乳腺疾病多表现为乳腺肿块.目前乳腺肿块的定性方法很多,有近红外线透照、钼靶摄片、超声波检查、针吸细胞学检查(FNAC)和外科手术取活检等.FNAC对乳腺肿块的定性诊断以及治疗方案的确定具有独特价值,该方法简便、快速、准确性高.
编辑同志:目前,HBsAg的检测各医院常用的方法有ELISA法、斑点膜法及微粒子化学发光法(如罗氏、雅培全自动免疫分析系统)等,HBsAg检测的仪器、试剂不同,检出的灵敏度差别很大,如ELISA方法,试剂厂家不同检测下限可为1 ng/ml、0.5 ng/ml,还有的可低于0.5 ng/ml,而微粒子化学发光法最低可检测0.062 5 ng/ml,斑点膜法为定性方法,由于各医院实验室使用的仪器、试剂不同;方法学灵敏度的差异;检测中的干扰因素;试验人员的操作误差;免疫反应的前后带现象造成的假阳性或假阴性结果以及HBsAg突变株的影响;使得HBsAg检测结果常出现矛盾现象,为此引起的医疗纠纷已屡屡出现.
深入访谈和专题小组讨论,是社会科学领域常用的定性研究(qualitative research)方法[1].随着疾病谱和医学模式的转变,定性研究逐渐进入医学领域并日益受到重视.在精神科,定性方法可用于该领域的健康教育、制定相关政策、了解精神卫生服务的利用度,以及如何改善医疗护理质量等方面的研究、临床和管理工作.目前,国内精神科的一些同道在研究精神病患者或家属的情感表达[2,3]、自杀原因、歧视[4]和群众对精神病或自杀的态度时,已运用了访谈和专题小组讨论的方法,但多数精神科医护人员对定性研究尚缺乏了解.从学科发展、提高研究水平和临床工作质量的角度看,精神科医护人员有必要掌握常用的定性研究方法.因此,我们对访谈和专题小组讨论做一简单介绍.
降酶灵胶囊收载于<卫生部药品标准>中药成方制剂第十册,为五味子提取物制成的胶囊,具有降低谷丙转氨酶的功效,临床用于治疗急性、迁延性、慢性肝炎.据文献[1]报道不同品种五味子中木脂素的含量存在较大差异,同一品种中不同成分的含量也有较大差别.现行标准仅以五味子甲素作为对照,进行薄层定性,专属性差不能有效地控制产品的原料.本文对样品的处理方法及薄层色谱条件进行了优化,并以对照品五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲和北五味子对照药材作对照,建立了可靠的薄层定性方法,完善了质量标准.
辨证地讨论了社区人群健康诊断所采用的定性和定量方法的用途、优缺点、实施方法等,目的是为社区卫生工作者提供参考依据.主要包括专题小组讨论,参与性观察,德尔菲法,个体访谈;普查与抽样调查,典型调查,捕获-标记-再捕获法.
薄荷为常用药材,收载于中国药典2010年版一部,具有疏散风热、清利头目的功效.薄荷药材干燥后,仅从性状无经验者难以鉴别.标准收载项目只有显微、薄层色谱(TLC)、挥发油含量的测定项,但此3个项目专属性均不强.显微与其同科属植物的显微特征相近,TLC鉴别中叶绿素及易混品留兰香均有干扰,难以发现掺伪、掺杂的问题,导致薄荷错用、混用现象时有发生,如以留兰香及其他唇形科植物的地上部位替代薄荷,故以薄荷特征成分薄荷脑(左旋薄荷醇menthol)为检查指标,改进了薄荷药材的TLC鉴别方法,建立了气相色谱法(GC)定性方法.改进后的TLC鉴别方法,斑点清晰,无干扰;GC方法色谱峰分离度好,有效解决了薄荷药材鉴别项专属性差的问题.
河车补益胶囊是由紫河车、黄芪、熟地黄、女贞子、天花粉等11味中药制成的胶囊剂,用于气血两虚型肿瘤疾病的治疗或辅助治疗,特别适用于肿瘤放、化疗以及术后体虚引起的气血两虚证.为了较好地控制其质量,本研究参照有关指导原则和文献[1,2],建立了薄层色谱(thin-layer chromatography,TLC)法鉴别紫河车、熟地黄、女贞子、天花粉,以及高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法鉴别黄芪的定性方法;以毛蕊异黄酮葡萄糖苷计,HPLC法测定黄芪含量的定量方法.
目的:建立抗结核药物的快速液相分析方法.方法:采用HPLC,色谱柱为C18柱,以甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH3.0磷酸调)(13:87),采用DAD检测器进行测定.结果:建立了紫外光谱库,采用光谱相似度及相对容量因子双指标进行定性分析.结论:所建立的定性方法耐用性较好,适合于现场快速检测.
吊白块又名甲醛次硫酸氢钠(CH2(OH)SO3Na),对人体有很大的危害,严禁在食品中使用,但不法商贩在米粉、面条、粉丝中使用屡见不鲜.目前没有测定吊白块的国家标准方法,推荐采用盐酸苯肼法[1]和变色酸法测定吊白块中甲醛,盐酸苯肼法中SO2-3存在干扰,结果偏低;变色酸法淀粉存在干扰.我们采用乙酰丙酮法和盐酸副玫瑰苯胺法测定米粉中吊白块,并系统研究了乙酰丙酮法的测定条件、干扰因素.结果表明,该法灵敏度高,特异性好,精密度和回收率都好,而且定性方法操作简便、快速,适应现场测定.现介绍如下.
氢醌及苯酚有祛斑增白的作用,但有一定的毒性,对皮肤刺激性大,人体接触过多易引起白血症和心脏病[1].为此国家标准规定祛斑类化妆品中禁止使用氢醌及苯酚.因此,建立快速、准确的氢醌及苯酚定性方法已非常必要.常规方法是通过液相色谱用保留时间定性,但干扰较多,不够准确.本文利用质谱的指纹和色谱的保留时间联合定性[2,3],定性准确,可信度高,实际应用效果显著.现介绍如下.仪器与试剂 (1)仪器:GCQ气相色谱-质谱联用仪配Xcarlibur软件(美国Finnigan-MAT公司);高效液相色谱仪配C18柱(美国WATERS公司);色谱柱:J＆W公司DB-5(30m×0.25mm×0.25μm);WX-80旋涡振荡器(上海第一医学仪器厂).(2)试剂:乙醚(分析纯);氢醌及苯酚为标准品(国家标准物质中心,99.99%).(3)标准溶液的配制:氢醌及苯酚标准品用乙醚做溶剂,配成毫克毫升级储备液,使用前稀释.
玫瑰花瓣实验作为考察细胞间特异性相互作用的简单实验,已被免疫学家广泛用于评价受体与配体间的功能性作用,以及区分白细胞亚型[1～6].早期实验是将人T淋巴细胞和羊红细胞混合而发生粘附现象,大的淋巴细胞表面会吸附上小的红细胞,形成玫瑰花瓣结构.由于该实验不能把玫瑰花瓣尺寸分布与分子性质定量地联系起来,故迄今只是一种定性方法.我们根据已建立的小系统概率动力学模型设计新的玫瑰花瓣实验,能够把玫瑰花瓣尺寸分布与受体/配体密度及它们的反应亲和性联系起来,从而为临床免疫检测提供定量依据和方法学基础.
大多数巨细胞病毒( CMV)感染无明显症状,但在婴儿期和有免疫抑制的人群可引起严重疾病 [1].出现与巨细胞病毒感染相关的症状和体征,称为症状性感染.文献报道对巨细胞病毒感染疗效观察,大多采取临床效果及定性方法,缺乏定量评价.我们采用荧光定量聚合酶链反应(定量 PCR- DNA)方法结合临床观察,对更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒症状性感染疗效进行评价.
胸、腹腔积液(胸水、腹水等)性质(漏出液,渗出液)的鉴别有助于揭示积液的病因.近年来常规检查内容不断增加,齊ivalta反应、蛋白质、葡萄糖、细胞、细菌等检测外,有的实验室已新增乳酸脱氢酶,踔罜RP、纤维蛋白原及其降解产物、腺苷脱氨酶(ADA)、淀粉酶以及肿瘤标志物(CEA、AFP、hCG等),我们发现用过氧化物酶(peroxidase,PO)定性方法可以简便、可靠地区别漏出液与渗出液.
为建立中成药中检测非法添加利巴韦林的定性定量方法,采用薄层色谱、质谱法定性,高效液相色谱法定量,色谱柱为Shim-pack VP-ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(8:2),检测波长(λ)为206 nm,峰面积外标法定量,结果在线性范围为10～250μg/ml,r=0.9992;平均回收率为98.45%,相对标准偏差为1.53%.说明根据标准品、样品利巴韦林的比移值大小和碎片离子峰的特征,能够很好地定性.采用高效液相色谱法能够快速分离,准确定量.
桐油的检测,GB/T 5009.37-1996中采用定性方法,其灵敏度较低,我们于2001年1月试用高效液相色谱法测定掺假植物油中的桐油,取得满意结果.
肺部肿物定性方法包括X线拍片、CT、MRT、细胞学诊断、病理组织学诊断,其中刷检细胞学诊断对肿物定性以及治疗方案的确定具有独特的价值.该方法简便、快速、准确性高.现就2003～2004年两年来我院共65例病理诊断为肺癌的患者,对刷检细胞学诊断进行回顾性分析,以期更好提高其诊断符合率.
乳腺肿物定性方法包括钼靶照相,超声,CT,细胞学诊断,病理学诊断.其中细针穿刺细胞学诊断对肿物定性及治疗方案的确定具有独特的价值.现将我科有组织学对照的1060例病例进行对照,以利于进一步提高诊断水平.
目前,市售胡椒粉掺杂使假者较多,其测定方法多为定性方法[1-2],关于胡椒中胡椒碱的定量分析曾经有薄层紫外扫描法[3]与比色法[4],前者受仪器条件的限制,一些基层单位尚难普及,后者前测定方法较烦杂.本文介绍一种容易推广的直接紫外光度法,方法简单、快速、准确.
在普通人群中,当血糖浓度超过8.88 mmol/L,尿中葡萄糖含量增加,定性方法检测为阳性,称为糖尿.在妊娠期发现尿糖阳性的孕妇中(非合并糖尿病), 有血糖水平非但没有超过8.88 mmol/L,而且低于正常对照者.妊娠期糖尿病(GDM)是发生或发现于妊娠期的严重程度不同的糖类不耐受.为了探讨妊娠期妇女以及GDM患者血糖、尿糖是否有别于正常对照人群,笔者做了三种人群的血糖和尿糖的检测,现报告如下.
CT导下胸部病变穿刺活检是一种有效微创的定性方法,因其诊断正确率高,并发症少,经济实用而越来越受到临床重视,并得到广泛应用[1].我院2003年7月～2006年7月共对82例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,现将护理体会报道如下.
随着我国开展的卫生项目越来越多,项目评价已经越来越受到关注.然而,卫生项目评价采用定量分析方法的居多,因为评价者大多熟悉这类方法,认为定量方法科学可信,而定性研究方法始终难以被国内评价领域真正认同.
文章参考国内外文献,就项目评价研究的哲学框架、定性方法的原理、研究设计(抽样、资料收集与分析)以及定性方法在项目评价中应用等有关问题进行探讨.
该系统评价的价值主要包括两个方面:一是其一般性学术价值,二是它对我国的借鉴意义.在学术方面,系统评价首先总结提出了两种研究技术,比较公众意见相对于其他5种确定优先服务标准的重要性.关于征求公众意见,作者总结提出了定量和定性两类研究方法.其中,定量方法可划分为三组技术,每组又包括若干具体技术;定性方法可划分为两组技术,每组也包括若干具体技术.
人绒毛膜促性腺激素(HCG)由胎盘产生,由一条α多肽链和一条β多肽链组成,LH、FSH、TSH和HCG均含有α多肽链,而β多肽链基本上是HCG所特有,故β-HCG 具有更高的特异性.β-HCG是HCG的β亚单位,其测定已被广泛用于临床早孕、先兆流产、异位妊娠和某些滋养层细胞疾病的诊断.胶体金试纸法因其操作简便、快速早已用于临床, 但其仅仅是定性方法.自1999年10月以来,我们用全自动微粒子酶免化学发光法及胶体金试纸法同时测定血浆β-HCG含量.现将结果报道如下:
尿路结石是常见病,结石分析方法发展较快,但是仍以化学定性法较实用. 根据我院多年的经验,结合国内外一些专著,介绍一类简便的化学定性方法并整理了近二年的结石分析结果供使用参考.
《中国医学伦理学》杂志发扬特色,提高学科对现实问题的关注度,推出"探索与争鸣""医患关系""临床伦理""科研伦理""医德教育""医学人文"等栏目.基于文献分析方法,主要从文献作者及机构、关键词、基金资助、被引用频次以及影响力等方面,对《中国医学伦理学》自1990年4月中国知网能查询开始至2017年12月刊载文献资料进行定量方法和定性方法的综合分析,结果表明:第一,期刊所载论文具有较高的学术价值;第二,期刊内容主要以医学人文、医学伦理与医学教育综合为主;第三,期刊文献应用性强;第四,期刊在同类期刊中的影响力较高.
粪便隐血(OB)试验是临床诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，也是常规开展的项目之一。目前常采用化学法和免疫胶体金定性方法进行检测，胶体金法具有不受饮食限制、快速、简便、准确等优点，而对胶体金试纸条的质量控制及评估国内尚未建立统一的标准及规范化的评估程序[1]。本室对新进的胶体金OB 试纸条在应用于临床前对其灵敏度和检测范围是否满足说明书要求进行评估，现将结果报告如下。
1.确定怀孕月经规律、有性生活史的育龄女性,一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠.若伴有恶心、呕吐、乳房增大变软、尿频等表现,妊娠可能性增加,但最终确诊需进行相关检查.目前常用的检查项目包括妊娠试验和超声检查.妊娠试验通过测定血清或尿中的绒毛膜促性腺激素(HCG)来判断是否怀孕,血清HCG较尿HCG敏感性更高.一般情况下,当血清HCG达5～10国际单位/升时,血清HCG定性试验即可呈阳性;而当尿中HCG达20～50国际单位/升时,尿HCG定性试验才呈阳性.因此,会存在血清HCG试验呈阳性但尿HCG试验仍呈阴性的情况.由于测定血清HCG需要到医院进行,故测定尿HCG是最常用的妊娠定性方法,可使用早孕试纸自行测定.
