笔者自1997年起采用"牙周病综合治疗+固定义齿修复"保存牙周病松动牙,取得了较为满意的临床效果.一、对象和方法1.临床资料:选择我院门诊就诊患者,采用"牙周病综合治疗+固定义齿修复"方法治疗91例,并对其中78例进行追踪调查.78例中男42例,女36例,年龄从34岁到68岁不等,平均年龄53.2岁.所选病例均为牙周病晚期致多数牙松动的患者,牙松动度均在Ⅱ度以上,曲面断层片显示牙槽骨均有水平或垂直吸收,牙槽骨吸收根长1/3者35例,吸收根长1/2者43例.78例患者156牙列中伴有缺牙者64例,缺牙数目从1颗到6颗不等.
患者女,56岁,因左下后牙松动要求拔除.检查:|6牙根外露>2/3,Ⅲ°松动.诊断:|6牙周病晚期.表面麻醉下顺利拔除|6,棉球压迫止血,30min后出血停止.1h后病人因Ⅰ期高血压静脉点滴复方丹参液,静滴完后约10min拔牙创出血不止,用肾上腺素棉球+明胶海棉压迫止血出血减少,5～6h后出血才停止.第2d用复方丹参液后,拔牙创再次出血.检查:血常规、血小板计数、凝血时间都正常.第3d停用复方凡参液未再出血.第4d又用复方丹参液拔牙创又出血.停用复方丹参液拔牙创未再出血.
患者男,46岁,1990年在某医院被诊断为牙周病晚期.患者无明显自觉症状,有时有口臭感,每日刷牙3次,每次15 min.1991年右上颌中切牙因牙周病而拔除,可摘义齿修复.1992-07月初开始不能咀嚼硬的食物,来我院就诊.检查:菌斑控制较好,上下颌前牙唇侧牙龈组织无明显红肿,后牙附着龈组织明显减少,特别是15,25,已基本无附着龈,46根分叉暴露.34,35连接用嵌体脱落,并且近中颊侧倾斜移位.左下颌磨牙缺失.34,35舌侧和远中面牙龈轻度发红.上下颌前牙明显松动,且重度磨耗.12,13,22,23向前呈斜面磨耗,当侧方运动时上下颌牙合面相一致.
