个人计算机(下面简称PC)在我们医院的各个部门广泛使用.从病人挂号开始到结账出院,病人的所有信息都由PC输入到计算机系统中;一些PC直接与检测仪器、治疗机相连;医院的管理更离不开PC.保证PC正常的运行,已是医院各个部门能正常工作的必要条件.由于PC在医院中使用的这些特点,要求计算机管理维修人员在PC出现故障时能及时修复.
计算机在当今社会上的应用已经非常普及了,综合性医院不应用计算机开展成本控制,很难适应社会的进步发展.要提高医院及财务管理的成本核算效率,逐步实现现代化、信息化的管理,必须克服困难,改变原有的会计工作方式.在进行计算机管理的过程中,采用现有的手工操作模式,结合先进计算机管理方式,自行设计了一套计算机在医院材料会计上的管理软件,经过不断地改进、修正、应用,软件模式达到了实用的要求,可以完全丢弃繁锁的手工记账,使医院的材料会计管理乘上了系统化、正规化的网络化快车,进而极大提高了工作效率,减少了财务工作人员的失误,避免了遣漏、错登等手工管理常见问题,使财务工作人员从传统的手工记账转为计算机网络和软件管理工作,目前一个财务管理工作人员的工作量相当于原来三个人的工作时间.
随着科学的高速发展和计算机的普遍应用,多数大中型医院已完成His (hospital information system医院信息系统)、Cis (clinical information system临床信息系统)、Lis(laboratory information system实验室信息系统)、Ris(radiology information system放射学信息系统)等医院基本信息系统的建设,实现了计算机管理,改变了以往手写申请单、报告单、票据、人工统计的状态,极大地提高了医院整体工作效率,缩短了伤、病者就诊时间.
应用计算机管理供应室一次性物品,是适应医院现代化医院管理需要.计算机网络系统的应用,能准确、动态的管理一次性物品,实现对一次性物品从入库到出库的全程管理.消毒供应室一次性物品供应品种繁多、用量大、使用率高、账目复杂、手工操作物品管理已无法适应现代医院发展要求.为此,我科在一次性物品供应方面实行计算机网络管理,取得了较好的效果.现介绍如下.
随着信息产业的革命,计算机的应用已在各领域中发挥其卓越的性能.医疗中医疗设备的管理不是一项简单的物品管理和财产管理,而是一项复杂的系统工程,在医疗设备管理中实行计算机管理,对于加强医疗设备管理,提高医疗管理水平有着重要作用.为此,我院运用计算机进行医疗设备管理,效果显著,本文将其应用情况,作一简要介绍.
随着现代医疗技术的飞速发展,医疗器械在医疗过程中发挥着越来越重要的作用,各种新的医疗设备、器械和器材不断出现,医疗器械固定资产的种类也在不断的扩大和增加,为了更好的管理,就要将所有的医疗器械固定资产数据全部输入电脑,进行计算机管理.
医院科技信息系统,简称HIS(Hospitai Information System),统称为医院计算机管理,它是建立以计算机系统网络,统一在中央计算机控制的系统网络,终端分布各有关临床医技、行政办公、后勤保障等科室.可以随时输入传输信息,动态地检索和处理临床教学、科研各项数据,把准确可靠的科技信息提供给用户,随着创建现代化等级医院的发展,医院科技术信息系统显得十分重要.
随着计算机管理的普及,医院的固定资产早已使用微机化管理,EXCELL是其中应用较为普遍的一个管理软件.
"通过计算机管理后,避免了跑、冒、滴、漏现象.以前医院存在许多人情方,也存在采集数据滞后现象,病人出院了,检查检验报告才送到病房,导致漏费;或冒充病人开检查单、检验单,费用没有录入.
我院1998年8月正式实行计算机网络管理,对所有住院病人的有关资料全部录入并储存于计算机内.病人从门诊挂号、办理住院手续、医嘱处理及出院结帐的全过程均应用计算机管理,不仅大大提高了医院工作效率及管理水平,也基本杜绝了以往收费管理方面出现的漏收、错收、多收及人情费等不良现象.本文就应用计算机网络提高医院临床护理水平方面的优越性报道如下.
农村合作医疗是中国式的农民医疗保障制度,它的建立和发展在历史上没有可借鉴的现成经验,是在实践中摸索、创造、完善起来.
我省食品卫生监测报表制度始于1979年。1985年起由两名专职人员应用计算机管理全省食品卫生监督监测统计报告，连续十几年积累了大量的数据库资料，成为食品卫生的重要信息资源。为了系统地了解我省食品卫生监测工作近10年发展状况，我们对1991年至2000年食品卫生抽样监测报告数据进行统计分析。
为了适应信息社会的发展,更好满足人民的需求,必须加紧实现医学病案规范化、制度化管理和计算机管理,这是当前病案管理的重中之重的主要任务.
病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体,在医院管理中起着重要作用.我院是一所拥有630张病床的综合型三级甲等医院,日门诊量是1600人次左右,年出院人数为1.7万人次以上,且病种繁多,目前可供使用病案达20多万册以上,特别在医疗、科研、教学等方面有较高的使用率,为适应新时期医院发展工作需要,使我们的病案管理工作跃上一个新的台阶,在院领导的开拓创新精神指引下,在全区率先采用病案首页计算机管理,全病案光盘管理,电子病案等高科技术,使我院病案管理工作更向科学化管理迈进.我们工作方法是:
病案首页是医院各方面应用最多、使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容.近几年医院在病案质量上虽然加强了管理,然而医院病案首页质量、国际疾病编码质量仍存在诸多问题,直接影响统计报表的准确性.为了加强对这项工作的管理,笔者就有关问题浅析如下:
由于人们的生活水平的日益提高,对个人的健康越来越重视.到医院体检的人越来越多,体检已成为医院每日的工作之一.在科学技术飞速发展的今天,计算机的应用已渗透到了社会的方方面面,计算机管理则以惊人的速度和无可比拟的准确性赢得了工作人员的喜爱.为了便于对体检工作的管理,健康体检人员管理信息化已非常重要.为此我院开发研制了<医院个人保健管理系统>.
病案首页是病案的缩影,它提供了病案的主要内容和重要信息,是病案信息的核心部分,也是统计数据的主要来源.病案首页的质量直接影响统计报表的准确性和可靠性,而且不同程度地影响医院的管理、教学和科研.因此,完整、准确地填写好病案首页各项内容,是保证病案首页计算机管理、信息资源得到充分利用的关键.我们将病案质检中发现的病案首而存在的问题进行分析及对策,简述如下.
随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院正走向现代化、标准化、规范化,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也由传统的存储保管型向主动提供服务的病案信息管理转化.由手工操作向计算机管理转化,使这门学科日臻完善、规范,为医院的经营管理提供准确、及时的信息.
病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.
随着医学技术的发展和电子计算机的广泛应用,医院管理在向现代化迈进中,病案管理也进入了电子计算机管理的新时代."病案管理学科"在现代医院管理中担任起举足轻重的角色.随着对病案管理要求的不断提高,对病案管理人员的素质要求也在相应提高.
一、电子病案国内外发展概况:一些西方国家早在70年代就采用计算机管理病案,90年代以后,一些国家和地区实施了电子病案,如荷兰10所医院联合指定ICU电子病案标准,并在MASSTRICT城的大学医院的ICU部门实施.
目前,我国大型医院已基本实现了计算机管理[1,2].但是,在信息系统管理中还面临不少问题,主要有关键业务数据量的快速增长,给原有的存储系统带来了很大压力;计算机病毒的快速传播、黑客入侵给系统管理以及数据安全带来巨大挑战[3];在运行医院信息系统(HIS)的客户计算机上,用户权限设置过高,导致整个软件系统环境安全性降低、风险加剧、管理成本上升.我们针对以上问题提出了以轻量级目录访问协议(lightweight directory access protocol,LDAP)为基础的信息网络管理解决方案,较好地解决了上述问题[4].
人类进入21世纪信息时代的今天,IT技术被广泛用于医学信息管理领域,给医院管理带来了生机,给信息管理人员带来了提高工作效率的机遇,使人们充分感到利用先进技术的优越性.在医院病案信息管理工作中,以往的疾病分类工作劳动强度大、编码手续繁杂、检索费时费力,不仅编码工作效率不高,而且给医疗、教学、科研工作的信息利用带来许多不便.自从有计算机管理以来,使疾病分类工作发生了重要的变化,提高了疾病编码信息的准确性和利用率.
计算机管理是将计算机、通讯技术、系统及信息论等广泛运用到管理上来,形成一系列的组织管理方法和组织管理技术.我院尝试在手术室运行管理信息软件操作系统,以便手术室能够运用运筹学和系统分析方法,进行科学化管理.
随着计算机媒体技术及互联网的高速发展,计算机管理住院和门诊病人的基本医疗信息在许多医院应用,对专科单一病种的病案实现计算机数据库管理,以探索疾病的发生、发展和治疗等多方面规律,越来越受到临床科室的关注[1,2].我科针对脊柱畸形涵盖的病种多、临床数据繁杂、随访周期长的临床特点,于2002年4月开发了该类病人的临床资料数据库管理系统,较全面地收集了近2 000例脊柱畸形病人的各类临床信息,为临床、教学、科研提供了极大的方便.
目前许多县医院建立了医院信息系统,门诊收费也实现了计算机网络化管理,有效地杜绝了少收、多收、漏收现象,实现了划价、收费一体化,减少了医患纠纷,树立了医院良好形象[1-3],同时也杜绝了手工收费时期收费员套改发票等不良现象.其实计算机管理只是一种辅助管理.门诊收费管理涉及到多个环节,每一环节都有可能出问题.因此对其管理必须建立健全相关制度和机制,以保证收费管理不出问题.
医院计算机网络管理系统的建立与完善是信息化发展的要求,医院突发公共卫生事件与传染病疫情报告管理系统是医院信息系统子系统软件[1,2].该软件简单实用,又能兼顾"防保科"的日常工作,如传染病疫情报告卡的收录、输入、上报以及各种重要文档的计算机管理,能为控制医院传染病疫情提供重要的科学依据,进一步提高医院突发公共卫生事件与传病疫情管理水平.
医院实行"病人选医生",还病人择医权,对医院计算机管理提出了更高的要求,仅靠管理者的个人经验和手工操作的传统方式,已不能适应医院实行"病人选医生"管理的需要,只有建立了完善的计算机管理信息系统,充分利用计算机网络资源,医院才能真正做到让病人选医生、选治疗方案、选消费水准,使患者便于选择自己满意的医生.
随着计算机在医学领域的普及,病案质量管理工作也逐步实行了计算机管理,且日渐显出相应软件开发滞后.鉴于此,我们自行研制出在WINDOWS环境下操作的病案质量管理系统软件,其功能齐全,具有:查询检索、增删修改、数据编辑、资料汇总、分析处理、报表生成等功能;具有操作简便快捷、界面美观、实用性强等特点.
