发生在特殊部位的异位妊娠因临床表现不典型易造成误诊,本站自2006年以来,遇特殊部位异位妊娠3例,现将临床特点及经验教训总结如下.
本院临床遇产后子宫内翻3例,现将临床特点及经验教训总结报告如下.
自1992年1月至1998年5月我们收治骨盆骨折96例,其中并发休克46例,占47.9%,现就治疗中的经验教训总结如下.1 临床资料本组46例中男28例,女18例,年龄4～68岁,平均35岁,均为直接暴力引起.本组多为多处骨折,46例共有144处骨折,其中耻骨支骨折72处,坐骨支骨折12处,耻骨联合分离12处,骶髂关节分离16处,髂骨翼骨折6处,骶尾骨骨折8处,髋臼骨折18处.开放性骨折5例,闭合性骨折41例.休克程度按黎鳌的分级[1]:轻度10例,中度12例,重度及垂危24例.中重度36例,占78.3%.除并发休克外,本组46例并发膀胱破裂、尿道损伤10例,腹膜后血肿18例,血气胸8例,颅脑外伤8例,会阴部撕裂5例,肠管损伤2例,肝脏破裂2例,脾脏破裂3例,卵巢破裂1例,其它部位骨折脱位22例.
腋下包块常考虑为副乳,特别是皮下脂肪较多的,容易忽略深部脂肪瘤的可能.我科收治左腋下深部脂肪瘤1例,现将误诊经过及诊疗经验教训总结如下.
1996年6月至2000年12月我们共完成电视胸腔镜手术(VATS)398例,术中发生大血管损伤3例(0.75%),均经及时妥善处理转危为安,现将经验教训总结如下.
女性尿道有短而直、富于扩张性等特点,留置导尿很少造成尿道损伤,更少见有关报道.气囊导尿管由于操作简便、不易滑出等优点,现广泛应用于临床.但是,如果操作不当或护理不到位,可给患者造成伤害.我院自2003年12月～2005年12月因使用气囊导尿管致女性尿道损伤6例.现将经验教训总结如下:
帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.
冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病,因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛.现将12例胃食管反流病引起的食管源性胸痛误诊为冠心病心绞痛的经验教训总结如下.
2015年本刊拟开设如下重点专栏，有意向作者可撰写各选题的临床诊疗失误经验教训总结，投稿时注明某专栏征稿，征稿时间从即日起至2015年 8 月，全年酌情安排刊期。选题：高血压急症；急性心肌梗死；急性肺栓塞；急性中毒；严重创伤救治；脓毒症；头颈咽喉肿瘤；胃食管反流与咽喉反流；乳腺癌误诊误治；新生儿缺血缺氧性疾病；嗜酸粒细胞性胃肠炎；血管外科诊疗安全性。
经外周置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置入中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉,其优点是操作方便安全,并发症较其他深静脉置管少,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1,2].随着PICC在临床的广泛应用,在PICC置入和维护过程中也可能发生一些并发症,其中导管断裂脱入静脉内是PICC最严重的并发症[3,4],严重威胁患者生命安全,临床处理也比较困难,合理的预防是减少并发症发生的最好途径[5].我科自2003年6月开展PICC置管技术至今,仅发生1例PICC导管脱入静脉内病例.为了杜绝类似现象发生,现将该例护理经验教训总结如下.
在氟雷氏尿管的应用过程中所出现的一些问题,属于医源性的,有的则是尿管本身造成的,今将我院一组52例应用氟雷氏尿管导尿的经验教训总结如下.
由于静脉留置针具有使用安全、可以减少反复穿刺引起患儿痛苦等特点,目前已广泛应用于临床,并在提高一次成功率及延长留置时间等方面取得了丰富的临床经验,但关于留置针拔针方面的经验交流甚少.我院儿科2006年共进行静脉留置针1 006例,年龄在出生25 min到14岁之间,均采用美国BD公司生产的一次性静脉留置针,透明贴膜为6 cm×7 cm,留置时间为3 d～7 d,拔针后大多无异常表现,其中有2 例出现皮肤破损,1例通过安尔碘消毒,保持创面干燥等措施痊愈,局部皮肤完全恢复正常.另1例未得到足够的重视,未采取积极措施致使头皮毛囊受损,引起患儿家属强烈不满,投诉至护理部.现将其护理经验教训总结如下.
非好发部位肺结核系指胸部影像学表现病变部位不符合临床常见规律的肺结核病例.1982～1998年我院1200例住院肺结核病人中共有48例(4%)非好发部位肺结核曾被误诊,现将经验教训总结如下.
压疮又称褥疮,在临床上并不少见.它的发病机理也十分明了,但医源性压疮的发生,应引起我们更多的重视.为了避免该错误的发生和减少,现将我们收治18例胫腓骨骨折医源性压疮的经验教训总结报告如下.
随着医学模式的转变,早在90年代中期护理界就提出了"系统化整体护理"这一现代护理模式,现在很多二、三级医院也都基本上全面实施.我院于1997年9月在二个病房试点,随之很快在全院全面展开.几年来,随着不断的探索、实践、总结,护理工作确实得到了很大改观,使"整体护理"这一新模式完全得到了人们的认可,特别是护理队伍思想观念、护理理念的转变,使护理工作跃上了一个崭新的台阶,护理工作得到了病人、病人家属、医生以及护士自己的全面肯定.为了能给基层医院的护理同仁们一点启示,现将这几年的经验教训总结如下:
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议将于2001年第三季度末于辽宁沈阳市召开。本次会议将重点讨论妇科恶性肿瘤的诊治规范。对于妇科恶性肿瘤的诊断、分期、治疗中存在问题进行讨论及统一认识。会议期间将邀请国内知名专家做专题报告及经验教训剖析、答疑。征集论文内容包括妇科恶性肿瘤的临床及基础研究，诊断及治疗经验教训总结，细胞学及病理学研究；妇科肿瘤普查普治；及有关妇科肿瘤诊断治疗技术进展等有关论文。本次会议期间将颁发2000年妇科肿瘤优秀论文奖及大会优秀论文鼓励奖。
我院1990年1月～2001年12月住院肺结核病人中有38例非好发部位肺结核曾被误诊,为提高肺结核病的诊断准确性,现将经验教训总结如下.
我院于2008年5月1日收住1例重症手足口病(HFMD)病例,该例患儿病情凶险,进展快,合并神经源性肺水肿等并发症,抢救成功于6月2日出院,为对该病危重型的诊疗提供帮助,现将该例患儿临床救治过程中的经验教训总结报告如下.
子宫畸形合并妊娠在临床上并不多见,子宫畸形合并早孕要求终止妊娠者例数也很少.由于子宫畸形造成手术困难,如漏吸、继续妊娠、吸宫不全等都占有一定的比例.作者在临床20余年所遇到的子宫畸形合并早孕,并要求终止妊娠者共38例的经验教训总结如下.
心脏锐器伤是一种严重的胸部外伤,其病势凶猛,病情发展快,死亡率高.本院1999年1月～2000年4月共收治3例,2例抢救成功,l例死亡,现就其诊断、治疗方面的一些经验教训总结如下.
我科1984年3月～1999年11月收治股疝50例，其中误诊达20例，误诊率达40％，教训深刻，本文结合资料就误诊原因及经验教训总结如下。1 临床资料1.1 全组资料：男14例，女36例；年龄28～81岁，平均55.54岁。右侧26例，左侧21例，双侧3例，共计53侧。女性中有妊娠记录者最多10次，平均4.5次，子宫下垂1例；男性中不同程度伴有重体力劳动、慢性支气管炎、吸烟、前列腺增生、高龄，体质虚弱等发病因素。单纯性股疝35例，嵌顿性股疝15例，急诊手术12例(11例开腹手术)，中转急诊手术3例，疝修补35例。
人生逆境常八九，正确对待不低头，坚定信念增勇气，宽阔心胸昂起首。调适心理排困扰，经验教训总结够，百折不挠勇奋进，柳暗花明在前头。
1997年5月至2001年5月我们院前急救危重患者1 682例,转运途中21例基本生命体征出现变化.现将经验教训总结如下.
作者在临床中观察三例眼睑手术标本,现将误诊经验教训总结如下.1病例报告例1,男,69岁.七年前发现左上睑肿物,不痛,半年来渐增大,以"睑板腺癌"收入院.检查:左上睑肿胀,结膜面见瘤样隆起,占据整个睑板,表面破溃,有红黄色物附着,呈现肿瘤坏死外观.行肿瘤切除术,睑板再造术.
我院子1961年11月至1963年11月所收治腸套叠90例,多数均先应用结腸注气法进行诊断与治疗.其中5例不慎发生腸穿孔,经积极搶救,仍有2例死亡.现将此5例的经验教训总结如下:(病例简介:見附表.)
开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,伤情复杂,病情急重,死亡率高.自1990年7月至2000年9月我们收治15例,现就治疗中的经验教训总结如下.
本院1978年1月至2000年12月共行肺癌手术治疗2618例,术后死亡44例,死亡率为1.7%.现将术后死亡原因以及经验教训总结报告如下.
我院结核科1991～1994年12月共收治难治性肺结核患者35例,占同期结核病人的4.18%,现将其经验教训总结如下.
腹部手术中门静脉(portal vein,PV)和肠系膜上静脉(superior mesenterie vein,SMV)的意外损伤来势凶险,病死率高.2004年7月至2007年11月扬州大学附属苏北人民医院血管外科收治2例和上海第六人民医院金山分院肝胆外科收治3例医源性PV和SMV损伤息者,现将经验教训总结如下.
近年来,我院救治臀部刀伤合并深部盆腔内血管及脏器损伤6例,由于初期处理经验不足,造成1例死亡.现就其存活与死亡各1例救治经验教训总结报告如下.
