内分泌系统功能异常在抑郁症的发生中起着非常重要的作用，而下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是一个重要的内分泌轴，本文对HPA轴功能与抑郁关系的研究进展，综述如下。 一、抑郁患者HPA轴功能 与早期的研究结果一致，近来的研究也显示抑郁患者的血浆皮质醇浓度分泌增加，失去了正常人夜间自发性分泌抑制的节律，整天处于肾上腺皮质功能亢进状态［1］。Rubin等(1996)［2］的研究还发现，与健康对照相比，抑郁患者的肾上腺皮质增生约38%,增生的程度与皮质醇的浓度有关；且随着抑郁的恢复，这种增生似乎也随着皮质醇的正常化而逐步消失。
在危重病急性期常有内分泌紊乱存在.早期的文献报道在非甲状腺疾病的危重病患者中常有血清T3、T4浓度降低和皮质醇浓度升高,而并无甲状腺功能不全的状况存在[1,2].在判断危重病患者的预后指标中,年龄是一个重要的因素.这些激素的紊乱是否与年龄有关,即随着年龄的增加而这些内分泌腺分泌相应的激素的功能减退造成其血清浓度的降低,有关这方面的报道少见.为此,我们研究了老年危重病患者血清T3、T4、TSH和皮质醇浓度与预后的关系.
本文报道了雌二醇对体外分离培养的人成骨细胞增殖的影响,SDS-Gel-PAGE电泳及固体胶原-羟脯氨酸测定法测定成骨细胞基质金属蛋白酶(MMPs)活性.结果表明:低浓度雌二醇对人成骨细胞有刺激增殖的作用,1.3×10-7M时刺激作用最强,浓度过高则抑制细胞增殖,成骨细胞的分化则随着雌二醇浓度的增加而分化越好,随雌激素浓度增加成骨细胞MMP活性也相应增大与分化程度一致.
长期以来,雌激素被认为是女性特有的维持女性第二性征的激素.但后来人们发现男性体内亦存在雌激素,而且在男性生殖中起重要作用.研究表明睾丸液、附睾液与精液中雌二醇浓度相当高,其中睾丸液中达250 pg/ml,是血清中的25倍,高于女性血清雌二醇水平.
研究发现,不同麻醉药物、麻醉方法对患者细胞免疫功能具有不同程度的影响[1].控制性降压及血液稀释均为近年来血液保护方面较为有效的措施,两者联合应用亦有报道[2].本研究拟观察等容性血液稀释和高容性血液稀释分别联合控制性降压对全麻髋关节置换术患者T细胞亚群的影响以及血中皮质醇浓度的变化.
通过测定胃癌病人围手术期T细胞亚群的功能,可反映出病人的特异性免疫功能是否受到影响.T细胞亚群包括CD3(T3即全T细胞总数),CD4(T4辅助/诱导细胞),CD8(T8抑制/细胞毒性T细胞).同时测定皮质醇的含量,以了解应激反应引起的内分泌变化能否影响到病人的T细胞亚群.本文共检测了40例胃癌病人的T细胞亚群和皮质醇浓度,现报告如下.
本文测定了30名挤压伤程度比较重的患者血清中皮质醇浓度,并与正常对照组及治病一周后比较,发现都有非常显著性差异,现将结果报道如下.
目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)改变的临床意义.方法:糖尿病合并甲状腺功能减退13例,男8例,病程 (6.7±10)年,年龄(36±20)岁;女5例,病程(8.8±9.6)年,平均年龄(36±22)岁.应用放射配体结合法(一点法)检测其外周血单个核淋巴细胞(MNL)GR的含量,选择年龄相匹配的13名健康人作为对照组,用放免法测其血浆皮质醇含量.结果:患者组皮质醇浓度为 (0.46±0.18) μmol/L,与对照组的(0.43±0.09) μmol/L无显著差异.患者MNL GR为(3 538±1 284)sites/cell,显著低于对照组的 (5 442±1 170)sites/cell(P<0.05).结论:推测糖尿病合并甲状腺功能减退患者GR减少可能与该病发生发展有一定关联.
1 材料和方法1.1 对象慢性乙型肝炎缓解期患者20例,男16例,女4例,平均年龄41.3(27～58)岁, ALT< 50 U/L,口服泼尼松30 mg/d 3周,15 mg/d 1周,此后停服泼尼松1周,用干扰素-2α 300万U/2 d,持续6个月.泼尼松及干扰素治疗前测定HbsAg、HbeAg、HbcAb及周围血白细胞GR结合容量、血浆皮质醇浓度,周围血T淋巴细胞CD3、CD4、CD8;疾病对照组为慢性乙型肝炎活动期患者20例, 男18例,女8例,平均年龄40.5(25～59)岁, ALT> 50 U/L,用干扰素-2α 300万U/2d持续6个月;正常对照组20例,取自献血者.
为了解两种不同的镇痛方法围术期皮质醇浓度、血糖/胰岛素的变化规律,我们观察和测定了全麻复合硬膜外阻滞病人术后行硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA)和全麻术后肌注镇痛病人围术期皮质醇、血糖、胰岛素浓度,现报告如下.资料与方法一般资料 40例择期开胸手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病、皮质醇增多症等内分泌疾病,分为A、B两组,性别、年龄、体重、手术时间见表1.
患者女性,51岁,既往体健,于10天前无原因出现乱讲,称大儿子能当毛主席,看见死去的母亲骑着马来接她,有幻视、幻听.并有阵发性意识障碍,发作时闭眼,握拳,手抖,持续约5分钟,每天发作10余次,醒后不能回忆.查体:血压22/14kPa,向心性肥胖,体毛多,脊背有散在性痤疮,乳腺萎缩,四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双手震颤,余未见明显异常.血红细胞4.47×1012/L, 血色素166g/L, 白细胞12.5×109/L; 血清K+2.9mmol;空腹血糖6.85mmol;尿素氮8.6mmol;谷草转氨酶136.1U/L.心电图示左心室肥大,冠状动脉供血不足.B超示双侧肾上腺增大.CT示双侧肾上腺皮质肿瘤.血皮质醇浓度明显增高.诊断柯兴病.1个月后死亡.
虎杖(Polygonum cuspidatum sieb.et Zucc)又名阴阳莲等.蓼科植物,根及根茎入药,味苦性凉,具祛风利湿、散瘀定痛,止咳化痰之功效.在研制虎杖膏的过程中,发现虎杖的提取工艺是关键.为此,我们通过正交试验,系统地考察了其渗漉所用的醇浓度,浸渍时间和流速的影响,并进行显著性检验,找出主要因素的最好水平.
支气管哮喘多于夜间发生或加重,有报道哮喘病人夜间皮质醇浓度下降及缺乏昼夜规律是夜间哮喘发生的重要因素之一[1].本文目的即是检测夜间哮喘病人急性发作期和缓解期及健康人血中皮质醇在4am和4pm的含量,同时测定峰值流速(PEF).以揭示皮质醇动态变化与夜间哮喘发生的关系,为控制哮喘的夜间发作提供理论依据.
肾宝归真液是由淫羊藿等几味中药组成的中药复方制剂,具有补肾阳、填精益神之功效.其主要成分为淫羊藿苷,因淫羊藿苷易溶于醇,因此选择醇回流提取工艺.为了提高有效成分含量,寻找最佳提取工艺,以淫羊藿苷的含量作为定量指标,选择乙醇提取浓度、乙醇回流时间、药液二次醇沉的醇浓度、药液水沉的加水量这四个因子,根据实际情况选择三水平,按正交试验设计L9(34),找出最佳提取工艺,结果报告如下:
严重的疾病、创伤和手术会激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴,使肾上腺合成及分泌皮质醇增加,同时伴有血浆皮质醇清除率的下降,导致血皮质醇浓度升高,从而对抗过度的应激反应,维持正常血管张力和心肌收缩力,对儿茶酚胺的活性起允许作用.保持体内电解质平衡.急性肾上腺皮质功能低下(adrenal insufficiency,AI)会导致血流动力学的不稳定等一系列内环境的紊乱,提高死亡率[6].且易与脓毒败血症、感染性休克等表现相混淆,后果十分严重.因此,临床工作中提高对急性AI的认识具有非常重要的意义.当遇到严重的感染、创伤、外科手术或精神创伤等应激情况时,患者血浆皮质醇浓度处于正常水平或高于正常,但相对于应激严重程度的生理需要量而言是不足的.特别是较持久的、严重的疾病(如多器官功能衰竭、感染性休克)表现尤其突出.这就是相对性AI.
患者,女,36岁.因向心性肥胖、多毛1年,发现血压升高8月而入院.病程中伴双下肢间断浮肿,无潮热、盗汗.既往史、月经史、家族史无特殊.查体:BP 23/14kPa,P 98次/分.矮胖体型,满月脸,水牛背,面部多毛,多发痤疮,多血质面容,心肺(-),腹部紫纹明显,阴毛、腋毛明显增多,双下肢中度凹陷性水肿,余(-).辅查:血、尿常规、肝肾功、血糖、血脂均正常.尿VMA(-),血皮质醇浓度明显增高,昼夜生理节律消失.血浆ACTH正常.
一、肾上腺糖皮质类固醇激素的分泌及调控下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),CRF刺激脑下垂体前叶产生促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH刺激肾上腺皮质产生皮质醇(Cortison).血液中的皮质醇浓度对下丘脑起负反馈调节作用.
皮质醇是糖皮质激素的主要激素,测定外周血液浓度可作为肾上腺皮质功能推断的指标,不仅如此,皮质醇浓度的测定还对恶性肿瘤的诊断有很大的帮助[1],但因其在血浆中的含量较微,定量测定困难.多年来,虽然也有用荧光法直接测定的报道,因特异干扰及需要荧光比色计设备,未能推广应用.近几十年来,普遍采用测定尿中17-羟皮质类固醇代谢产物[2],以间接推断肾上腺皮质的功能状态.
豆浆粉VS现磨豆浆豆浆的营养来源于大豆,大豆蛋白质含量很高,约占35％～40％左右.大豆不含胆固醇,除蛋白质、钙、铁等各种微量元素和矿物外,还含有豆固醇浓度,预防多种心脑血管疾病和其他慢性病.但是,干炒大豆时蛋白质消化率一般是48％,而整粒煮大豆时消化率仅为65％.大豆经过水泡、碾磨,做成豆浆充分加热后,大豆蛋白的消化率可以一下子提高为90％.大豆通过充分加工,营养物质更容易被人体吸收.
