结核病特异性抗体的检测已经成为结核病诊断的一种重要的辅助手段,结核分支杆菌纯蛋白衍生物(PPD)是最早应用于结核病血清学检测的抗原,但后来人们认为PPD是一种混合性抗原,很多蛋白不仅结核分枝杆菌有,其他分枝杆菌也具有.我们对不同人群进行了PPD皮肤实验以及抗结核抗体检测,研究抗结核抗体与结核分枝杆菌感染及卡介苗接种的关系.
多年来,痰结核菌的检查一直作为肺结核病诊断的重要方法,但由于结核菌生长速度缓慢,病人少痰、无痰,留取痰标本方法不当等多种原因[1]使肺结核痰菌阳性率一般在20%～40%之间,很难进一步提高,使一部分肺结核的诊断较为困难.因此近年来用ELISA方法检测血清中结核抗体作为结核病特异性诊断的方法之一,越来越受到人们的重视.本文就我所对166例肺结核患者同时进行痰涂片找结核菌、血清结核抗体测定和PPD皮试的结果进行对照分析.
为进一步探讨肺结核与肺癌诊断及鉴别诊断的方法,我们选择了115例痰结核菌阳性肺结核、56例肺癌以及124例健康人,进行结核菌素皮内试验(PPD皮试)、抗结核抗体检测和血清水凝试验等三种方法对照观察.现将结果报道如下.1 材料与方法1.1 材料:115例肺结核系本所痰菌阳性的登记管理病人,其中,男性77例占67%,女性38例占33%.年龄15--79岁,平均40.3岁.56例肺癌为经病理和临床诊断的门诊及住院病人.其中,男性39例占69.6%,女性17例占30.4%.年龄35岁～83岁,平均60.2岁.显然,肺癌组年龄明显高于肺结核组.健康对照组124例,为进行健康体检的学生和工人.
结核性脑膜炎是中枢神经系统感染的主要疾病之一,结脑的早期诊断对于其治疗、预后有较大的临床意义.运用聚合酶链反应(polymerase chain reation,PCR)检测各种临床标本中结核杆菌,具有快速、敏感、特异的优点.PCR法适用于结脑的快速诊断,临床标本不需经过培养,直接用PCR扩增试验,当天可出结果,具有早期诊断的价值.为此,本研究对53例结脑的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)标本进行PCR-结核杆菌检测,并同时用直接涂片染色法与抗结核抗体检测做对比研究,以探明其诊断价值.
