线空气灌肠复位成功63例(88.73%),8例行手术治疗(11.27%)后复位成功,超声确诊率100%.结论 高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断符合率高,及时准确、无辐射,无创伤,并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值,可作为目前诊断小儿肠套叠的影像学首选方法.

目的:探讨分析盆腔脓肿的临床特点、诊断及治疗.方法:收集2011年5月1日至2012年5月1日宁夏医科大学总院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般情况、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果:盆腔脓肿病人主要临床表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块.40例患者检测血清CA125,范围6.16～225U/mL,升高(＞35U/mL)28例,阳性率69.7%,平均(82.6±71.4)U/mL.超声检查缺乏特异性.术前诊断准确率为76%,误诊率为24%.本组86%的患者曾行以抗生素药物为主的保守治疗,效果差,复发率高,应积极采取手术治疗.结论:盆腔脓肿临床表现复杂多样,术前误诊率较高,临床表现结合血清CA125等实验室检查及超声检查综合分析可提高术前诊断准确率.盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选,开腹或腹腔镜手术能使脓肿彻底引流,抗生素很难达到彻底治愈的目的.

卵巢非赘生性囊肿是基层超声检查的常见病种,但基层的超声科医生往往是由于非专业性,赚职性,有的只学习了三个多月就开展工作了,人员,设备,基础理论参差不齐,所以对于卵巢非赘生性囊肿存在概念不清楚,诊断不明确,混淆的情况,现我把近几年所检查的1580例卵巢非赘生性囊肿的病例作一个总结,谈谈我的心得体会,报告如下.

目的 探讨甲状腺结节患者治疗前后的病理诊断分析.方法 随机选取186例甲状腺结节病例进行研究,分别在患者治疗前、后进行相关检查,比如B超、核素等检查,最后再综合患者情况进行病理诊断.结果 治疗后,甲状腺结节人数以及冷热结节人数明显低于治疗前,且温结节人数大幅度上升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺结节患者于治疗前后病理诊断极有必要,对于患者病症的治疗具有一定的积极作用.

目的通过对个人健康体检时超声发现胆囊息肉患者,分析其发病率.方法对赤壁市2902名健康人群空腹行胆囊超声检查.结果体检2902人中,发现胆囊息肉163例.男性受检1597人,发现胆囊息肉103例,发病率为3.55%,女性受检1305人,发现胆囊息肉60例,发病率2.07%,发病率最高者为年龄在40～59岁女性,发病率为1.34%,男性40～69岁多发,发病率为2.52%.结论胆囊超声普查,有利于胆囊息肉疾病的早期发现和及时治疗.

目的 :分析465例退休职工甲状腺超声检查结果.方法 :选取2016年1月-2016年12月465例在我医院做甲状腺超声检查的退休职工作为观察对象,并对甲状腺超声检查结果进行统计分析.结果 :465例退休职工中有195例(41.9％)发现甲状腺结节.通过分析发现,年龄、性别与甲状腺结节的发生有密切的相关性.结论 :甲状腺结节具有较高的发生率,并且年龄和性别与甲状腺结节有密切的相关性,需要重视超声检查在甲状腺疾病诊断中的重要性.

目的 :分析超声检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值.方法 :选取45例于2016年3月至2018年4月在我院接受诊断和治疗的缺血缺氧性脑病新生儿为观察对象,给予患儿超声检查,分析患儿的超声诊断结果.结果 :本次研究的45例患儿中,超声检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断准确率高达91.11％.结论 :在新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断中,超声检查的诊断准确率较高,可为临床治疗提供可靠的参考依据.

对我中心1996～1997年间施行的255个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵周期,阴道超声监测卵泡发育的情况进行回顾性分析.发现优势卵泡在排卵前的数天以1.3 mm/天的速率呈直线生长,3个最大卵泡的平均生长速率差异有显著意义(P<0.05),而妊娠组和非妊娠组间卵泡的平均生长速率差异无显著性意义(P>0.05).认为促超排卵药物虽然可以促使多个卵泡发育,但不能完全克服这些发育卵泡之间的生长差异.

目的:研究超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值.方法:选取我院2017年1月～2017年3月收治的62例计划生育临床手术患者,根据患者就诊的时间分组,将62例患者分为观察组(n=31)、对照组(n=31).观察组接受超声检查,并在整个手术过程采用超声技术引导手术,对照组接受术前超声检查.对比两组临床相关指标(手术时间、术中出血量)、感染率、术后十天宫内残留率的差异.结果:人工流产手术、清宫手术中,两组手术时间、术中出血量、感染率、术后十天宫内残留率比较,差异性均显著,P＜0.05.结论:妇科计划生育临床手术中应用超声检查,经超声引导手术,可保证手术的成功率和安全性,减轻患者的痛苦并控制感染率、减少宫内残留率.

目的:通过体检了解本市甲状腺结节的患病率及现状.方法:分析2017年间在我院健康体检的34577名人员资料,涵盖市各区县及铁路工人等各个层次人群.其中进行甲状腺彩超检查人数10790人,占总数的31.20%,10 790中,男性5594人,女性5196人.通过高频彩色多谱勒进行甲状腺检查,并按照年龄、性别及不同岗位划分,分析各层次甲状腺结节的数目及大小等相关资料,了解发病的现状.结果:发现甲状腺结节4406人,占体检总数的12.74%,占彩超检查的40.83%;4406名患者中,男性1778例,患病率31.78%;女性患者2628人,患病率50.58%;单侧结节2214人,双侧结节1377人,进行肿瘤手术80例,占检查人数的0.74%,患病总数的1.82%;弥漫性病变者1613例,占总检查数的14.95%.发病年龄14～92岁,平均年龄(44.64±13.67)岁;在甲状腺结节患病的各性别组中,女性均高于男性(= 160.12,P＜0.001);在患病的各年龄组中,年龄大的较年青组发病率高,并且随着年龄的增长呈增加趋势(= 499.52,P＜0.001);Sperman相关性检验,年龄与性别呈现相关性,相关系数-0.115,P＜0.001.在不同的岗位中,显示农业类人员甲状腺结节患病率明显高于其他群体(F:5.32,Sig:0.001).结论:本地区甲状腺结节发病率较高,以微小结节为主,其发病与年龄、性别有关,并呈现逐渐增加的趋势,女性各年龄段高发于男性.在不同的岗位中来源于农口的工作人员患病率较高,其具体原因有待探讨.