在2011年9月,联合国召开了一个为期两天的会议,呼吁以稳定供应避孕药具为基础的自愿计划生育应该再次成为国家拯救妇女生命的优先事项之一.该会议由12个国家首脑夫人以及卫生和财务部长参加,这12个国家是联合国人口基金推出的以加强生殖健康商品安全为目的的全球计划的首选国家—布基纳法索、海地、埃塞俄比亚、老挝、马里、马达加斯加、蒙古、莫桑比克、尼加拉瓜、尼日尔、尼日利亚和塞拉利昂.

目的 对援马达加斯加医疗工作实践与思考.方法 笔者根据2年援外医疗工作经历及体会,作相关思考.结果 在马国各科分亚科不像国内细致,县、地区医院为主选拔手术医生,对常见病、多发病、急诊处理熟练,可在简陋的医疗环境中工作起来得心应手.结论 为今后与非洲国家的友好合作奠定了更为坚实的基础,根据援助国家的需求和感情,要把派遣医疗队这件好事做好,使之继续成为我国对外交往的重要桥梁和纽带.

南非发展共同体(SADC) 是基于建立区域共同体经济一体化的设想组成的,旨在确保南非的经济福利,提高南非人民的生活水平和生活质量.1992 年成立的SADC 包括安哥拉、博茨瓦纳、津巴布韦、莱索托、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、斯威士兰、坦桑尼亚、赞比亚、南非、毛里求斯、刚果( 金)、塞舌尔和马达加斯加,计15 个国家,面积926 万平方公里,约占非洲的28%.

鼠疫杆菌各菌株间高度的遗传相似性导致对其进行系统生物地理学和分子流行病学研究面临较大困难.马达加斯加是鼠疫的高发国家,研究者在马达加斯加的25个区域收集了1939-2005年间分离得到的262株菌株,在全基因组水平上选取了56个单核苷酸多态性(SNP)以及43个可变数目串联重复序列(VNTR)位点,测定所收集菌株的上述SNP及VNTR标记数据,采用邻位法构建系统树,研究马达加斯加中鼠疫的扩散模式和不同亚型的地理分布特征.与SNP差异相比,研究者发现VNTR有着更高水平的多态性.

笔者在马达加斯加援外医疗期间,应用针刺命门、肾俞透夹脊穴治疗足跟痛45例,获满意效果.现报告如下.

介绍针灸疗法在马达加斯加的发展概况.针灸疗法自1975年由中国援助医疗队传入马达加斯加.在中国医疗队援助的4所医院里均建有针灸科,配有10～20张病床供针灸师使用.以瓦图曼德里市医院和桑巴瓦市医院为例介绍马达加斯加综合医院针灸科的一般情况及目前存在的问题,以探讨针灸疗法在该国今后的发展前景.

评估鼠疫经病媒生物和交通工具由非洲马达加斯加传入我国的风险,并据风险值提出风险管理措施建议.从传染病传播三要素(传染源、传播途径、易感人群),识别鼠疫传入风险的影响因素,构建马达加斯加肺鼠疫传入的风险评估体系;并结合中马贸易往来频率、截获鼠类概率,中马两地黑家鼠及印鼠客蚤分布、疫区分布、地理水文情况及港口物流情况等进行推测,进行定性和半定量传入风险评估;并根据风险值和鼠疫防治策略,提出应采取的风险管理措施.结果表明,在中国为马达加斯加第一大贸易伙伴的前提下,马达加斯加鼠疫传入我国的最可能方式为船舶、货物、集装箱工具;山东、天津至广东西南沿海为鼠疫可能传入地区;半定量风险评估分值为4 096,显示鼠疫由马达加斯加经船舶等传入我国属于中等偏低的风险,能有效控制.根据风险评估结果,对马达加斯加船舶及货物集装箱加大卫生检疫查验力度、做好鼠、蚤及疫区的监测和防治、宣传普及鼠疫相关知识是主动应对此次疫情传入风险的防控方式之一.

在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)的监测进程中,脊灰实验室网络继续提供病毒学资料起着关键的作用.2004年1月～2005年6月,实验室网络检测到22个国家有脊灰野病毒病例.从脊灰病毒VP1区序列得到的基因特征,对于追踪病毒传播链很重要.网络实验室还证实了由疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)引起的爆发,如中国2004年(Ⅰ型),马达加斯加2005年(Ⅱ型和Ⅲ型)和印度尼西亚2005年(Ⅰ型).

梅毒由苍白螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。主要通过性交传染。患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官。近年来梅毒感染性疾病，呈上升趋势，尤其是创伤性诊疗病例、孕产妇分娩过程中，血源感染性疾病职业性暴露风险是临床不可避免的问题[1]。因此对手术相关梅毒职业暴漏的预防处理研究非常必要。马达加斯加梅毒发病率为23.5%，甘肃省援助马达加斯加医疗队在近6年妇产科、外科手术病人中，已经为梅毒患者实施了各种手术治疗572例次，无1例医护人员发生手术室职业暴露后感染。采用回顾性调查方法进行分析，现将我们的做法总结报告如下。

乌饭树属(又称为越桔属)植物属于杜鹃花科.该属全世界约有450种我国有91种.乌饭树属植物主要分布在北半球温带、亚热带及美洲和亚洲热带地区,而以马来西亚地区最为集中,少数产于非洲南部、马达加斯加。我国南北各地均产,主产于西南、华南.乌饭树属植物通常为常绿或落叶灌木,很少小乔木.在我国其果实可以食用的种有乌饭树(主产于台湾、华东、华中、华南和西南)、越桔(主产于黑龙江、吉林、内蒙古、陕西、新疆)、笃斯越桔(主产于黑龙江、内蒙古大兴安岭北部、吉林长白山)、黑果越桔(主产于新疆)、乌鸦果(主产于四川、贵州、西藏以及云南大分地区)、红沫苔子(主产于吉林省长白山)和小果红莓苔子(主产于大兴安岭、吉林省).我国民间有采食乌饭浆果的习惯,有些地方制造果酱和酿,但是没有形成规模.

马达加斯加岛是世界第4大岛,面积592 000 km2,南北长1 600 km,东西平均宽400 km,最宽处为580 km.

鼠疫是鼠疫杆菌引发的致死性极高的恶性传染病,被列为我国甲类传染病之首.鼠疫的传染性极强,病死率高.20世纪80年代,印度暴发了一场鼠疫,造成500多亿美元的经济损失.此后,马达加斯加、乌干达等国也相继暴发了鼠疫流行,鼠疫每次的大流行都伴随着鼠疫的远距离传播[1-11],故本文对鼠疫的远距离传播进行探讨.

鼠疫是一种古老的烈性传染病,历史上有记载的大流行就有3次,这个俗称"黑死病"的瘟疫曾使欧洲的人口减少了四分之一,并改变了历史进程.20世纪以来,印度、越南、非洲等地均出现过鼠疫的大流行,而近年来鼠疫流行主要集中在非洲撒哈拉地区、东非、马达加斯加等地.随着恐怖主义者利用鼠疫耶尔森菌气雾剂作为生物武器,鼠疫重新引起全世界的关注.由于传统治疗鼠疫的药物如链霉素、氯霉素、四环素在许多国家已经停产或停用,因此需要找到新的合适的治疗药物.

目的 对马达加斯加共和国马义奇地区的阿米巴痢疾感染状况进行调查分析. 方法 2013年1-12月,在马达加斯加马义奇地区,对中国援马达加斯加医疗队马义奇医院就诊的当地疑似阿米巴痢疾患者,连续采集3次新鲜粪便标本,显微镜检查溶组织阿米巴滋养体和包囊,统计20092012年该院显微镜检查溶组织阿米巴痢疾的原始记录,对各年份及不同季节阿米巴痢疾的感染率、不同年龄组人群患阿米巴痢疾的比率等进行统计学分析. 结果 2009-2013年分别检测疑似患者254、303、320、263和316例,确诊126、152、165、143和176例,感染率分别为49.7％、50.2％、51.5％、54.4％和55.7％,各年份感染率比较差异均无统计学意义(x2=1.46,P＞0.05).雨季感染率分别为80.2％、78.5％、81.7％、80.3％和82.1％,较旱季明显偏高,各年份雨季和旱季感染率差异均有统计学意义(x2=83.82,P＜0.01).0～6岁患儿占患者的85.7％,明显高于其他年龄组,各年龄组差异有统计学意义(x2=1 067.6,P＜0.01). 结论 马达加斯加马义奇地区阿米巴痢疾常年发病,易感人群多为0～6岁的学龄前儿童,且雨季较旱季感染率明显偏高.

曼氏血吸虫(Schistosoma mansoni)仅见于非洲、南美洲和西南亚.作者近年在非洲马达加斯加医疗队工作期间,从一患者尿中检出其虫卵.

俗话说"靠山吃山,靠水吃水",可实际生活中也有靠山不能吃山,靠水不能吃水的事.不信,你听我讲一段海员钓鱼不能吃鱼的事.那年,我们的船航行去非洲第一大岛一一马达加斯加的塔马塔夫港.马达加斯加共和国位于非洲大陆东南印度洋上,四周是水,属热带草原气候.我第一次去这个非洲岛国,不仅见到了我不认识的各种热带树种.也第一次见到退潮后大洋中生长的各种珊瑚是那么多姿多彩,引人入胜.一天下午,我们五个人下地去挖珊瑚,在大面积退潮的海边上,我和一名水手与其他三人不知不觉地分开了.我穿着水鞋穿行在各种各样、千姿百态的珊瑚丛中,总觉得一棵比一棵好,总也下不了决心挖哪棵.

石榴石,也叫石榴子石.作为一个矿物族的总称,其英文名Garnet,源自拉丁语Granatum,意思是“粒状、象种子一样”.据英文音译,国内少数人也称之为“加内石”.在我国珠宝界,石榴石工艺名叫“紫牙乌”.“牙乌(雅姑)”源自阿拉伯语Yakut(宝石),又因石榴石常呈紫红色,故名紫牙乌.紫牙乌的原生矿床有多种,主要产在许多岩浆岩或变质岩类中,多数宝石级石榴石发现在冲积砂矿中.紫牙乌是石榴石族矿物,是化学成分比较复杂的硅酸盐矿物(岛状硅酸盐),通常用A3B23表示,硬度为7～8.石榴石的主要产地有斯里兰卡、印度、马达加斯加、美国、中国等国.颜色受成分影响,呈现多种颜色,其中红色系列包括红色、粉色、紫红、橙红;黄色系列包括黄色、橘黄、密黄、褐黄;绿色系列包括翠绿、橄榄绿、黄绿.

青蒿素衍生物蒿甲醚对各型疟疾都有良好疗效.笔者在马达加斯加昂布翁贝地区援外医疗期间,主要使用该药救治了数千名疟疾患者,其中的48例60岁以上老年住院患者,多伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病.这些患者病情复杂多变,但用蒿甲醚联合其他药物救治,疗效较为满意,现报告如下.

链霉素作为治疗鼠疫的首选药物已使用了近半个世纪,其疗效明显、使用广泛,但由于其毒性反应重,过敏反应多,易产生耐药性,目前临床上已趋于淘汰.1996年马达加斯加发现一株耐9种抗生素基因的鼠疫菌株,使人们认识到鼠疫耐药菌株的发现将会给鼠疫治疗工作带来难度,寻找比链霉素更敏感高效治疗鼠疫的药物,是目前十分迫切的问题,我们试想以从新型的抗菌药物中筛选一些对鼠疫高效的治疗药物,为此我们用三种抗生素进行试验感染鼠疫动物的治疗及疗效观察,经试验结果表明,奎诺酮类药物在鼠疫的治疗方面有良好的效果.

芦荟(aloe)又名奴会、讷会、象胆,属百合科多年生植物[1].原产于非洲热带干旱地区,现在非洲大陆仍有250多种,马达加斯加大约有40余种,芦荟分布几乎遍及世界各地.目前,在我国云南元江地区仍有野生芦荟存在.20世纪90年代以来,芦荟的栽培和应用开发受到国内外的广泛关注.现就芦荟的化学成分、药理作用及其在临床医学中的应用作一介绍.

无论是泰国、摩洛哥还是意大利,也无论是墨西哥、澳大利亚、马达加斯加还是喀麦隆,世界五大洲都开始重视宣传自己的民族特色食品,竭力把它们推向国际市场,争取更多的消费者.

我作为骨科医生参加中国医疗队到非洲岛国--马达加斯加共和国工作2年.在首都点、昂布翁贝、瓦杜曼几和桑巴瓦医院工作过,现将骨科情况介绍如下.

目的:观察针灸治疗马达加斯加中风患者的临床疗效.方法:常规取穴曲池、合谷、内关、足三里,采用平补平泻手法,头针采用颞三针,并随症加减.结果:基本恢复14例,显著进步32例,进步7例,稍进步3例,无变化9例,有效率为86.15％.结论:针灸对国内的中风患者不但有明显的疗效,而且对国外患者同样有效,伴随一带一路政策的推广,针灸也将为全世界人民的健康做出更大贡献.

爬行动物疟原虫的地理分布:从非洲(The contiment of African):冈比亚(Ganbia)起,沿利比里亚(Liberia)、尼日利亚(Nigeria)、刚果(Congo)、苏丹(Sudan)、肯尼亚(Kenya)、乌干达(Uganda)、坦桑尼亚(Tanzania)、南非(South African)、马达加斯加(Madagascar);

日本的老两口,女方先走了,男的很快就会跟着而去.要是男的先走了的话,你看着吧,女的顿时年轻了起来,精精神神的,准能再活个几十年.我有个客户,老爷子退休以后不到两年就得了胃癌.两个儿子一个在泰国当厂长,一个在马达加斯加卖章鱼,老爷子是半夜3点钟走的,就老太太一人在身边.老太太也傻了,不知道该怎么办了,医院的护士叫她打电话给亲戚朋友.这老太太当时可能真是糊涂了,就记起来我的电话号码了,半夜打电话过来.

目的:对援马达加斯加医疗队药物利用的调查，探讨马国药物消费分布与疾病病谱的关系。方法:通过对药品收费以来的8923张处方逐方统计、分类，将药物使用频次、频度结合马国的社会、经济情况加以分析。结果:抗感染药物以81.14%的频度高居排首。维生素类药物亦位居前列。索米痛可能存滥用倾向。结论:药物利用与疾病谱的关系受到该国社会、经济等方面的影响。